诊断小儿脑瘫的依据 小儿脑瘫怎么办
2017-09-11 来源:网络分享 作者:仇书芹
一、脑瘫症状的诊断依据是什么
1、小儿脑瘫的早期症状
1.1、新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
1.2、早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。
1.3、感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。
1.4、生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两*互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。
1.5、过“百天”的婴儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定。
1.6、握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。
1.7、正常婴儿应在3~5月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。
2、小儿脑瘫的征兆
2.1、围产期脑损伤:专家指出,围产期脑损伤的高危因素也是小儿脑瘫的诊断依据:如新生儿窒息,高胆红素血症,低体重儿,早产儿,多胎,有新生儿呼吸困难,惊厥等。
2.2、反射异常:反射异常是小儿脑瘫的诊断依据之一。专家表示,反射异常包括两部分内容,一是某月龄该消失的反射继续存在,一是反射异常。
2.3、肌张力异常:肌张力异常也是小儿脑瘫的诊断依据。专家称,脑性瘫痪患儿所见到的肌张力异常有肌张力低下、肌张力亢进、肌强直及肌张力不协调。
2.4、姿势异常:小儿脑瘫的诊断依据还包括姿势异常,姿势分静止时与活动时两种也是小儿脑瘫的诊断依据。静止时姿势异常如紧张性颈反射姿势、四肢强直姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势等。活动时姿势异常在肌张力低下型、共济失调型与痉挛型最为常见,如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛、痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态、小脑共济失调步态等。
二、引起小儿脑瘫的4大病因
1.脑部受伤,如分娩过程中婴儿脑部受伤,新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外。早产和胎儿发育不良:胎儿宫内感染,宫内生长缓慢,先天畸形。新生儿体重少于2500克,小儿脑瘫可能性大大增加(小儿脑瘫患儿中约有40%的体重低于2500克)。
2.缺氧窒息:包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。孕妇家族中有某些遗传病和新生儿核黄疸。
3.先天性因素:包括胚胎期脑发育畸形,先天性脑积水,母亲妊娠早期重症感染(特别是病毒感染),严重营养缺乏,外伤,中毒(如妊娠毒血症)及放射线照射等,遗传因素在发病中的作用不明显。
4.其他因素:包括各种感染,外伤,中毒,颅内出血及重症窒息等,Russman统计脑性瘫痪的高危因素包括母亲产前患癫痫,甲状腺功能亢进及毒血症等,妊娠末期3个月内出血事件,产期宫缩无力,胎盘早剥,前置胎盘及臀位产等也可诱发该病。
三、小儿脑瘫的几种检查方法
超声波检查:中线波向健侧移位。B超断层显像能看到占位病变位置的大小。超声波因为人体各种组织的形态与结构是不相同的,因此其反射与折射以及吸收超声波的程度也就不同,医生们正是通过仪器所反映出的波型、曲线,或影象的特征来辨别它们。此外再结合解剖学知识、正常与病理的改变,便可诊断所检查的器官是否有病。
肌电图检查:了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。肌电图是记录神经和肌肉生物电活动以判断其功能的一种电诊断方法。
核磁共振(MRI):在临床上是一种重要的影像学诊断手段,能显示颅脑的形态学改变,对脑瘫的早起诊断有重要参考价值,有助于脑瘫病因分析,在鉴别诊断和指导治疗方案的制定上提供重要依据。
智力检查:可以测试患儿的智力影响状况,有助于医生的诊断和治疗,对脑瘫患儿今后的智力发育起着重大作用。
四、小儿脑瘫的6款食疗偏方
1、黑豆,核桃仁,牛奶1杯,蜂蜜1匙。制法:黑豆沙熟后待冷,磨成粉。核桃仁炒至微焦,去衣,待冷后捣成泥。取以上两种食品各1匙,冲入1杯煮沸牛奶,加入蜂蜜1匙,能改善眼部肌肉的调节功能。
2、治五迟方。鹿角、党参、牛膝各6g,枸杞子、熟地黄、茯苓、当归、白芍、山药、菟丝子各10g,水煎服,每日l剂。
3、行迟散。干生地黄、酸枣仁(酒浸去皮炒香)、辣桂、白茯苓、防风、当归、川芎、牛膝等份研末,每服4.5g,以粥调饮,次入好酒数滴再调,食前服,每日2次。
4、补天益气养阴安神散。龟甲胶、炒枣仁、麦冬各30g,鹿角胶、枸杞子、山萸肉、当归、五味子、盐炒黄柏、菖蒲、土茯苓、炒白术各20g。将上药轻焙干,共研细末,3~5岁者每服3~5g,6~lO岁者每服6g,日服2次,白开水冲服。
5、枸杞粥。枸杞20g,小米100g,新鲜的猪瘦肉碎末30g。将上述食材一起放入砂锅中,加适量清水后用文火熬成粥。待粥煮熟后,加入适量调料即可服用。此粥含有较多的营养成分,可满足机体答谢需求,经常服用可增强机体免疫力。
6、黑芝麻粥。黑芝麻30g,粳米100g。一起放入砂锅中,用文火慢慢熬成粥。服用时,可加适量蜂蜜。黑芝麻内富含亚麻酸和亚油酸,被人体吸收后可促进大脑神经功能的恢复,还可助于提高记忆力;蜂蜜可润肠通便。