胆结石症状

一、胆结石症状

　　1、胆囊结石在早期通常没有明显症状，大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。

　　2、部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。

　　3、胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，引起临床症状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩，或睡眠时由于体位改变，可以使症状加剧。

　　4、当胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。

　　5、如果胆囊结石嵌顿持续不缓解，胆囊会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急性胆囊炎，如果治疗不及时，少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎，严重时可以发生胆囊穿孔，临床后果严重。

二、胆结石患者的科学饮食禁忌都有哪些

　　胆囊结石患者的适宜食物：

　　1.要注意饮食和饮水卫生，生吃瓜果要清洗干净，然后用开水或凉开水冲一冲，以防吃入蛔虫卵及残留农药。养成不吃生水喝开水的良好习惯。

　　2.要多吃些维生素的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。

　　3.要用植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。

　　4.要多吃些能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌、有利胆作用的食物，如山楂、乌梅、玉米须(泡茶慢慢饮)。

　　5.要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。

　　6.要吃早餐，不可让空腹的时间太长。此外还要注意两点：一是要经常运动，防止便秘，二是肥胖者要计划减肥，因为肥胖会促使胆固醇大量分泌，加重病情。

　　胆囊结石患者的禁忌食物：

　　1、忌吃含胆固醇较高的食物，如动物心、脑、肝、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。

　　2、忌吃高脂肪食物，如肥肉、猪油、煎炸的食品，油多的糕点尽量少吃，因为过多的脂肪会引起胆囊收缩，导致疼痛。

　　3.忌借节日呀亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。

　　4.忌食辛辣刺激性的调味品，如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒粉、麻辣豆腐等。

　　5.忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品能使胃酸过多，胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难而诱发胆绞痛。

三、胆结石的预防措施有哪些

　　1、减肥不得太快

　　有研究表明，以节食手段减肥者，在4个月内将有1/3的人发生胆汁郁积、糖蛋白增加，从而促进胆石核心的形成。另外，国外的一些研究资料表明，快速减肥容易引起胆结石。减肥前体重越重，减肥速度越快，越容易引起胆石症。其中的原因可能是由于减肥后热量供应显著减少，造成组织中的脂肪大量消耗，胆固醇随之溢出，使胆汁中的胆固醇明显增加并析出和沉淀。

　　2、选择合理的饮食结构

　　避免高糖、高蛋白、高脂肪饮食习惯。适当食用纤维素丰富的饮食，如蔬菜、水果、粗杂粮等，含纤维素较多的食物可以刺激肠蠕动，并刺激胆汁流入肠腔，防止胆汁淤积。经常食用含维生素A的食物，如玉米、乳制品、鱼类、西红柿、胡萝卜等，含维生素A丰富的食物能防止胆囊上皮细胞脱落，也能帮助消化吸收脂肪，有助于防止结石形成。

　　3、保持规律饮食习惯

　　一日三餐是预防结石的最好办法，因为在禁食时胆囊中充满了胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成，胆汁的粘稠度亦增加，易于形成胆泥、甚至胆石。进食后，食物进入十二指肠，反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，利于胆汁排出。因此可以防止结石的形成。

四、诱发胆结石的因素

　　一、不可逆因素

　　1、发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。

　　2、发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。

　　3、发病与基因、家族史：胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。

　　二、可逆因素

　　1、发病与妊娠的关系：妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。

　　2、发病与肥胖的关系：临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。

　　3、发病与饮食因素：饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，进食低纤维、高热量食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高，胆囊结石发病已占胆石病的主要地位，且以胆固醇结石为主。

　　4、其他因素：某些药物可以导致胆囊结石的形成，但如果用药时间短，结石可以消失;快速体重丧失(>1.5kg/wk)，例如不合理的减肥方法，可以导致胆囊结石的形成;代谢综合征如糖尿病、高脂血症患者，胆囊结石的发病率是升高的;还有一些特殊疾病，例如甲状旁腺疾病导致的钙磷代谢异常等等也可以引起胆囊结石的发病。