早产儿如何护理 早产儿有什么表现

一、早产儿存在哪些表现

　　1、吸吮和吞咽反射能力不成熟

　　正常的新生儿是靠吸吮和吞咽来摄取奶液的，但是，早产儿吸吮和吞咽的协调功能要到34周才能成熟，这些功能如果不成熟，不仅会妨碍经口摄入的充足喂养，而且也容易造成呼吸道吸入。

　　2、胃容量小

　　早产儿胃容量很小，胃窦和十二指肠动力也不成熟，两者之间缺乏协调的活动，其收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均是降低的，胃的排空也较慢，因此，早产儿比足月儿更易发生胃食管反流。

　　3、胃肠动力不健全

　　胃肠道的蠕动促进食物在胃肠道的消化，早产儿胃肠道动力不成熟，胃肠蠕动往往很弱。胎儿年龄小于31周的早产儿，小肠蠕动幅度低，而且收缩也无规律，几乎没有推进性活动，只有随着胎龄的增加、胃肠功能的成熟，蠕动的频率、振幅和时间逐渐增加，才能将食物向下推动。这就是为什么小早产儿更易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受问题。早产儿结肠动力也不成熟，当有呼吸窘迫或感染时，常可出现类似于巨结肠的动力性肠梗阻。

　　4、消化吸收功能不完善

　　在肠道起着重要的吸收和消化作用的是一些消化酶，早产儿这些酶类分泌少，而且活性液较低，对于营养素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影响。如乳糖酶在36周时才能达到足月儿水平，因此早产儿常有乳糖不耐受问题。

　　5、肠道免疫功能不正常

　　正常的胃肠道有一定的免疫功能，可以防治细菌的合并侵入，如胃酸、肠黏膜、肠道抗体等，早产儿胃酸低、肠黏膜渗透性高、肠道抗体能力弱，因此早产儿容易发生坏死性小肠结肠炎。

二、早产儿的护理方法有哪些

　　1、早产儿保温：早产儿皮肤肤娇嫩，身体脆弱，当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量；在室内温度21—24℃下能保持正常体温；体重每日增加10—30克，并达到2300克以上；无并发症；不须吸氧，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，即可出院。

　　2、注意保暖：对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24-28℃，室内相对湿度55%—65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体温应保持在36-37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。

　　3、如何给早产儿洗澡：当早产儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦宝宝的脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。

　　4、皮肤要勤清洁：很多家长都存在认识上的误区，认为早产儿体质弱，怕感冒，就给他减少洗澡次数，其实早产儿的皮肤薄，更容易受细菌感染，清洁显得更为重要。广东气温高，即使是冬天也可以通过开暖气等来保证室温，没必要担心孩子会感觉冷。清洗的过程中要特别注意其褶皱部位，屁股每次换完尿布后要及时用清水清洗并擦干。口腔要用凉开水清理，防口腔感染。

　　5、精心喂养：早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求；而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。

　　6、多进行抚触和语言沟通，给孩子一些爱的传递：早产儿待病情稳定后即可开始抚触疗法，经过一定时间按摩，可以使宝宝的摄入奶量明显增加，头围、身长、血经蛋白、体重均明显增高。抚触对早产儿生长能带来诸多益处，可作为早产儿时期综合干预措施之一。抚触是一种被动式的运动，皮肤的接触能刺激触觉神经、运动神经等的发育，利于大脑发育。

　　7、防止感染：除专门照看孩子的人（母亲或奶奶）外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服（或专用的消毒罩衣），洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。

三、抚摸对早产儿有什么好处

　　研究人员认为，抚摸可以提高大脑神经区的活动能力，使该区释放出特殊的化学物质，这些物质有助于人体对食物有效地吸收和利用，使体重增长快。临床儿科医生还注意到，早产儿不舒服或生病时，母亲或医护人员及时抚摸会使哭叫的孩子平静下来，有利于疾病康复。

　　健康足月儿出生后半小时内就可进行皮肤按摩，早产儿出生后一般情况良好，可在一周内进行抚摸。医护人员或家长，用温暖的手轻轻按摩孩子全身皮肤，尤其是颈部及背部，活动他们的四肢，每次5分钟，一日数次。早产儿于生后第三天开始洗澡(温水浴，水温38～40°C)，以后坚持每天洗澡1～2次，即可促进全身血液循环，又可增进母子情感交流，解除皮肤饥饿。

　　在孩子醒觉的时候，父母应多拥抱或逗孩子玩乐。对所有早产儿来说，每天得到父母足够的抚爱和注意，就会感到安全舒适，吃奶增多，体重增长加快，就会变得强壮。

四、准妈妈如何预防早产

　　1、避免劳累和外来刺激

　　孕期避免过于劳累，减轻劳动强度;孕晚期最好不长途旅行，避免路途颠簸劳累;不要到人多拥挤的地方去，以免碰到腹部;走路，特别是上、下台阶时，一定要注意一步一步地走稳;不要长时间持续站立或下蹲;在孕晚期，须禁止性生活。

　　2. 注意孕期个人卫生

　　孕期阴道内环境会发生变化，准妈妈的免疫力减低，阴道分泌物增多，遭受细菌感染的几率也会增加，因此要注意个人卫生，不给细菌可乘之机。一旦发现有外阴搔痒、白带异味或异常的情况一定要及时去医院进行检查。

　　3.注意口腔健康

　　孕期注意口腔健康：育龄期女性常见的口腔疾患是牙周病，口腔厌氧菌感染性牙周病是流产及早产的危险因素之一，因此应该在孕前就治疗口腔疾患。

　　4. 宫颈口松弛者及时手术

　　在怀孕还不到24周时就发生了宫颈的变化，但又没有宫缩，医生可能会建议你做宫颈环扎。手术时，医生使用一种结实的缝线环绕你的宫颈缝合，以加强宫颈的力量，帮助宫颈口保持关闭。对于曾经有过3次或更多次在孕中期发生无法解释的流产或早产的女性来说，宫颈环扎可能会有益处。

　　5.发烧，必须马上看医生

　　发烧是感染的症状，体温的增高可能会引起子宫收缩，因此必须尽快去医院，使体温降下来。如有必要，医生会让孕妇服用专用的退烧药或使用抗生素。如果胎儿在子宫里发生窒息，或孕妇本人有危险，医生可能会决定提前让孩子出生。

　　6.孕晚期尽量避免性生活

　　孕晚期时，胎儿生长迅速，孕妇子宫明显增大，对任何外来刺激都非常敏感。子宫在这个阶段容易收缩，因此要避免给予机械性的强刺激，夫妻间应尽可能停止性生活，以免发生意外。

　　临产前4周时必须禁止性生活。因为这个时期胎儿已经成熟，孕妇的子宫下降，子宫口逐渐张开。如果这时有性交行为，羊水感染的可能性较大。调查证实，在产褥期发生感染的妇女，50%在妊娠的最后4周有过性生活。如果在分娩前3天性交，20%的妇女可能发生严重感染。感染不但威胁着即将分娩的产妇安全，也影响着胎儿的安全，可使胎儿早产。而早产儿的抵抗力差，容易感染疾病。即使不早产，胎儿在子宫内也可能受到母亲感染疾病的影响。

　　7.良好饮食习惯预防早产

　　多吃最佳保胎蔬菜——— 菠菜。孕早期的两个月内，应多吃菠菜或服用叶酸片。但菠菜含草酸也多，草酸可干扰人体对铁、锌等微量元素的吸收，可将菠菜放入开水中焯一下，则大部分草酸即被破坏掉。

　　莫忘吃最佳防早产食品———鱼。调查发现，孕期每周吃一次鱼，早产的可能性仅为1.9%，而从不吃鱼的孕妇早产的可能性为7.1%。

　　忌用辛热性调味料，如茴香、花椒、胡椒、桂皮、辣椒、大蒜等。应少食山楂。山楂可加速子宫收缩，可导致早产，最好“敬而远之”。

　　不可摄取太多的维生素A，以免导致早产和胎儿发育不健全。猪肝含极丰富的维生素A，忌过量进食。忌食黑木耳，它具有活血化瘀之功，不利于胚胎的稳固和生长。忌食杏子及杏仁，杏子味酸性大热，且有滑胎作用，为孕妇之大忌。

　　忌食滑腻之品，如苡仁、马齿苋。苡仁对子宫肌有兴奋作用，能促使子宫收缩，因而有诱发早产的可能。马齿苋性寒凉而滑腻，对子宫有明显的兴奋作用，易造成早产。