婴儿心脏病晚期表现 小儿心脏病的原因是什么
2018-11-07 来源:网络分享 作者:慎乐菱
一、婴儿心脏病晚期表现是怎样的
1、心脏杂音:多数先心病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。
2、体力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期即有喂养困难,吸吮数口就停歇,气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰。
3、易患呼吸道感染:多数先心病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为先心病的死亡原因。
4、发育差:先心病多有发育迟缓,有青紫者尤其明显,严重者智力发育也可能受影响。
5、青紫:青紫是青紫型先心病的突出表现。可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。
6、其它症状:先心病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经,则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起,胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指,多在青紫出现后1~2年形成。
二、小儿先天性心脏病的原因是什么
胚胎期发育在受孕后第3-8周完成。特别需要注意的是:胚胎在母体内形成2周时,心脏发育开始,约在第4周即有循环作用,到第8周心脏外表已有心房、心室形成。在胚胎发育的这个关键时期,任何影响心脏发育的内在或外在因素都能使心脏某一部分发育障碍,从而形成各种类型先天性心脏病。近年,由于遗传学、胚胎学和生物学科研究的进展,对先天性心脏病的发病原因有了一定的认识。但目前对绝大部分先天性心脏病患者的病因还不十分清楚,可以肯定的是先天性心脏病的发生与遗传和环境因素有关。
病毒感染。妇女在怀孕最初3个月,特别是怀孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。近亲婚配。近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。不良嗜好。孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率,吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,会使胎儿染色体发生异常,生下患酒精中毒症的婴儿,大多数伴有心脏血管异常。
营养因素。虽然引起先心病的病因尚不很明确,但加强孕期保健,特别是妊娠早期积极预防风疹、流行性感冒等病毒性疾病,以及避免与发病有关的一切先天性心脏病的病因,对预防先心病具有积极意义。
三、小儿先天性心脏病治疗方法有什么
先天性心脏病的治疗方法:有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。选择何种治疗方法以及什么时候最适宜手术应根据病情,由心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议。无分流类或者左到右分流类,经过及时通过手术,效果良好,预后较佳。右至左分流或复合畸形者,病情较重者,手术复杂困难,部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正,只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。介人治疗大致分为两大类:一类为用球囊扩张的方法解除血管及瓣膜的狭窄,如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等;另一类为利用各种记忆金属材质的特质封堵器堵闭不应有的缺损,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。由于医学技术的进步和的材料及工艺不断研究与完善,介入治疗目前在国内外临床应用得到进一步的发展,不仅可避免开胸手术的风险及创伤,而且住院时间短、恢复快,是非常有效的治疗方法。介入性治疗部分代替了但还不能完全替代外科开胸手术,该技术有严格的适应证。先心病的外科手术方法主要根据心脏畸形的种类和病理生理改变的程度等综合因素来确定,手术方法可分为:根治手术、姑息手术、心脏移植三类。
(1)根治手术可以使患者的心脏解剖回到正常人的结构。
(2)姑息手术仅能起到改善症状的作用而不能起到根治效果,主要用于目前尚无根治方法的复杂先心病,如改良Glenn、Fontan手术、或者作为一种预备手术,促使原来未发育完善的结构生长发育,为根治手术创造条件,如体—肺分流术等。(3)心脏移植主要用于终末性心脏病及无法用目前的手术方法治疗的复杂先心病。
四、小儿先天性心脏病日常护理
1、平时有先天性心脏病的孩子就比较难以喂养的,有的时候,吃奶的时候,还可能会因为过度的用力而发生呼吸暂停的情况,实在让人揪心,所以这样的孩子,尽量不要吮吸妈妈的乳头,可以将母乳吸到奶瓶里,再用滴管喂孩子,这样可以减少孩子的体力消耗。
2、先天性心脏病的孩子,本来身体就比较的瘦弱,遇到变天的时候,更是容易发生感冒,肺炎的,而这些毛病甚至还会引发孩子的心力衰竭,威胁生命,所以平时衣服要随时的增减,出汗后,赶紧的用毛巾擦掉,防止凉汗,也少带孩子到公共场所,防止被别人传染。
3、尽量别让孩子哭闹,一般孩子哭闹的话,消耗的体力很大,这样会容易出现紫绀或者是心脏负担加重,所以平时不要说刺激孩子的话语,也不要做一些刺激到孩子情绪的事情,防止加重心脏负担。
注意事项:
有些心脏病的孩子,在玩耍后会蹲下休息一会,这时候,不要强行拉起孩子。因此,对于先心病的孩子一定要做好日常的护理措施,免于造成更大的危害,威胁到患者的生命安全。