孕妇肾积水的表现 孕妇肾积水怎么办

一、孕妇肾积水发烧怎么办

　　首先，要进行保守治疗。对于肾积水较轻，病情进展缓慢者，如果肾功能已达平衡和稳定状态可继续观察，无需手术治疗，只进行对症处理即可。但此时仍应定期检查以了解积水进展的情况。部分可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水可无需处理。

　　其次，局部处理。在进行对症处理的同时，可对梗阻部位的病变采用局部处理，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻已造成肾脏严重积水时，需先作造瘘引流。

　　最后，行手术治疗。如果肾积水有进行性加重，临床症状日趋明显，肾功能不断下降，而梗阻的病因已明确，有并发症存在，应及时进行手术治疗。解除造成肾积水的梗阻性疾病，如因结石造成应去除结石。解除纤维索带或迷走血管的压迫。前列腺增生可行电切或摘除等。严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术

二、胎儿肾积水是否要终止妊娠呢

　　正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。胎儿发生肾积水主要因为胎儿肾脏和输尿管的连接处梗阻或者输尿管和膀胱之间发生梗阻。肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水。肾积水分为两种：

　　一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。

　　另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。

　　综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。如胎儿肾积水宽度0.58厘米，可视为正常。如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。

三、孕妇肾积水的表现

　　肾积水是指泌尿系统发生异常，造成阻塞，使得尿液积聚在肾部。由于肾部的尿液越积越多，使得肾部受到的压力更大，进而导致肾脏萎缩。此外聚集的尿液也会发生感染，导致肾组织受到损害，功能下降，甚至肾组织坏死。

　　肾积水一般较难发现，只有在患者感到腹部有肿块，或者是腰部肿胀的时候才会发现，随后患者会感到肾绞痛，恶心，腹胀，少尿，腹泻，疼痛剧烈，这些症状会使得患者饱受折磨。所以，肾积水的预防与及时救治是非常重要的，尤其是准妈妈们，更是要注意保护自己的身体健康，保护胎宝宝的正常发育。

　　孕期肾积水有哪些原因

　　怀孕期间增大的子宫会不可避免地压迫女性肾脏，因此孕期准妈妈会有轻度的肾积水，这是正常的生理情况，等到孕妇分娩之后，这种症状便会消失。然而，如果准妈妈在怀孕期间肾积水比较严重的话，那么便会影响到身体健康了，同时也会影响到胎儿发育。因此，准妈妈平时需多加注意，睡觉时避免仰卧、俯卧，防止胎儿压迫肾脏，不然过重的压迫会给肾组织带来危害。要知道只有孕妇健康，才能确保胎儿健康，孕期的预防工作是不能掉以轻心的。

四、孕妇肾积水怎么办

　　孕妇常有生理性肾积水，到妊娠后期70%以上可合并肾积水，该孕妇到底是生理性肾积水还是病理性肾积水。生理性肾积水疼痛一般不剧烈，患侧向上卧位可缓解，常发生于右侧。病理性肾积水疼痛剧烈。哪些情况要考虑病理性肾积水，早期发生于右侧的肾积水；；中度以上的左肾积水；髂血管以下输尿管扩张；既往有肾结石；肾皮质有萎缩；原有肾小结石现在消失了。

　　孕妇存在肾积水或伴有症状，是保守治疗还是侵袭性治疗？选择保守治疗还是侵袭性治疗，首先要判断止痛治疗能否维持，如果疼痛反复发作，难以忍受，疼痛达到中度以上，单纯的药物止痛即难以维持，高血压，须进行侵袭性治疗。该孕妇已经止痛治疗一周，仍每天发作肾绞痛，多天没有好的睡眠，已难以维持，应尽早行侵袭性治疗。其次是要判断肾积水与病人的生理状态能否维持相安无事的状态直至产下婴儿。

　　大部分输尿管梗阻的病因是尿结石，部分病人是输尿管炎性狭窄、肿瘤、息肉、结核。该病人为什么会引起输尿管狭窄呢？该病人有血、尿白细胞升高，腰部疼痛明显，提示存在尿路感染，所以尿路感染是导致输尿管狭窄的病因。患者女性，又是孕妇，均是尿路感染易发因素。在经内镜检查时发现，患者尿道外口覆盖处女膜伞。处女膜发育异常，破裂后易覆盖在尿道口，在排尿时造成返流，造成尿路感染；性生活时尿道易被牵拉进阴道口，被阴道内细菌污染。要预防尿路感染，患者还须行尿道口成形术。

　　文章针对孕妇肾积水的发病原因进行分析，并且告诉我们应该怎么去治疗孕妇肾积水这种情况。面对孕妇肾积水时，我们建议孕妇们最好是去医院检查一下自己的身体，以免对于体内的胎儿造成影响，因为肾积水容易导致体内的水分增多，影响胎儿的呼吸。