妊高症引起肺栓塞怎么办 妊高症有哪些危害
2018-10-10 来源:网友分享 作者:杨以寒
一、妊娠引发肺栓塞的治疗
1.一般治疗
本病发病急,须做急救处理。
(1)应保持病人绝对卧床休息,高浓度吸氧。
(2)放置中心静脉压导管,测量中心静脉压,控制输液入量及速度,并可通过此途径给药。
(3)镇痛:有严重胸痛时可用*5~10mg,皮下注射,休克者避免使用。
(4)抗休克:为减低迷走神经兴奋性,防止肺血管和冠状动脉反射性痉挛,可静脉内注射阿托品0.5~1mg,也可用异丙基肾上腺素、酚妥拉明(苄胺唑啉)。抗休克常用多巴胺200mg加入500ml葡萄糖液内静滴,开始速率为2.5μg/(kg?min),以后调节滴速使收缩压维持在12.0kPa(90mmHg)[在10~25μg/(kg?min)]。右旋糖酐可作为主选扩容剂,而且还具有抗凝、促进栓子溶解、降低血小板活性作用。
(5)解痉:可应用氨茶碱类药物。
2.抗凝疗法
肝素(heparin)为孕期首选的抗凝药物。分子量为4000~40000,肝素不通过胎盘,不进入乳汁,对胎儿及哺母乳的新生儿安全,不增加流产、早产及围生儿的死亡率。
①持续静脉内滴注:适用巨大肺栓塞,首次应用大剂量肝素(10000~20000U)静脉内冲入,这样抑制血小板黏附于栓子上。2~4h后开始标准疗法,每小时滴入1000U,由输液泵控制滴速。每天总量25000U。
②间断静脉内注射:每4小时(5000U肝素)或每6小时(7500U肝素)静脉内给肝素1次。每天总量为36000U。
③间断皮下注射:每4小时(5000U)或8小时(10000U)、或12小时(20000U)皮下注射1次肝素。必须避免肌内注射,防止发生血肿。
二、什么情况时容易得妊高症
一、遗传因素:
约百分之75的原发性高血压患者具有遗传素质,同一家族中高血压患者常集中出现。据信原发性高血压是多基因遗传病。据报道,高血压患者及有高血压家族史而血压正常者有跨膜电解质转运紊乱,其血清中有一种激素样物质,可抑制酶活性,以致钠钾泵功能降低,导致细胞内浓度增加,动脉壁SMC收缩加强,肾上腺素能受体密度增加,血管反应性加强。这些都有助于动脉血压升高。近来研究发现,血管紧张素基因可能有15种缺陷,正常血压的人偶见缺陷,而高血压患者在AGT基因上的3个特定部位均有相同的变异。患高血压的兄弟或姐妹可获得父母的AGT基因的同一拷贝。有这种遗传缺隐的高血压患者,其血浆血管紧张素原水平高于对照组。
二、社会心理应激:
据调查表明,社会心理应激与高血压发病有密切关系。应激性生活事件包括:父母早亡、失恋、丧偶、家庭成员车祸死亡、病残、家庭破裂、经济政治冲击等。遭受生活事件刺激者高血压患病率比对照组高。据认为,社会心理应激可改变体内激素平衡,从而影响所有代谢过程。
三、肾因素:
肾髓质间质细胞分泌抗高血压脂质如前列腺素、抗高血压中性肾髓质脂等分泌失调,排钠功能障碍均可能与高血压发病有关。
三、妊高症的危害
妊高症一般妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%,国外报道7%~12%。本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。
发生于在24周以后,多见于初产妇、多胎妊娠、羊水过多或者贫血的孕妇,以及本来患有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。妊高症最主要的症状就是孕妇有严重的高血压,若血压上升到一定程度的话,不仅孕妇身体会受到影响,而且胎儿的身体发育、智力发育都会受到长久、严重的影响。
妊高症所出现的痉挛,会让全身的有效血液循环量变少,血液变得浓缩,血流速度减慢,会影响血液流向各个脏器的血液量,尤其对子宫胎盘的血流量也会减少,容易危及胎儿,极其容易引起胎儿在子宫内营养不足、氧气供应量不足从而令胎儿发育迟缓,甚至严重的话还会导致死胎、死产或新生宝宝窒息的现象。
由此可见,妊高症带来的危害是非常严重的,若不及时进行治疗,会有致命的危险,所以在此提醒广大的准妈妈们,在怀孕期间,一定要按时去产检,时刻注意着自身的身体变化,对自己的健康负责,更是对宝宝的负责。
四、妊高症的发病特点有哪些
1、表现明显的症状有恶心、呕吐、视力模糊、上腹部疼痛等症状。
2、血压升高,出现水肿,在临床上表现为体重增加过多,特别在每周体重增加超过0.5千克的话,属于水肿症状。下肢和腹壁水肿,如果水肿严重的人会出现腹水的现象,而且这个水肿的现象就算经过休息也不会消退。
3、尿蛋白。经过选用清洁中段尿作为检查样本,尿蛋白在(+)或(+)以上的,或者在24小时尿蛋白多于5克的就是妊高症了。
4、最严重的症状:抽搐昏迷。孕妇有妊高症的话,在分娩前、分娩时、分娩后都可能发生抽搐昏迷的现象,而且在抽搐的时候病人面部肌肉紧张、牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全脸肌肉出现强直状态,剧烈抽动、呼吸停止、意识全无,还伴随大小便失禁的症状,如果发作频繁或者持续昏迷的话,会造成死亡。