葡萄胎会有孕囊吗 如何治疗葡萄胎

一、葡萄胎会有孕囊吗

　　部分性葡萄胎有孕囊，完全性葡萄胎无孕囊。

　　葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。大部分的葡萄胎患者子宫内没有正常发育的胎儿，而是有一堆样子有点像葡萄的水泡。只有患有部分性葡萄胎患者才有可能有孕囊。

　　葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎占多数。一般发生于生育期任何年龄，以20-30岁和40岁副绝经前这两个年龄组发病较多。

　　有孕囊有胚芽，一般没有心搏了。基本上是流产下来的物质有正常的胎盘和胚芽，但是胎盘绒毛有部分水肿变性，滋养细胞增生了。部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。

　　胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见。完全性葡萄胎第一次清宫不必过于追求完全，以致损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。年龄在40岁以上，或经产妇子宫长大较速者，应劝告切除子宫，年轻的可考虑保留卵巢。

二、怀上葡萄胎的症状有哪些

　　怀上了葡萄胎的妇女在妊娠初期和大多数正常怀孕的妇女都是一样的，可以表现有恶心呕吐等早孕反应，但是随着妊娠月份的增加，它便开始“露出狐狸尾巴”了，开始出现了一些与正常妊娠不同的表现。比如会出现腹部疼痛及阴道不规则流血等症状，早孕反应也通常比普通的妊娠妇女表现得更剧烈、更严重，甚至持续的时间更长。还有些怀上葡萄胎的人可能会在比较早的时间出现一些本不该该在这个妊娠阶段出现的并发症，如妊娠高血压综合征，有些孕妇在妊娠晚期会出现妊娠高血压综合征，但如果怀的是葡萄胎的话，她可能在妊娠中期或者早期的时候就开始出现妊娠高血压综合征这样的并发症了。还有的妇女怀上葡萄胎后，腹部异常的增大，肚子看起来要比正常孕周大得多，有的人甚至误以为自己是怀上的双胞胎或者多胞胎，殊不知却是空欢喜一场。

　　同时因为怀的是葡萄胎，那么它就不具备正常胎儿所应有的一些表现，比如在怀孕五个月的时候孕妈妈一般能感受到腹中小宝宝在动，但如果怀上的是葡萄胎的话，那么就感受不到胎儿活动了，超声检查下也看不到胎动。B超检查和测定绒毛膜促性腺激素（血β-HCG）可以帮助诊断，当怀的是葡萄胎时，我们在B超下看不到正常胎儿的形态，而是出现雪片状或蜂窝状的图片，血β-HCG在葡萄胎时测出的数值会比正常妊娠高出很多。

　　一旦确诊为葡萄胎，就应该进行及时的清宫手术，并将刮出物送组织学检查以便确诊。葡萄胎清除后，由于参与组织还可能侵入子宫或转移至子宫外，成为侵蚀性葡萄胎或绒癌，这给女性带来的伤害无疑是雪上加霜，侵袭性葡萄胎多在清宫术后6个月内发生，绒癌多在1年内发生，表现为肿癌组织可以侵及全身多个器官并出现相应症状，比如肺转移时，患者会出现胸闷、血胸、咳嗽、咯血等症状。阴道转移时可形成阴道大出血。脑转移时可出现一过性脚软跌倒、失语失明，严重者会出现头痛、偏瘫、抽搐，甚至昏迷死亡。

三、葡萄胎治疗方法

　　1、清宫手术

　　因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，清宫前应先做好全身检查。一般采用吸刮，具有手术时间短、出血少、不宜发生子宫穿孔，比较安全。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。待葡萄胎组织大部分洗出、子宫明显缩小后，采取轻柔刮宫。

　　第一次清宫不必过于追求完全，以致损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。

　　2、子宫切除

　　年龄在40岁以上、无生育要求者可行全子宫切除，但应保留两侧卵巢。对于子宫小于妊娠14周大小者，可直接切除子宫。手术后仍需定期随访。

　　3、输血

　　贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清宫的同时，予以输血。

　　4、纠正电解质紊乱

　　长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。

　　5、控制感染

　　子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部（子宫或附件）感染或败血症。应予足量抗炎药物；并积极纠正贫血和电解质紊乱。

四、治疗葡萄胎的食疗妙方

　　西洋参瘦肉汤

　　原料：猪瘦肉90克，西洋参6克，枸杞少许。

　　调料：盐、鸡精各少许，料酒适量。

　　做法：1、将猪瘦肉洗净，切成肉丁，西洋参、枸杞分别清洗干净。

　　2、向砂锅中注入适量的清水烧开，放入西洋参、猪瘦肉丁、料酒，煮开后转小火炖煮约20分钟，至食材熟透，加入盐、鸡精，拌匀调味，继续煮片刻，至汤汁入味。

　　3、关火后盛出煮好的瘦肉汤，装入汤碗中，撒上备好的枸杞即可。

　　姬松茸山药排骨汤

　　原料：排骨段300克，水发姬松茸60克，山药150克。

　　调料：盐、鸡精、料酒各适量，胡椒粉适量，姜片、葱段各少许。

　　做法：1、将山药去皮洗净切块，排骨段洗净氽水。

　　2、砂锅中注入清水，烧开，放入姜片，姬松茸、排骨、料酒、山药块，轻轻搅匀，煮开后用小火煮1分钟，至食材熟软，撇去浮沫，加入适量盐、鸡精、胡椒粉搅匀调味，略煮片刻至食材入味，撒上葱花即可。