骨髓瘤症状,骨髓瘤症状表现

一、骨髓瘤的护理方法

　　1、骨髓瘤的心理护理

　　患者均有不同程度的恐惧心理。比如一般患者可能有悲观绝望、濒临死亡心理，离异患者有孤独、被遗弃感。针对上述情况，可采取如下措施。

　　（1）创造融洽的气氛及舒适安全的环境，以取得患者的信任感及安全感。

　　（2）适时向患者介绍疾病相关知识，医疗进展，骨髓瘤放疗及化学药物治疗不良反应和防治措施，介绍成功病例，使患者树立战胜疾病的信心。

　　（3）做好患者家属和单位领导的思想工作，使单位领导和家属主动关心、支持、护理患者，从而消除患者孤独、绝望、被遗弃感，增强患者抗病能力。

　　2、骨髓瘤的疼痛护理

　　骨髓瘤患者疼痛的特点是局部固定的、持续性的钝痛，尤以夜间明显，且活动时（如改变体位，行走等）加重，休息时缓解。故患者尽量减少患处活动，保持舒适体位，各种护理操作尽量集中完成，避免触及痛处。协助患者使用松弛术，如听音乐、默默数数，以分散注意力。嘱患者晚餐少食、少水，睡前排空腹腔，热水泡脚；因疼痛影响睡眠者，遵医嘱应用镇静止痛药，促进睡眠。并告诉患者正确的用药方法及按时按量用药的重要性，使患者主动配合药物治疗。

二、骨髓瘤症状表现

　　1.骨痛、骨骼变形和病理骨折

　　骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。

　　2.贫血和出血

　　贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。晚期可出现血小板减少，引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见，严重者可见内脏及颅内出血。

　　3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变

　　肝、脾出现肿大症状，以及颈部也出现淋巴结肿大的现象。

　　4.神经系统症状

　　神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。

　　5.多发性骨髓瘤多见细菌感染

　　亦可见真菌、病毒感染，最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症，病毒性带状庖疹也容易发生，尤其是治疗后免疫低下的患者。

　　6.肾功能损害

　　50%～70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可形成尿酸结石。

　　7.高黏滞综合征

　　患者可能发生头晕、眼花、视力下降等症状。

　　8.淀粉样变

　　常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。

三、骨髓瘤的分类

　　（1）IgG型：其单克隆免疫球蛋白的重链是γ链，轻链是κ链或λ链，IgG型是最常见的MM亚型，约占MM的50%左右，此型具有MM的典型临床表现，此外，正常免疫球蛋白减少在此型尤为显著，继发感染更为常见。

　　（2）IgA型：其单克隆免疫球蛋白的重链是α链，轻链是κ链或λ链，IgA型约占MM的15%～20%，除具有MM的一般表现外，尚有骨髓瘤细胞呈火焰状，IgA易聚集成多聚体而引起高黏滞血症，易有高钙血症和高胆固醇血症等特点，在血清蛋白电泳上，单克隆IgA所形成的M成分常处于α2区而非γ区。

　　（3）轻链型：其单克隆免疫球蛋白是单克隆κ链或单克隆λ链，而重链缺如，此型约占MM的15%～20%，由于轻链的分子量仅23000，远小于血清白蛋白（分子量69000），故在血清蛋白电泳上不出现M成分，必须应用免疫电泳和轻链定量测定，方可发现患者血和尿中存在大量单克隆轻链（尿本-周蛋白阳性），此型瘤细胞常分化较差，增殖迅速，骨骼破坏多见，肾功能损害较重。

　　（4）IgD型：其单克隆免疫球蛋白的重链是δ链，轻链是κ链或λ链，国外报告此型仅占MM的1%～2%，但国内报告此型约占MM的8%～10%，并不少见，此型除具有MM的一般表现外，尚具有发病年龄相对较年轻，髓外浸润，骨质硬化病变相对多见等特点。

四、治疗骨髓瘤的方法

　　方法一、中医治疗

　　采用中医治疗晚期骨髓瘤也是比较常用的一种治疗方法。

　　一般中医治疗主要以药物的方式进行治疗的，其药物大多具有活血通络、清营泄热、补益肝肾以及凉血解毒的功效。

　　能够有效的抑制骨髓肿瘤细胞的恶性增长、控制肿瘤细胞的扩散与转移，以及提高患者自身的免疫功能，从而达到的延长患者的生存期。

　　方法二、放、化疗结合中医治疗

　　通常，在骨髓瘤晚期采用放、化疗也是比较常用的一种治疗方法。一般采用放疗治疗骨髓瘤由于其对于放射线的敏感度不是很高，因此其放疗的照射剂量也跟着病情而有所不同。

　　而化疗则比较广泛应用，其治疗效果比较显著。

　　然而放、化疗都具有一定的毒副作用，如果在治疗时结合中医同时进行治疗，能够有效的减轻放、化疗给患者造成的不良反应，同时也能提高患者的自身的免疫功能。