小儿推拿的几种手法 小儿推拿有什么用

一、小儿推拿治疗3种常见疾病

　　病症1：小儿腹泻

　　推拿位置：板门，即手掌面大鱼际平面。

　　推拿方式：用拇指按揉板门称为揉板门，顺时针、逆时针都可以。从腕横纹推向拇指根称为横纹推向板门，可以止吐。反之，称为板门推向横纹，可以止泻。

　　功效：可健脾和胃，消食导滞。治疗乳食停滞，食欲不振。主治食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、暧气等 。

　　病症2：小儿便秘

　　推拿位置：天枢，即肚脐旁2寸(约一指)的地方，左右各一个。

　　推拿方式：用食指和中指分别点按在两侧的天枢穴，轻轻的按揉，揉50~100次。

　　功效：可疏导大肠，理气消滞。临床上常用治疗消化系统疾患。主治腹泻、腹胀、腹痛、便秘，消化功能紊乱。

　　病症3：腹胀、呕吐

　　推拿位置：手阴阳，即掌侧腕横纹。又称大横纹。桡侧(拇指侧)为阳池，尺侧(小指侧)为阴池。

　　推拿方式：两拇指自掌侧腕横纹中央(总筋穴)向两旁分推，称分推大横纹，又称分手阴阳、分阴阳。

　　功效：可平衡阴阳，调和气血，行滞消食。主治寒热往来，腹胀、腹泻、呕吐、食积、烦躁不安等症状。

二、小儿的推拿有哪些常见手法

　　【推法】

　　推法在小儿推拿临床应用相当广泛。有直推法、分推法、合推法和旋推法四种。

　　1.直推法(图196)医生用拇指桡侧缘，或用食、中两指指面附着于治疗部，做单方向的直线推动

　　动作要轻快连续，一拂而过，如帚佛尘状，以推后皮肤不红为佳。手法频率每分钟约250～300次。

　　推动时必须行直线，不可歪斜，以恐动别经而招患。

　　常用于推拿特定穴中的“线状穴位”和“五经”穴等。

　　功效：清热解表，止泻通便，除烦安神。

　　主治：外感发热、腹泻、便秘、惊惕烦躁等症。

　　2.分推法 用双手拇指罗纹面以穴位为中心向两侧作分向的推动，称为分推法，又称为“分法”

　　本法运用时，两手用力要均匀、柔和协调。一般分推20～30次。

　　常用于额前、胸部、腹部、背部、腕掌部。

　　功效：分理气血，调和阴阳。

　　主治：发热、咳嗽、腹胀、便秘等症。

　　3.合推法 合推法是与分推法相对而言，又称合法、和法

　　动作要求同分推法，只是推动方向相反。

　　适用部位同分推法。

　　功效：和阴阳，理气血。

　　主治：发热、腹胀、便秘等症。

　　在临床上合推法常与分推法配合使用，一分一合起到相辅相成的作用。

　　4.旋推法 医生用拇指罗纹面轻附于治疗的穴位上，做顺时钟方向的环旋移动。即：◎

　　旋推法仅依拇指在皮肤表面作旋转推动，一般不带动皮下组织。手法频率每分钟150～200次。

　　主要用于“五经”穴。

　　功效：健脾和胃，补肺益肾。

　　主治：脾胃虚弱、消化不良、肺虚咳嗽等小儿虚证。

　　【运法】

　　运是运转的意思，在治疗部位做弧形或环形推动(图197)称为运法。亦有人称运推法。属推法的一种。也是小儿推拿的常用手法之一。

　　医生以拇指罗纹面，或用中指罗纹面，附着于治疗穴位，做由此穴向彼穴的弧形推动。或在穴周作周而复始的环形推动。

　　运法在操作时，一是宜轻不宜重，仅是皮肤表面摩擦，而不带动皮下组织。二是宜缓不宜急，每分钟频率约 80～100次。

　　宜用于弧线状穴位或圆形穴位。

　　功效：清热除烦，宽胸理气。

　　主治：发热、胸闷、呕吐等症。

　　【捏法】

　　以拇指和其他手指在治疗部位做对称性的挤压、捻动，称为捏法。

　　若以捏法施于脊柱，就称为捏脊法。由于此法善治小儿“疳积”，收效神奇，所以又称为“捏积法”。下面介绍捏脊法(图198)的两种操作方法。

　　1.医生双手呈握拳状，以食指中节的背侧紧贴于患者脊柱两侧，拇指伸直前置，并对准食指中节桡侧掌面，而后将皮肤捏起，并轻轻挤压、捻动，双手交替，缓慢移动向前(图198 a)。

　　2.医生双腕下垂拇指伸直，指面向前，与食、中两指指面相对;以拇指指端掌面分别紧贴于患者脊柱两侧，食、中两指与拇指相对用力将皮肤捏起，并轻轻挤压、捻动，双手交替，缓慢移动向前(图198 b)。

　　捏脊(积)的操作一般均由龟尾穴开始，沿脊柱两侧而上止于大椎穴，一般连续操作5～6遍。结合病情，对需加强手法刺激的患儿，常用捏三提一法;

　　即先捏脊一遍，从第二遍起，每向前捏三次，双手在同一平面同时用力向上提拉一次;或者对重要穴位如肾俞、脾俞、肺俞诸穴位处进行提拉。在提拉皮肤时，常听到较清脆的“嗒、嗒”声，这属于正常的筋膜剥离声。

　　另外在捏法应用时以拇指指端掌面为力点，而不能单纯以拇指指端为力点，更不能将皮肤拧转。捏起肌肤过多，则动作呆滞不易向前推进，过少则易滑脱;用力过重易疼痛，过轻又不易得气。

　　功效：调整阴阳，疏通经络，健脾和胃，促进气血运行，改善脏腑功能，增强机体抗病能力。

　　主治：小儿疳积、消化不良、佝偻病、腹泻等病症。

　　此法常用作小儿保健，增进食欲，强壮体质。

　　捏脊法除小儿推拿应用以外，对成人的失眠、神经衰弱、慢性胃肠功能紊乱等虚弱患者也同样有治疗作用。

三、小儿推拿的11个注意事项

　　1、小儿推拿适用对象为9周岁以内的孩子。

　　2、给小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音小的地方;室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。推拿后注意避风，忌食生冷。

　　3、推拿时家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖。

　　4、小儿过饥或过饱，均不利于按摩疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行推拿。

　　5、小儿皮肤娇嫩，按摩时切勿抓破小儿皮肤。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介质，以防推拿时皮肤破损。

　　6、小儿推拿手法的基本要求是：均匀、柔和、轻快、持久。

　　7、小儿推拿手法的操作顺序：一般先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢;也可先重点，后一般;或先主穴，后配穴。拿、掐、捏、捣等强刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免小儿哭闹不安，影响治疗的进行。

　　8、一般情况下，小儿推拿一次总的时间为10—20分钟。但是由于病情和小儿年龄的不同，在推拿次数和时间上也有一定的差别。年龄大、病情重，推拿次数多，时间相对长。反之，次数少，时间短。一般每日1次，重症每日2次。

　　9、在施行手法时要注意小儿的体位姿势，原则上以使小儿舒适为宜，并能消除其恐惧感，同时还要便于操作。

　　10、小儿推拿的禁忌证有：骨折、创伤性出血;皮肤破损、皮肤溃疡;烧伤、烫伤;急性、烈性传染病;癌症及危重病症等。

　　11、每次给孩子推拿最好只针对一个毛病，如果保健和治疗目的太多、推拿的穴位太杂，会影响最终效果。

四、小儿推拿几种介质

　　生姜汁

　　取鲜生姜适量切碎、捣烂，取汁液应用。小儿在冬春季节，常用姜汁，取其辛温，能发汗解表、温中健胃、助消化之功效。既可用于风寒感冒，又可用于胃寒呕吐及腹痛、腹泻之证。

　　葱白汁

　　取葱白适量切碎、捣烂，取汁液应用。葱白能散在表之风寒，有发汗解表、散寒通阳之作用。对于感冒风寒的轻症，常用葱白汁作介质，此外，对于因寒凝气滞所导致的小便不利，也可使用本品。

　　冬青膏

　　以冬绿油(水杨酸甲酯)与凡士林按1：5混合调匀而成。具有消肿止痛，祛风散寒之功效，适用于一切跌打损伤的肿胀、疼痛：以及陈旧性损伤和寒性痛症等。

　　鸡蛋清

　　把生鸡蛋打一小洞，然后倒置，取渗出的蛋清使用。有清热除烦，消积导滞的功效，用于消化不良，热性病，或久病后期烦躁夫眠，手足心热等病症。

　　薄荷水

　　取鲜薄荷叶或干薄荷叶(鲜者最好)，浸泡于适量的开水中，容器加盖存放8个小时后，去渣取汁液应用。

　　小儿在夏天炎热季节常用。因其有疏散风热，清利头目，选疹的作用，故对于风热感冒或风热上犯所致的头痛、目赤、咽痛等，或痘疹初期隐隐不透，或麻疹将出之际，均可用薄荷水作介质。

　　滑石粉

　　医用滑石粉或爽身粉均可。本品有润滑皮肤，干燥除湿的作用。对于婴幼儿及皮肤娇嫩者，一年四季均可使用。