孩子长麦粒肿怎么治疗 宝宝麦粒肿的原因
2018-06-30来源:网友分享 作者:齐水云
一、宝宝麦粒肿的原因
麦粒肿由感染所导致,通常为葡萄球菌感染,一般会累及睑缘或眼睑内一个或多个腺体。麦粒肿可自发形成,也可由脸缘炎引起。一个人一生中可能会出现l—2次麦粒肿,也有人反复发作。当孩子长针眼时,切勿让孩子自行挤压脓液,或帮孩子挤脓,会容易引起并发症。麦粒肿分两种,外麦粒肿和内麦粒肿。
外麦粒肿:睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染,叫睑缘疖,卫生条件差、体质弱或屈光不正的人,易得此病。得病时,眼睑局部红肿、充血和触痛,近睑缘部位可触到硬结,有时耳前淋巴结肿大并有触痛,甚至有怕冷、发热、全身不适等症状。数日后毛囊根部出现黄色脓点,脓排除后症状逐渐好转而痊愈。外麦粒肿化脓后如任其自破排脓,常因疤痕收缩而引起眼睑变形、外翻、上下睑裂闭合不全等后遗症,所以应引起注意。
内麦粒肿:又称睑板炎。内麦粒肿是睑板腺的急性炎症,其症状与外麦粒肿一样,但因炎症在较坚实的睑板组织内,所以疼痛较剧烈,炎症持续时间也长,严重时整个眼睑红肿,患侧耳前淋巴结肿大,并有压痛。几天后,在眼皮里面长出脓头,排脓后即可痊愈,症状也会随之而消失。
无论内外麦粒肿,如果加压挤脓,细菌、毒素容易倒流到颅内。这是因为眼睑血管丰富,眼的静脉与眼眶内静脉相通,又与颅内的海绵窦相通,而眼静脉没有静脉瓣,血液可向各方向回流,挤压会使炎症扩散,引起严重合并症,如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症,从而危及生命。不要用脏手揉眼睛,以免将细菌带入眼内,引起感染。
二、麦粒肿症状是什么呢
麦粒肿俗称针眼,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。小孩子由于卫生习惯不太讲究,喜欢用手揉搓眼睛,所以尤其容易得病。麦粒肿通常数天即可痊愈。
眼睑有两种腺体,在睫毛根部的叫皮脂腺,其开口于毛囊;另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺,开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌,所以麦粒肿多为化脓性炎症。麦粒肿的症状包括
1、眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,邻近球结膜水肿。
2、3—5天后形成脓胩,眼睫毛底部周围的眼睑出现带有黄头的脓。脓头周围的眼睑皮肤肿胀、发炎。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺,表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺,表现在结膜面。
3、疼痛或触痛。破溃排脓后疼痛缓解,红肿消退。
4、重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛,全身畏寒,发热等。
麦粒肿分为内外两型,两种的症状有所不同。
1、外麦粒肿为蔡司腺的急性化脓性炎症。初起睑缘部呈局限性充血肿胀,约2—3日后形成硬结,胀疼和压痛明显,以后硬结逐渐软化,在睫毛根部形成黄色脓泡,穿破排脓迅速痊愈。如果致病菌毒性强烈,可能会引起眼睑及附近结膜发生水肿。耳前淋巴结肿大压痛,尤以外眦部者更易,重症患儿可有畏寒、发烧等全身症状。
2、内麦粒种为睑板腺的急性化脓性炎症。其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈,因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围。在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块,可能自行穿破排脓于结膜囊内。睑板腺开口处可有轻度隆起,充血,亦可沿睑腺管通排出脓液,少数亦有从皮肤而穿破排脓,如果睑板未能穿破,同时致病的毒性又强烈,则炎症扩大,侵犯整个睑板组织,形成眼睑脓肿。
三、麦粒肿的检查
医生在咨询病情和检查孩子眼部症状后,一般可判断出孩子是否得了麦粒肿。医院一般会进行以下检查:
1、体格检查:麦粒肿检查的重点注意眼睑的改变,眼睑皮肤面局部红、肿、热,可触及硬结及压痛。严重患儿球结膜面充血,并有脓点,发热,伴有颌下或耳前淋巴结肿大。可触及耳前肿大淋巴结,压痛。如麦粒肿患儿有全身反应,应检查外周血白细胞数和分类。医生凭借着睑板腺上小肿物,病程较长、无红肿、无痛,边界清楚,与皮肤无粘连,即可作出诊断。
2、辅助检查:如有全身反应,会检查外周血白细胞数和分类。
麦粒肿应注意与下列病鉴别:
(1)睑板腺癌:睑板上肿物发生在老年人,或手术刮除后在原处复发,小儿很少涉及此病。
(2)霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别:前者先有无痛不肿的结节或肿块,口后才有红肿痛的症状。而后者起病急,红肿痛结节同时出现。
四、孩子麦粒肿怎么治疗
麦粒肿的治疗以局部热敷、酒精擦拭为主,切勿随意自行挤脓,否则容易造成细菌感染,严重甚至引起眼眶蜂窝织炎。
1、局部热敷,以促进化脓,轻的炎症也可在热敷后完全消失。
全身及局部抗生素治疗可促进炎症的消失,青霉素族的抗生素口服、肌注或静脉注射均可,它对化脓菌的作用都很好。局部可点眼药,一般使用0.25%氯霉素眼药水即可,如分泌物多可用利福平眼药水效果好。小儿入睡后可涂金霉素眼膏。
用酒精棉球擦拭眼睫毛根部治疗麦粒肿,效果非常好。
当孩子诉说眼睑发痒、出现红肿或疼痛时,爸妈可即刻用酒精棉球帮孩子擦眼睫毛。擦时要双眼紧闭,用酒精棉球(不要太湿,太湿时挤掉一些酒精)在眼睫毛根处来回轻轻擦几下。擦后双眼会感到发热(发热时不可睁眼,否则酒精会渗透到眼里使眼睛疼痛),待热劲过后再睁眼。只要当天擦2—3次即可消肿。
若孩子情况严重,可带孩子到医院进行治疗。一般医院会让情况严重的孩子进行输液。配方是头孢哌酮钠舒巴坦钠*4支+左氧氟沙星*2瓶,24小时可以痊愈。左氧氟沙星和舒巴坦钠具有广谱杀菌能力,很多细菌都可以杀光。
除了以上种3种基本疗法外,还有以下几种疗法可供选择。
1、早期湿热敷或旋磁理疗,促进浸润吸收或硬结迅速化脓。
2、手术切开:当脓点形成后可切开排脓。但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行,内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直。切忌不适当的挤压,以防炎症向眶内、颅内扩散,引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎、及脓肿等而危及生命。
3、对顽固的经常发作的病例,可用自体免疫疗法。伴全身发烧,耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用。