水痘疫苗是否会导致发烧 关于水痘疫苗的不良事件有哪些

一、水痘疫苗的免疫效果有哪些

       疫苗应在2～8℃条件下贮存。在2～8℃条件下效期为2年。在21℃条件下贮存1周、37℃下贮存4天，效价没有明显损失。

　　水痘疫苗的免疫持久性较好。在美国的调查表明，免疫5年后有93%的儿童水痘 和94%的成人具有VZV抗体，有87%的儿童和94%的成人具有细胞介导的免疫力。最近由Ampofo等发表的关于承认接种疫苗的报告表明，在始于1979年的21年间，突破性水痘的患病率和严重性未增加，提示成人接种疫苗后免疫力没有明显衰退。

　　接种6周后，血清阳转率均大于98%，13岁以上的人群接种2剂(间隔6～10周)血清阳转率可达100%。暴露于自然水痘感染72小时内，仍可通过免疫获得保护性。

　　在所有年龄组均有很低的综合反应原性，注射后偶见低热和轻微皮疹，但不良反应通常是轻微的且自行消失。

　　⑵禁忌症 急性严重发热性疾病患者应推迟接种。对新霉素全身过敏者、白细胞计数少于1200/m3者及孕妇，不得接种。

二、水痘疫苗的接种方法有哪些

       推荐2岁儿童开始接种。1～12岁的儿童接种一剂量(0.5ml);13岁及以上的儿童、青少年和成人接种2剂量，间隔6-10周。儿童及成人均于上臂皮下注射，绝不能静脉注射。疫苗应通过提供的稀释液复溶，并应完全溶解。应在消毒剂完全挥发后再行接种。对于健康人，水痘减毒疫苗可与其他减毒活疫苗或灭活疫苗同时接种;对于免疫缺陷患者及其他高危人群，水痘减毒疫苗可与其他灭活疫苗同时接种。但均需接种于不同部位，且不能在注射器中混合。如水痘减毒疫苗不能和麻疹疫苗同时接种，则接种间隔至少1个月。

　　美国疾病预防控制中心推荐对所有人群均采用2剂量接种，其数据显示2剂量接种的有效率可以达到98%。对于儿童推荐方法为：出生后12到15个月进行第一次接种，4到6岁时进行第二次接种。目前国内部分医疗机构也采用该方法对儿童进行2剂量接种。

三、接种水痘疫苗是否会引起发烧

       水痘疫苗由水痘-带状疱疹减毒活病毒Oka株组成。水痘病毒疫苗经冻干并在再组成时，0.5毫升疫苗含有Oka水痘-带状疱疹病毒超过1350个空斑形成单位。每0.5毫升剂量还含有12.5毫克水解明胶、微量新霉素和牛胎血清、25毫克蔗糖以及MRC-5细胞的微量残留成份(包括脱氧核糖核酸和蛋白)。该疫苗不含防腐剂(CDC，1996)。本疫苗可刺激机体产生抗水痘病毒的免疫力，用于预防水痘。水痘的病原体水痘带状疱疹病毒具有高度的传染性，人是唯一的宿主，极易传播，现没有有效的药物治疗，接种水痘疫苗是预防该病的唯一有效的手段，尤其是在控制水痘爆发流行方面起到了非常重要的作用。

　　接种本疫苗后一般无反应，在接种6-18天内少数人可有短暂一过性的发热或轻微皮疹，一般无需治疗会自行消退，必要时可对症治疗。

　　严重反应/过敏性休克发生时由医生采取措施。最初处理：皮下或肌肉注射1/100肾上腺素(由主治医生决定剂量)，支气管痉挛时应给予支气管扩张药，发生休克时，在必要情况下可静脉给予氨茶碱，皮质类固醇，血浆代用品。

四、关于水痘疫苗的不良事件有哪些

       1、轻微。在临床试验期间11 000多名健康儿童、青少年和成人接种时，水痘疫苗具有良好耐受性。非故意接种对水痘具免疫力的人未造成不良事件的增加。在对914名健康的易感儿童和青少年进行双盲无效对照剂对照研究中(Kuter等，1991)，接种部位疼痛和发红是疫苗受接种者中比无效对照剂受接种者中显著更经常发生的唯一不良事件(p<0.05)。在年龄为12个月至12岁儿童中，对约8900名健康儿童进行了无控制临床试验，他们接种了一次疫苗，然后连续监测42天，其中14.7%出现发烧(口腔温度为39℃)，通常与间发性疾病有关。共有19.3%的疫苗受接种者主诉注射部位的反应(如疼痛/溃疡、肿胀、红斑、皮疹瘙痒、血肿、硬结和强直)。3.4%在注射部位有轻度水痘样皮疹，由中位数为2的损伤构成，并且在接种后5-26天出现高峰。在不到0.1%的儿童中出现接种后热性癫痫发作;尚未能确定因果关系。

　　2、严重。美国批准后疫苗不良事件报告系统和疫苗生产厂家严重不良事件报告，不管因果关系如何，均包括脑炎、运动失调、多形红斑、史蒂文斯-约翰逊综合征、肺炎、血小板减少症、癫痫发作、神经病和带状疱疹。关于已知基础发病率数据的严重不良事件，疫苗不良事件报告系统报告的发病率低于天然水痘发生后预期的发病率或社区中疾病的基础发病率。但是，由于漏报和报告系统的未知敏感性，疫苗不良事件报告系统的数据是局限的，使之难以将向疫苗不良事件报告系统报告的接种后不良事件发生率与天然疾病后并发症引起的不良事件发生率进行比较。然而，这些差别的量值使接种后严重不良事件发生率有可能显著低于天然疾病后的发生率。在极少情况下，已确认水痘疫苗与严重不良事件之间的因果关系(如一名免疫妥协儿童的肺炎或带状疱疹)。