一岁打b型流感嗜血杆菌有必要吗 b型流感嗜血杆菌疫苗有什么作用

一、一岁的孩子需要打b型流感嗜血杆菌疫苗吗

　　B型流感嗜血杆菌疫苗，又称之为HIB疫苗，它并不是国家计划内的疫苗，并不强制每个婴幼儿都要打，不过如果家里有条件，且宝宝体质合适的家庭，建议最好是为宝宝接种b型流感嗜血杆菌疫苗。

　　一般是在臀部外上方1/4处或上臂外侧三角肌附着处皮肤经消毒后肌肉注射。

　　从宝宝的3月龄开始，每隔1个月或2个月接种一次，共三次。在18个月时进行加强接种一次。 6—12月龄儿童，每隔1个月或2个月注射一次(O.5m1)，共二次。在18个月时进行加强接种一次。1—5周岁儿童，仅需注射一次(0.5mI)。b型流感嗜血杆菌疫苗有必要接种，这是因为HIB病菌是一种通过空气、飞沫进行传染的，5岁以下的婴幼儿很容易被传染，一旦被传染，很容易引发肺炎、败血症、脑膜炎等等疾病。

　　马来西亚一项住院儿童的回顾性研究表明，Hib是6月龄和1岁以下婴儿细菌性脑膜炎的最重要的致病菌。总的来说，Hib与所有年龄组中一半确诊为细菌性脑膜炎的病例有关。更为重要的是，1岁以内婴儿患脑膜炎后，全部死亡病例都是由Hib引起的。

二、b型流感嗜血杆菌疫苗有什么作用

　　Hib对抗生素耐药性的增加突显了预防的重要性。最初从细菌荚膜多糖、多聚核糖磷酸盐(Polyribosylribitol phosphate，PRP)提取的Hib疫苗用于18月龄以上的儿童，预防Hib所致疾病，但对更小年龄段的婴幼儿则无效。0.15μg/ml的抗PRP即可针对Hib所致疾病提供即刻保护，当滴度达到1μg/ml即可提供长期保护，但高于此水平的抗体滴度没有更多的额外好处。

　　已开发出将PRP连接到免疫原性载体蛋白的偶联疫苗。这些疫苗的免疫原性非常强，且能诱导T细胞依赖的免疫应答，重复注射可加强抗体应答。偶联疫苗可用于年幼至2月龄的婴儿，因此可以为最易受到Hib侵袭的1岁以内的婴儿提供保护。

　　目前有以下4种Hib偶联疫苗上市：含有脑膜炎奈氏菌复合外膜蛋白的PRP-OMP(Pedvax HibD○R)，含有白喉类毒素的PRP-D(ProHibIT)，含有白喉变异类毒素CRM197的HbOC(HibTITER)，含有破伤风类毒素的PRP-T(ActHib)。然而PRP-D只能作为加强针使用。这些疫苗的耐受性极好，只有约25%的接种者会出现轻微的局部反应，全身反应很少发生，严重不良反应罕见。

三、b型流感嗜血杆菌疫苗会有什么不良反应

　　Hib对抗生素耐药性的增加突显了预防的重要性。最初从细菌荚膜多糖、多聚核糖磷酸盐(Polyribosylribitol phosphate，PRP)提取的Hib疫苗用于18月龄以上的儿童，预防Hib所致疾病，但对更小年龄段的婴幼儿则无效。0.15μg/ml的抗PRP即可针对Hib所致疾病提供即刻保护，当滴度达到1μg/ml即可提供长期保护，但高于此水平的抗体滴度没有更多的额外好处。

　　已开发出将PRP连接到免疫原性载体蛋白的偶联疫苗。这些疫苗的免疫原性非常强，且能诱导T细胞依赖的免疫应答，重复注射可加强抗体应答。偶联疫苗可用于年幼至2月龄的婴儿，因此可以为最易受到Hib侵袭的1岁以内的婴儿提供保护。

　　婴幼儿对偶联疫苗的免疫原性不同。PRP-OMP是唯一可以诱导机体产生显著的早期抗体应答的疫苗，在第1针接种后即可达到1μg/ml的抗体保护水平，并可持续到4月龄接种第2针以后。

四、打b型流感嗜血杆菌疫苗需要注意什么

　　恶性肿瘤患者、正在接受免疫抑制治疗的患者或存在其它免疫功能缺陷者，若接种本品，可能无法获得应有的免疫保护效果。

　　接种本品后若出现过敏反应，应迅速采取有效的治疗措施，必要时可使用肾上腺素等药物进行急救。

　　与其它疫苗一样，接种本品后可能不会立即诱导机体产生达到保护作用水平的抗体。

　　与其它疫苗一样，接种本品后，并不是100%的接种对象都能产生具有保护性的抗体反应。

　　与b型流感嗜血杆菌多糖疫苗及另一种b型流感嗜血杆菌偶联疫苗所报道的情况类似，接种本品一周内，在诱导机体产生针对细菌的保护性效应前，仍可能出现b型流感嗜血杆菌引起的疾病。

　　尚无充分证据表明自然接触b型流感嗜血杆菌后迅速接种本品是否能阻止发病。

　　任何急性感染或发热性疾病期间，应暂缓接种本品，除非医生认为不接种疫苗会导致更严重的危险。

　　接种本品后，会产生针对载体蛋白(脑膜炎球菌)的免疫原性应答，但此反应的临床意义尚不清楚。