孩子长麦粒肿怎么治疗 宝宝麦粒肿的原因

一、宝宝麦粒肿的原因

　　麦粒肿由感染所导致，通常为葡萄球菌感染，一般会累及睑缘或眼睑内一个或多个腺体。麦粒肿可自发形成，也可由脸缘炎引起。一个人一生中可能会出现l—2次麦粒肿，也有人反复发作。当孩子长针眼时，切勿让孩子自行挤压脓液，或帮孩子挤脓，会容易引起并发症。麦粒肿分两种，外麦粒肿和内麦粒肿。

　　外麦粒肿：睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染，叫睑缘疖，卫生条件差、体质弱或屈光不正的人，易得此病。得病时，眼睑局部红肿、充血和触痛，近睑缘部位可触到硬结，有时耳前淋巴结肿大并有触痛，甚至有怕冷、发热、全身不适等症状。数日后毛囊根部出现黄色脓点，脓排除后症状逐渐好转而痊愈。外麦粒肿化脓后如任其自破排脓，常因疤痕收缩而引起眼睑变形、外翻、上下睑裂闭合不全等后遗症，所以应引起注意。

　　内麦粒肿：又称睑板炎。内麦粒肿是睑板腺的急性炎症，其症状与外麦粒肿一样，但因炎症在较坚实的睑板组织内，所以疼痛较剧烈，炎症持续时间也长，严重时整个眼睑红肿，患侧耳前淋巴结肿大，并有压痛。几天后，在眼皮里面长出脓头，排脓后即可痊愈，症状也会随之而消失。

　　无论内外麦粒肿，如果加压挤脓，细菌、毒素容易倒流到颅内。这是因为眼睑血管丰富，眼的静脉与眼眶内静脉相通，又与颅内的海绵窦相通，而眼静脉没有静脉瓣，血液可向各方向回流，挤压会使炎症扩散，引起严重合并症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症，从而危及生命。不要用脏手揉眼睛，以免将细菌带入眼内，引起感染。

二、麦粒肿症状是什么呢

　　麦粒肿俗称针眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。小孩子由于卫生习惯不太讲究，喜欢用手揉搓眼睛，所以尤其容易得病。麦粒肿通常数天即可痊愈。

　　眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊；另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌，所以麦粒肿多为化脓性炎症。麦粒肿的症状包括

　　1、眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。

　　2、3—5天后形成脓胩，眼睫毛底部周围的眼睑出现带有黄头的脓。脓头周围的眼睑皮肤肿胀、发炎。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面；内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面。

　　3、疼痛或触痛。破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。

　　4、重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛，全身畏寒，发热等。

　　麦粒肿分为内外两型，两种的症状有所不同。

　　1、外麦粒肿为蔡司腺的急性化脓性炎症。初起睑缘部呈局限性充血肿胀，约2—3日后形成硬结，胀疼和压痛明显，以后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓泡，穿破排脓迅速痊愈。如果致病菌毒性强烈，可能会引起眼睑及附近结膜发生水肿。耳前淋巴结肿大压痛，尤以外眦部者更易，重症患儿可有畏寒、发烧等全身症状。

　　2、内麦粒种为睑板腺的急性化脓性炎症。其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围。在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓于结膜囊内。睑板腺开口处可有轻度隆起，充血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮肤而穿破排脓，如果睑板未能穿破，同时致病的毒性又强烈，则炎症扩大，侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。

三、麦粒肿的检查

　　医生在咨询病情和检查孩子眼部症状后，一般可判断出孩子是否得了麦粒肿。医院一般会进行以下检查：

　　1、体格检查：麦粒肿检查的重点注意眼睑的改变，眼睑皮肤面局部红、肿、热，可触及硬结及压痛。严重患儿球结膜面充血，并有脓点，发热，伴有颌下或耳前淋巴结肿大。可触及耳前肿大淋巴结，压痛。如麦粒肿患儿有全身反应，应检查外周血白细胞数和分类。医生凭借着睑板腺上小肿物，病程较长、无红肿、无痛，边界清楚，与皮肤无粘连，即可作出诊断。

　　2、辅助检查：如有全身反应，会检查外周血白细胞数和分类。

　　麦粒肿应注意与下列病鉴别：

　　（1）睑板腺癌：睑板上肿物发生在老年人，或手术刮除后在原处复发，小儿很少涉及此病。

　　（2）霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别：前者先有无痛不肿的结节或肿块，口后才有红肿痛的症状。而后者起病急，红肿痛结节同时出现。

四、孩子麦粒肿怎么治疗

　　麦粒肿的治疗以局部热敷、酒精擦拭为主，切勿随意自行挤脓，否则容易造成细菌感染，严重甚至引起眼眶蜂窝织炎。

　　1、局部热敷，以促进化脓，轻的炎症也可在热敷后完全消失。

　　全身及局部抗生素治疗可促进炎症的消失，青霉素族的抗生素口服、肌注或静脉注射均可，它对化脓菌的作用都很好。局部可点眼药，一般使用0.25％氯霉素眼药水即可，如分泌物多可用利福平眼药水效果好。小儿入睡后可涂金霉素眼膏。

　　用酒精棉球擦拭眼睫毛根部治疗麦粒肿，效果非常好。

　　当孩子诉说眼睑发痒、出现红肿或疼痛时，爸妈可即刻用酒精棉球帮孩子擦眼睫毛。擦时要双眼紧闭，用酒精棉球（不要太湿，太湿时挤掉一些酒精）在眼睫毛根处来回轻轻擦几下。擦后双眼会感到发热（发热时不可睁眼，否则酒精会渗透到眼里使眼睛疼痛），待热劲过后再睁眼。只要当天擦2—3次即可消肿。

　　若孩子情况严重，可带孩子到医院进行治疗。一般医院会让情况严重的孩子进行输液。配方是头孢哌酮钠舒巴坦钠*4支+左氧氟沙星*2瓶，24小时可以痊愈。左氧氟沙星和舒巴坦钠具有广谱杀菌能力，很多细菌都可以杀光。

　　除了以上种3种基本疗法外，还有以下几种疗法可供选择。

　　1、早期湿热敷或旋磁理疗，促进浸润吸收或硬结迅速化脓。

　　2、手术切开：当脓点形成后可切开排脓。但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行，内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直。切忌不适当的挤压，以防炎症向眶内、颅内扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎、及脓肿等而危及生命。

　　3、对顽固的经常发作的病例，可用自体免疫疗法。伴全身发烧，耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用。