性早熟怎么治疗 什么是性早熟

一、什么是性早熟

　　性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常，是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。中枢性性早熟(CPP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量，提前激活性腺轴功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。CPP又称为GnRH依赖性性早熟，其过程呈进行性发展，直至生殖系统发育成熟。

　　女性性早熟症状

　　女性表现有乳房发育、小阴唇变大、阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变、子宫、卵巢增大，阴毛出现，月经初潮。

　　男性性早熟症状

　　男性表现为睾丸和阴茎增大，阴毛出现，肌肉发达，声音变粗。

　　男女性均有生长加速，骨成熟加速，最终可导致终身高低于靶身高。在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时，可有头痛、呕吐、视力改变或其他神经系统症状、体征。

二、儿童性早熟治疗的方法

　　1、药物治疗性早熟

　　自20世纪80年代中期国外用人工合成了一种促性腺激素释放激素类似物(简称GnRHa)后，对性早熟的治疗取得了重大突破。这个药物特点是用大剂量长期给药便可抑制性腺的“司令部”即垂体减少分泌促性腺激素，使性征发育得以控制。此药的另一大优点是能减缓骨骺过早融合，从而使最终身高得到改善。目前GnRHa有很多品种，国内有达必佳、伊那通、达菲林。每月只需肌注一次，十分方便，副作用少，但价格十分昂贵，每年需3万左右，能承受者不多。

　　有一部分性早熟儿童有不同程度的生长激素缺乏，此外一些使用GnRHa的患儿有可能体内生长激素分泌受到抑制。对身高增长速度每年少于4厘米的性早熟儿童就可以试用生长激素。一般用6天停1天，采用晚间临睡前用药，皮下注射，注射部位可选择大腿、臀部或腹部皮下。每次注射部位应与上一次间隔1厘米左右，由于方法易于掌握，可由家长或孩子自己注射。

　　2、中药治疗性早熟

　　自20世纪70年代中期国内开始用中药治疗性早熟。如滋阴泻火方剂有生地、玄参、黄柏、知母、龙胆草、炙龟板、夏枯草煎汤，一日1剂。疏肝散结方剂有白芍、柴胡、黄芩、玄参、香附、牡蛎、川贝、生地煎汤，一日1剂。中成药有大补阴丸、知柏地黄丸、消遥丸等。最近实验研究证明，滋阴泻火方剂可使患儿下丘脑-垂体-性腺轴亢进有显着减轻，骨骼成熟减缓，从而改善最终身高。

　　性早熟治疗需要家长密切配合，家长要关心小儿的生长发育，一旦发现性早熟的蛛丝马迹，就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程，家长要有耐心，一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗，过早停药会使病情反复，再用药效果会很差。

　　对病情较轻的患儿，仅用中药治疗即可，待性征消退后仍需用药加以巩固疗效，一般在10岁停药，停药后需长期随访，如有复发立即再用药。对病情较重的真性性早熟患儿需采用中西医结合疗法，或单用GnRHa治疗，一般在2～3个月后性征会明显减退，但需用药1年以上才会明显改善骨骼发育。对长期应用孕酮类激素药或达那唑治疗的患儿，家长要配合医生每3～6个月查一次肝功能，如发现异常应立即停药

　　对性早熟儿童，当饮食中少钙，生长又较快，骨密度检查骨矿物质含量较低时，可以考虑在医生指导下适当补钙。此外，家长应适当控制患儿的饮食，避免营养过剩。鼓励患儿经常参加运动如跳高、跳绳、跑步、游泳、上楼梯等，运动有助于身高增长，使药物发挥更大的效用。

三、性早熟的危害有哪些

　　1、造成患儿心理障碍

　　过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子产生心理障碍，尤其是看到自己与周围人不同的性状特征极易引起孩子的自卑的心理，这种心理，很可能在其成年后都留有遗症。

　　2、影响患儿读书学习

　　性征的出现和生殖器官的发育肯定会使孩子分心，感到不安、害羞和紧张。同时，女孩身体发育过早，没有能力处理好月经给生活带来的影响，也给生活带来了诸多不便，这势必会影响孩子的读书学习。

　　3、影响患儿身高

　　性早熟的孩子由于性激素的提前催发，导致骨骺闭合也将大大提前，生长期则相应缩短。一般情况下，女孩在初潮后、男孩在首次遗精后3年内平均只能长约5厘米左右，所以，性早熟儿童的最终身高反而会矮于同龄人。

　　4、可致患儿系统性内分泌失调

　　性早熟症状较轻的患儿主要表现为性激素水平的失调，而症状严重的患儿就会导致系统性内分泌失调。比如肾上腺皮质功能紊乱会引发患儿全身性多毛症状或毛发减少、干枯，甚至脱落；而甲状腺功能失调可见毛发细软或过早灰白，减少或增多的症状。

四、预防儿童性早熟的妙招

　　1、多吃蔬菜

　　很多家长觉得孩子不爱吃菜，其实孩子不爱吃菜，责任不在孩子，而是应该想想我们给孩子做的菜究竟是什么样的。我们给孩子做的蔬菜要多变，同时做出花样来，这样孩子才能感兴趣。

　　2、多给孩子吃水果

　　在加餐的时候可以给孩子加一顿水果，香蕉、橘子、梨，最好吃应季的，吃当地的。

　　3、摄入优质蛋白

　　鸡蛋是优质蛋白，每天应保证一个。优质白肉如鸡肉、鱼肉、鸭肉、海产;优质红肉如：猪、牛、羊的瘦肉，每天吃一两、二两，匀在一日三餐里。除此之外，两岁以前坚持母乳喂养，过了两岁以后断掉母乳了，要选择品牌比较好的合格的配方奶，再大一点就可以喝鲜奶了。也就是说每天都要喝一定的奶制品，这时优质蛋白的来源基本上有了。

　　4、粗粮细粮要搭配吃，早餐一定不能少

　　大一点的孩子，粗粮要吃。比如燕麦、荞麦、高梁、玉米、小米、大米、。豆类也主张孩子吃一点，需要提醒的是杂粮的比例，不同年龄的孩子不一样。年龄小的2、3岁的比例少一点，年龄稍微大一点，比例可以稍微多一点。粗细粮一定要搭配吃，早点一定要吃。