少儿恶性肿瘤发病率 怎样治疗效果好

一、少儿恶性肿瘤发病率是多少

　　恶性肿瘤已成儿童生命第二大*白血病患儿罗一笑在刚刚度过6岁生日后不到一个月，遗憾地离开了这个世界。根据世卫组织资料，恶性肿瘤已成为儿童第二大死因。在中国城市，近5年儿童肿瘤的发病率上升了18.8%。而白血病占儿童肿瘤发病总数的1/3，是儿童最常见的恶性肿瘤。

　　在中国，每年新增约4万名白血病患者，其中有1/4是儿童，并以2~7岁儿童居多，急性淋巴细胞白血病排在儿童白血病第一位。

　　据国家癌症中心全国肿瘤防治研究办公室在《国际癌症杂志》发布中国最大规模癌症生存数据汇总分析，中国和美国最大的差异体现在白血病的治疗上，美国白血病患者的五年生存率达73%，而中国仅有19.6%。再把这个历史进程的时间拉开一下，20世纪60年代，美国儿童的急性淋巴细胞白血病的5年存活率也就是今天中国儿童急性淋巴细胞白血病的存活率。也就是说，中国与美国在治疗急性淋巴细胞白血病的水平上相差了至少50年。

　　造血干细胞移植是近30多年来临床医学重大进展之一，它是通过大剂量放化疗（即预处理），清除患者体内的恶性细胞，然后把预先采集的自体或异体造血干细胞经静脉回输给患者，使患者重建正常造血和免疫功能，从而达到根治目的的一种治疗手段。

二、如何早期发现儿童癌症线索

　　癌症治疗效果的关键是早期诊断、早期治疗。早期发现疾病线索的第一人应该是患儿的家长（特别是患儿的母亲）！

　　体表的肿块容易发现，但是隐蔽于胸腔、腹腔、盆腔和颅内的肿瘤则不易发现。认识一些早期疾病线索非常重要，家长应对儿童出现的以下症状保持高度警惕：

　　（1） 长期不明原因的发热，特别是经抗病毒或抗菌素治疗无效的发热；

　　（2） 非营养不良或寄生虫所致的逐渐加重的贫血，面色苍白；

　　（3） 不明原因的出血，包括牙龈出血、皮肤出血点或瘀班；

　　（4） 较长期的持续性或间歇性的疼痛（头痛、腹痛、关节痛等）；

　　（5） 某些神经症状，如头痛、呕吐、走路不稳、面神经麻痹、抽搐等；

　　（6） 视力障碍（斜视、眼球外突等）；

　　（7） 肝、脾肿大；

　　（8） 血常规检查白细胞过高或过低或伴有红细胞、血小板减少等。

三、如何预防儿童恶性肿瘤

　　先天遗传、环境污染、辐射污染、生物污染是小儿肿瘤的主要根源。目前找出个体肿瘤的具体致病因素还是难题，但是可以肯定的是，儿童肿瘤的增多和现在环境污染有关系。

　　一项流行病学研究发现，孕期接受X线检查的母亲以及孕期服用氯霉素、合霉素会增加小儿患各种白血病的危险。另外，遗传也是一个因素，母亲携带的部分病毒会诱发母体内的生殖细胞基因突变而形成肿瘤。

　　婴幼儿肿瘤与父母的职业也有很大关系。父母接触的油漆、石油产品、溶剂、农药、颜料、焊接气溶胶等有害物质会通过胎盘影响胎儿的发育，家居装修中的苯、甲醛、氡等有毒气体等，空气、水污染等也是致癌的罪魁祸首。婴幼儿长时间暴露于烟草烟雾污染下，也会使肿瘤发病率的上升。因为烟草中含有的尼古丁、一氧化碳、*等物质都对儿童的健康造成威胁。

　　儿童肿瘤的发病机制中涉及更多的是先天性因素，基因突变是恶性肿瘤发生发展的基础，因此对儿童肿瘤的预防应从年轻父母着手。母亲从妊娠期开始，就要十分注意避免生物、化学和物理的致癌因素。保持均衡的饮食习惯、良好的生活习惯及乐观的情绪，做好孕前检查、产前检查对胎儿的健康发育是非常有利的。等宝宝出生后，同样要尽量避免与上述各种致癌因素接触。

四、儿童肿瘤的有效治疗

　　（1）儿童白血病：儿童白血病是大家所熟知的也是最常见的儿童血液系统恶性肿瘤。主要分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。其中前者占80%，后者占20%。80%-90%左右的急性淋巴细胞白血病患者单纯通过化疗即可达到临床治愈且长期无病生存。近十年来，通过以化疗配合造血干细胞移植等手段，急性髓系白血病的总体生存亦接近70%。

　　（2）肾母细胞瘤是最常见的儿童腹部肿瘤之一，肿瘤生长快，常见症状为快速增大的向一侧肋部突出的腹部包块，有的患儿有血尿、高血压等症状。肾母细胞瘤的治疗效果是所有儿童肿瘤中最好的，大部分患儿可首先进行手术治疗，手术后的病理分型、分期和化疗方案的选择对治疗和预后起到非常重要的作用。

　　（3）儿童恶性软组织肿瘤以横纹肌肉瘤多见，它的恶性度较高，病情进展快，但综合治疗后生存率已经提高到60%以上，包括手术、术后辅助化疗和放疗，特别是化疗方案的选择对于治疗非常重要。其他软组织恶性肿瘤发病率较低，对放化疗敏感性也较差，手术仍然是目前最有效的治疗措施。

　　（4）神经母细胞瘤被称为“儿童癌症之王”，但目前生存率提高到近40%，早期肿瘤较小时不易发现。进行肿瘤标记物、骨髓检查及影像检查进行分期，针对孩子的肿瘤不同分期先给予术前化疗，使局部肿瘤缩小，全身转移得到控制，然后再切除原发肿瘤，术后应该继续化疗。

　　（5）恶性淋巴瘤是儿童最常见恶性实体瘤，又分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤恶性度相对较低，治愈率较高，约85%左右，儿童非霍奇金淋巴瘤绝大多数为高度恶性型，如按成人治疗方案治愈率不到50%。但是，近年来非霍奇金恶性淋巴瘤的生存率已经明显提高，统计显示，B细胞性非霍奇金恶性淋巴瘤的治愈率已经超过80%，而T细胞性也达到60%左右。

　　（6）肝母细胞瘤是儿童所特有的肝脏恶性肿瘤，与成人的肝细胞癌不同，只要手术完全切除并辅以短期化疗，其治愈率极高。儿童肝代偿功能极强，即使进行不适用于成人的肝三叶切除，术后也可以维持正常的肝功能。对于确诊时肿瘤巨大、手术切除困难的患儿，可以实行术前的新辅助化疗，使肿瘤缩小后手术切除，同样显示出很好的疗效。