儿童鼻窦炎怎么医治 儿童鼻窦炎的检查有哪些

一、儿童鼻窦炎怎样治疗

　　儿童鼻窦炎如何治疗的问题一直是很多鼻窦炎儿童的家长们一直非常关注的问题，专家提出，儿童鼻窦炎的治疗需要及时治疗和纠正可能引起本病的各种致病因素，加强营养和锻炼身体，谨防感冒。

　　1、急性者  全身应用足量抗生素、抗变态反应药物。鼻腔局部应用减充血剂和糖皮质激素，以利鼻腔和鼻窦通气引流。较年长病儿在鼻内应用减充血剂后，可给予鼻蒸气吸人和局部热敷。此外，需注意休息和给予营养丰富、易于消化的食物。若发生并发症者，则应同时治疗。

　　2、慢性者  首先应取规范保守治疗。全身用抗生素，以口服为主，疗程至少1个月。同时鼻腔局部应用糖皮质激素和减充血剂。若有腺样体肥大，可辅以腺样体切除术。

　　鼻窦置换法亦是保守治疗的手段之一，对筛窦炎和全鼻窦炎者效果较佳。亦可辅以物理疗法。特应性体质者可结合抗变态反应药物。对患慢性上颌窦炎的较大儿童，亦可考虑采用上颌窦穿刺冲洗法，冲洗毕后可向窦腔内注入抗生素溶液。大多数患儿经上述规范治疗后可以康复。

　　若经上述规范治疗，病情迁延和不能康复，可选择鼻窦手术治疗。手术对9岁以下儿童的颅面发育影响较大，故应选择功能性内镜鼻窦手术方式，手术范围应尽量小，应最大可能地保留粘膜、骨膜和骨质。儿童的病变多位于前筛和窦口鼻道复合体区域并向上颌窦延伸，因此手术应限制在鼻道复合体区域。鼻道复合体区域引流和通气功能的重新建立后，病变粘膜可逐渐恢复正常。

二、儿童鼻窦炎有哪些检查

　　依据病史、症状、体征及检查一般可以诊断，但是儿童鼻窦炎由于症状不明显，患儿不会诉说，并且检查时不配合，因此在诊断方面较成人困难。

　　1、在孩子患感冒1周以上，经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重，鼻塞及黄脓涕增加，应考虑有鼻窦炎的可能。

　　2、全身症状较成人明显：如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状，甚至出现脱水、抽搐，有时可有恶心、呕吐、咳嗽等，慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。

　　3、鼻腔及局部检查：急性鼻窦炎时，鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见，鼻腔检查非常重要，可用小儿鼻镜作前鼻孔检查，急性鼻窦炎鼻腔粘膜呈急性充血、肿胀；鼻腔内蓄有大量脓涕，鼻涕倒流入咽部等现象较成人为多见，可以观察到咽后壁处有脓涕从鼻咽部流下。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂，小儿下鼻甲肥大，收缩下鼻甲后检查，则可见到中鼻道及嗅沟处有脓液积聚，检查时应注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅沟粘膜有无脓液及红肿，或鼻顶部有无息肉。

　　4、鼻窦CT扫描：X线摄片对鼻窦炎诊断意义不大。当考虑有占位性病变或常规治疗无效时CT扫描对于诊断儿童鼻窦炎有较好的价值。

　　必须强调，儿童鼻窦炎常常不是一个孤立的疾病，急性者常以上呼吸道感染的并发症出现，但症状和体征比“上感”更为严重，慢性者常伴有临近器官的病变，如中耳炎、腺样体肥大、哮喘及支气管炎等。

三、儿童鼻窦炎有哪些饮食禁忌

　　饮食适宜：1、宜多吃新鲜水果和蔬菜；2、宜多吃含锌的食物；4、宜多吃谷类和豆类食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　葵花子。葵花子含有维生素E，能够增强身体的免疫功能。可吃生葵花子，每日50～100克。

　　葡萄。葡萄含有生物类黄酮，这种物质配合维生素C可保持微血管的健康。生物类黄酮还有消炎作用。每天50-100克。

　　大枣。大枣具有补益脾肺的作用，能够增强身体免疫功能。每天30-50克，蒸煮后食用。

　　饮食禁忌：1、禁食辛辣刺激性食物；2、少食用油腻、甜食等。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　辣椒。辣椒能够助热生火，可以使炎症进一步扩散，故应忌食。葱姜也少吃为好。

　　芥末。芥末助热生火，可以使炎症进一步扩散，故应忌食。尽量避免食用。

　　小麻椒肥肉。影响炎症痊愈，所以，应当忌食。动物油也少吃为好。

四、引起儿童鼻窦炎的病因是什么

　　病因

　　1、儿童鼻窦窦口相对较大，感冒易经窦口侵入鼻窦；且鼻腔及鼻道狭窄，通气和引流不通畅；

　　2、自身抗病能力及对外界的适应能力均较差，易患感冒，上呼吸道感染和急性传染病（如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等）。

　　3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。

　　4、先天性免疫机能不全或特应性体质，如哮喘、过敏性鼻炎等，小孩的过敏性鼻炎约有65%会并发鼻窦炎。

　　5、在不清洁水中游泳或跳水。

　　6、鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。

　　临床表现

　　1、急性鼻窦炎：早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽；也可伴发急性中耳炎、鼻出血等；较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

　　2、慢性鼻窦炎：主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，病重者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热。可能伴有腺样体肥大、慢性中耳炎、贫血，风湿病，关节痛，感冒，胃肠或肾脏疾病等全身性疾病。由于长期鼻阻塞和张口呼吸，导致患儿颌面部，胸部以及智力等发育不良。

　　3 检查鼻腔可见鼻粘膜肿胀，有大量粘脓性鼻涕，特别是鼻中道可见粘涕附着，可以诊断为鼻窦炎。