药物性皮炎的类型及临床表现 如何预防药物过敏

一、药物性皮炎的类型及临床表现

　　药疹形态多种多样，主要有以下几种类型：

　　1.固定型药疹：是最常见的类型，即每次发作都在原来的部位反复以同一形态发生药物性皮炎。好发于四肢、躯干等部位，口唇、外阴等部位尤为多见。如再服该药，会在原部位出现同样的皮疹，且面积可增大，部位可增多。

　　2.荨麻疹样药疹：发病突然，全身对称性分布。先从面颈部开始，以后蔓延到四肢及躯干。皮肤瘙痒，病人感到畏寒和发热。

　　3.剥脱性皮炎型药疹：此型潜伏期长，初期如麻疹，继续发展全身皮肤渐红、肿胀，然后皮肤发生广泛性叶片状脱屑，反复不已。

　　4.大疱性表皮松解型药疹：此型药疹极其严重，发病较急。全身发生大面积水疱，擦破后露出大面积剧烈疼痛的糜烂面，像Ⅱ度烫伤那样露出表皮，如不及时抢救有生命危险。

　　临床表现：

　　1.有用药的病史，包括内服、注射、吸入、滴入、口含、漱口、灌肠、栓剂、外用等。初次用药潜伏期长，一般7—10天才发病。如病人过去用药时就已过敏，复发病例中用药后1—2天即可发病，最短者为几分钟。

　　2.由外用药物引起者，全身症状不明显。由内服药物引起者，往往有轻重不一的全身症状，如头痛、头昏、恶心、呕吐、全身不适、畏寒或发热（这种“药物热”的热度高低不等），部分病例伴有内脏（如肝脏、肾脏）损害。

二、如何预防药物过敏

　　由于药物反应发病率高，危害性大，严重者可致死亡，故重视预防有重要的意义，如医生不随便给药，病人不滥用药，药物反应是可以大大减少的。

　　1、在用药前，首先明确诊断，不要在病情未搞清前，采用多种药物围攻，以为总有一种药物会产生效用，这样易出现不必要的药物反应。

　　2、对所用药物的成分，性能，适应证，禁忌证，副作用，配伍禁忌等应全面熟习掌握，做到不滥用，错用，多用药物。

　　3、用药前应详细询问患者有无药物过敏史，特别是对有过敏性体质者更不可忽视，对有过药物过敏反应者，应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。

　　4、用药应有计划性，剂量不宜过大，种类不宜过多，时间不宜过久，并定期观察，特别是应用有一定毒性的药物，如免疫抑制剂，抗癌药物等，更应严密观察，经常检查血象等。

　　5、某些器官有功能障碍时，常对某些药物不能耐受，如患肾病者需慎用重金属药物。

　　6、在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象，如皮肤瘙痒，红斑或发热等，一旦出现应考虑立即停药。

　　7、凡已发生过敏性药物反应者，都应发给药物禁忌卡，注明致敏药物名称及反应类型，以供复诊时参考。

　　8、国家医药管理部门必须加强药政管理，药品在出厂投放市场前，必须经过严格的检查，把好的药品质量关。

三、春季如何预防皮肤过敏呢

　　春季人们最容易出现皮肤过敏的现象，那么我们就需要提防了。

　　1、增强抵抗力是关键

　　最近，网上有很多的稀奇古怪治过敏性疾病的偏方，如大蒜捣汁可以很好的治过敏性鼻炎和韭菜鸭蛋清治皮肤过敏还有白酒花椒治荨麻疹等，专家提醒大家，大蒜十分的刺激，韭菜鸭蛋清也没有任何的神奇，所以我们被因为一时的兴趣爱好却耽误了病情。如果发现突发过敏性疾病，就需要提早就诊，有慢性过敏疾病的患者更要坚持规范用药。

　　2、春季，皮肤过敏、过敏性鼻炎最常见

　　春季是过敏性疾病的多发的季节，变化无常的气候环境和春暖花开就会引起空气中过敏原增多。饮食上的不注意，加上春天人体新陈代谢能力也逐渐提高和皮脂腺分泌渐渐地增多，人的身体就会十分的敏感，给过敏原提供了可乘之机。

　　最普遍的过敏性疾病有两大类：一类是肺系疾病，例如过敏性鼻炎、哮喘等；另外一种是皮肤类的，诸如过敏性皮炎和湿疹还有日光性皮炎以及虫咬性皮炎等。其他的过敏性疾病还有过敏性紫癜和过敏性结膜炎等。这一些过敏疾病的共同特点是由过敏原造成的。

　　至于过敏原因，主要源头就是春季昼夜温差十分的大，气候变化反复，而过敏性疾病往往与风邪有很大的关系。中医认为春令属肝和五行为木还有六气主风，受过敏原（花粉、虫子之类）的影响，上述疾病的发生率在春季有所上升。

　　中医上有“虚邪贼风、避之有实”的说法，就需要谨慎对待过敏性疾病，一是一定要避免过敏原如花粉和羽毛还有螨虫，二是还需要增强体质和增强抵抗力。

　　3、中原人过敏主要由于螨虫和蟑螂、霉菌

　　过敏是全身性疾病，就会出现不一样的疾病表现，由于皮肤是人体最大器官，所以皮肤的过敏也会十分的常见，如急性和慢性荨麻疹还有特应性皮炎，还有部分湿疹也是过敏造成的。

　　“治疗过敏性疾病首先应该找到过敏原，可以从血清里排查，也可以做皮肤检测，在日常的生活中还需要留心是不是有很明显的反复发作症状，还可在医生的指导下避开过敏原，如食物过敏就需要避免接触某类食物。反复感冒可能是鼻炎征兆，经常上气不接下气还要警惕是不是支气管哮喘。”

　　4、注意饮食、远离过敏原

　　春季预防过敏主要还是应该从饮食入手，可以少吃动物性食物。这主要是由于肉类食物会降低人体内的红细胞质量，使红细胞缺乏生命活力，还会破裂。人体中如果这种低质量的红细胞增多，就会严重减弱身体对自然的适应能力与同化功能，使人体发生过敏反应。

　　抗过敏，人们最好多吃一些糙米及蔬菜，由于糙米及蔬菜可增强人体红细胞的生命力，就可以很好的改善过敏性人群的体质。

　　一旦你是花粉过敏症患者，早上6～10点最好不可以出门，这个时间段就是发生花粉过敏症的高峰期。

　　同时，防过敏还需要远离过敏原。过敏体质的人春季最好不要出门，在外出的时候一定要戴上口罩和眼镜等，尽可能地减少皮肤裸露；也能提前服用一些防过敏的药物。

　　晒被褥和衣服时候就不要在树下面晒，收回的时候还需要弹打一下，把可能沾上的小虫*掉。房间尤其是安装中央空调的房间要经常开窗通风，保持空气的清新、流通。

四、药物性皮炎的高发人群和危害

　　高发人群：使用特殊药物多发。

　　危害：

　　药物性皮炎是指药物通过注射、口服、吸入、外用等途径进入体内引起的皮肤粘膜急性炎症反应，往往引起全身性的变化。轻症药疹一般治疗即可，但重症药疹一定要前往专科医生处救治，否则会危及生命。

　　引起药疹的药物多见于碘胺类药、止痛退热、抗菌素、安眠药等。首次用药者，多在药后5-10天发病重复用药者，常在1天内发病。药疹的表现是多种多样的，常见的有固定性红斑、麻疹样红斑，少见的有剥脱性皮炎。

　　药物性皮炎不能吃什么，药物性皮炎的注意事项

　　药疹并发的肝损害，常易被诊为麻疹和传染性单核细胞性增多症的肝脏并发症；药疹的肾损害也可被误认为是猩红热导致的蛋白尿。

　　药疹常呈对称性，多伴有瘙痒，皮损常可见到渗出现象或血管性水肿、靶型改变等。对于药疹患者应该查血常规、嗜酸细胞计数、肝功能，以明确有无骨髓抑制、肝功损害等其他药物不良反应。