小儿头皮裂伤的健康宣教小知识有哪些 小儿头皮裂伤有哪些临床表现

一、小儿头皮裂伤有哪些健康宣教小知识

　　锐器直接作用于头皮可致头皮裂伤。由于头皮的血管极为丰富，而且一旦破裂不能自行闭合，因此尽管破裂口不大，也会出血很多或流血不止，常让人惊慌失措。

　　头皮裂伤后，血液自伤口涌出，护理者应立即用手掌压迫伤口，随后取洁净布带敷上后加压包扎止血，以防失血过多。然后将病人及时送医院作清创、止血、缝合处理。如创口内放置皮片引流物，应督促或陪同病人在24-48小时去医院取出引流物。

　　创口缝合后要注意保护，不使其遭受感染，术后4-5天可去医院拆除缝线。

　　头皮裂伤多由锐器或钝物直接作用于头部所致，故日常工作、生产中应小心避免异物撞击头部引起头皮裂伤。若有头皮裂伤时，应急用乾净纱布压迫包扎止血，勿用异物填塞，保持伤口乾净，到附近卫生院或医院清创缝合伤口。

二、小儿头皮裂伤的症状有哪些

　　1、头皮裂伤，头皮属特化的皮肤，含有大量的毛囊、汗腺和皮脂腺，容易隐藏污垢、细菌，容易招致感染。然而头皮血液循环十分丰富，虽然头皮发生裂伤，只要能够及时施行彻底的清创，感染并不多见。在头皮各层中，帽状腱膜是一层坚韧的腱膜，它不仅是维持头皮张力的重要结构，也是防御浅表感染侵入颅内的屏障。当头皮裂伤较浅，未伤及帽状腱膜时，裂口不易张开，血管断端难以退缩止血，出血反而较多。若帽状腱膜断裂，则伤口明显裂开，损伤的血管断端随伤口退缩、自凝，故而较少出血。

　　（1）头皮单纯裂伤：常因锐器的刺伤或切割伤，裂口较平直，创缘整齐无缺损，伤口的深浅多随致伤因素而异，除少数锐器直接穿戳或劈砍进入颅内，造成开放性颅脑损伤者外，大多数单纯裂伤仅限于头皮，有时可深达骨膜，但颅骨常完整无损，也不伴有脑损伤。

　　（2）头皮撕裂伤：大多为斜向或切线方向的暴力作用在头皮上所致，撕裂的头皮往往是舌状或瓣状，常有一蒂部与头部相连。头皮撕裂伤一般不伴有颅骨和脑损伤，但并不尽然，偶尔亦有颅骨骨折或颅内出血。这类病人失血较多，但较少达到休克的程度。

　　2、头皮血肿。头皮富含血管，遭受钝性打击或碰撞后，可使组织内血管破裂出血，而头皮仍属完整。头皮出血常在皮下组织中、帽状腱膜下或骨膜下形成血肿，其所在部位和类型有助于分析致伤机制，并能对颅骨和脑的损伤作出估计。

　　（1）皮下血肿：头皮的皮下组织层是头皮的血管、神经和淋巴汇集的部位，伤后易于出血、水肿。由于血肿位于表层和帽状腱膜之间，受皮下纤维隔限制而有其特殊表现：体积小、张力高；疼痛十分显著；扪诊时中心稍软，周边隆起较硬，往往误为凹陷骨折。

　　（2）骨膜下血肿：颅骨骨膜下血肿，除婴儿因产伤或胎头吸引助产所致者外，一般都伴有颅骨线形骨折。出血来源多为板障出血或因骨膜剥离而致，血液集积在骨膜与颅骨表面之间，其临床特征是：血肿周界止于骨缝，这是因为颅骨在发育过程中，将骨膜夹嵌在骨缝之内，故鲜有骨膜下血肿超过骨缝者，除非骨折线跨越两块颅骨时，但血肿仍将止于另一块颅骨的骨缝。

三、小儿头皮裂伤的治疗方法有哪些

　　头皮裂伤后，血液自伤口涌出，护理者应立即用手掌压迫伤口，随后取洁净布带敷上后加压包扎止血，以防失血过多。然后将病人及时送医院作清创、止血、缝合处理。如创口内放置皮片引流物，应督促或陪同病人在24-48小时去医院取出引流物。创口缝合后要注意保护，不使其遭受感染，术后4-5天可去医院拆除缝线。

　　头皮裂伤怎么治疗？

　　（1）对头皮擦伤、挫伤，给予局部清创处理，即可自愈。

　　（2）对头皮裂伤要彻底情创，根据伤口的大小和有无缺损行简单缝合、减张缝合或转移皮瓣缝合伤口。

　　（3）头皮血肿，除非过大，一舱皆可自行吸收。对血肿巨大，且长时间不吸收者，可在严密消毒下作穿刺吸除血肿，并加压包扎。

　　（4）头皮有大片缺损者，可酌情采用成形手术修复。

　　（5）头皮撕脱未全脱离且有血管供用时，可彻底清创，分层缝合，加压包扎；头皮完全撕脱可行头皮血管吻合，分层缝合；如果不能吻合，则将撕脱的头皮切成中厚皮片植皮；如果手术失败，则可作颅外板钻孔，每隔1cm钻一孔，待长出肉芽，再行邮票状植皮。

四、小儿头皮裂伤的鉴别诊断方法有哪些

　　头皮裂伤的鉴别诊断：

　　（1）头皮单纯裂伤：常因锐器的刺伤或切割伤，裂口较平直，创缘整齐无缺损，伤口的深浅多随致伤因素而异，除少数锐器直接穿戳或劈砍进入颅内，造成开放性颅脑损伤者外，大多数单纯裂伤仅限于头皮，有时可深达骨膜，但颅骨常完整无损，也不伴有脑损伤。

　　（2）头皮复杂裂伤：常为钝器损伤或因头部碰撞在外物上所致，裂口多不规则，创缘有挫伤痕迹，创内裂口间尚有纤维相连，没有完全断离，即无“组织挫灭”现象，在法医鉴定中，头皮挫裂伤创口若出现“组织挫灭”，常暗示系金属类或有棱角的凶器所致。伤口的形态常能反映致伤物的大小和形状。这类创伤往往伴有颅骨骨折或脑损伤，严重时亦可引起粉碎性凹陷骨折或孔洞性骨折穿入颅内，故常有毛发、布屑或泥沙等异物嵌入，易致感染。检查伤口时慎勿移除嵌入颅内的异物，以免引起突发出血。

　　头皮裂伤的诊断依据

　　1、头部有锐器或钝性外伤史。

　　2、受伤局部肿胀、出血。

　　3、头皮组织部分或完全断裂。

　　4、伤口内可有头发、帽子碎片或泥砂等异物。