早产儿住院可以报销吗 怎么护理早产儿

一、早产儿住院可以不可以进行报销

　　早产儿新生儿医保其实就是平时讲的居民医保，不同的是，新生儿医保针对的是出生3个月以内的新生儿。新生儿成功入户就可以办理居民医保，享受医保报销。

　　据居民医保政策规定：自2016年1月1日起，对于当年出生未能参保的新生儿，其父或母已参加市城镇居民医保的，可凭新生儿父或母身份证明以及新生儿出生医学证明或户口证明，享受当年城镇居民医保待遇，与参保父或母亲执行一个年度内的待遇标准；其父母均未参加我市城镇居民医保的，出生三个月以内办理医保并缴纳足额保费的，自出生之日起享受城镇居民医疗保险待遇；超过3个月办理的，自参保缴费的次月起享受参保缴费之日所在年度城镇居民医疗保险待遇。

　　具体住院起付线和报销比例如下，住院起付标准为：乡镇卫生院（社区医疗机构）为200元，县二级或相当规模以下医院（含二级）为400元，市二级或相当规模以下医院（含二级）为600元，市三级医院为900元，省二级或相当规模以下医院（含二级）为600元，省三级医院为1200元。

　　住院报销比例为：扣除起付标准后，根据定点医疗机构的级别，参保居民在省、市三级医院住院报销比例为65%；在省、市二级或相当规模以下医院（含二级）住院报销比例为75%；在县二级或相当规模以下医院（含二级）住院报销比例为80%；在乡镇卫生院（社区医疗机构）住院报销比例为85%。对按规定转往省外医疗机构住院的，执行省级三级医疗院起付线和报销比例。

二、申报参保时间会不会影响新生儿医疗费用的报销吗

　　有影响。缴纳了一个医保年度的费用，并不意味着整个医保年度期间的医疗费用都可以报销。具体要求如下：

　　（1）新生儿自出生之日起三个月内到户籍所在区地税部门成功办理了参保手续、并在次月将相应保险费缴纳到地税账户者，自出生起所发生的医疗费用可以纳入医保报销范围。

　　（2）出生超过三个月之后才办理参保的，并在申报参保次月将相应保险费缴纳到地税账户者，本年度内自参保之月起的医疗费用可以纳入医保报销范围。

　　（3）出生三个月之后才办理参保，当月或次月未将相应保险费缴纳到地税账户者，从保险费缴纳到地税账户之月起所发生的医疗费用才能报销。

　　特别提醒：每年5、6月份出生的宝宝，通常在申报参保时已过7月1日，跨越了两个医保年度，因此在申报参保时应注意缴纳两个医保年度的费用，才能自出生之日起享受相应的医保待遇。如2012年5月出生的宝宝，8月31日前成功申报参保，往往只缴纳2012医保年度（7月1日起）的费用，这样会造成宝宝2012年5、6两月（属2011医保年度）的费用无法报销。

三、早产儿办理报销需要带哪些材料

　　（1）门诊*原件；门诊*上无具体诊疗项目与药品项目的（须项目包含单价与数量），或项目不完整的，须提供完整门诊医疗费清单；

　　（2）住院*原件；住院医疗费汇总清单；出院小结或记录（中途结账提供阶段小结，死亡者提供死亡小结或记录）；

　　（3）参保人社会保障卡；

　　（4）参保人本人或代理人的厦门本地且具有银联标志的*或*（中信、民生、招商银行及信用卡除外）；

　　（5）非参保人本人前来办理的，须提供代理人身份证原件及复印件；

　　（6）*姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的，须提供出生证原件、复印件（出生证原件应先填写新生儿姓名再复印）；

　　（7）*姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的，须到医院更改，并在修改处多加盖一个医院公章；其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改；

　　（8）母亲生产住院时，新生儿的相关费用，医院单独为新生儿开具*及汇总清单的，可以报销，但须提供母亲的出院小结（或记录）；

　　（9）若医疗费用横跨两个社/医保年度，还须将费用清单按年度分开。例如：2012年6月15日入院，7月10日出院，在参保人两个医保年度均有缴费的情况下，还必须将汇总清单按年度分为两份：6月15日至6月30的费用总清单一份，7月1日至7月10日的费用总清单一份，如此方可办理报销。

四、早产儿的一般护理措施有哪些呢

　　1、护理方法

　　初生的早产儿入室后应先安静4小时，头侧向一边，使口内黏液向外流，以后每2～3小时轻换体位1次。每4小时测体温1次，每日最高温度与最低温度之差不应超过1℃。如已稳定在36～37℃间3次以上，可改为每日上午时及下午时各测1次。若体温高于37℃或低于36℃，仍需每4小时测1次。氧的使用以有呼吸困难或青紫、情况欠佳者为限，勿以氧吸入当作常规。一般给氧数小时后青紫消失、呼吸正常时便可停止。如体重1000g以下的早产儿，可持续1昼夜。持续给氧最好不超过3天。禁忌放氧过度、浓度过高，时间过长，以免损伤婴儿的眼及肺。哺喂时容易发绀的婴儿，可于哺喂前后给予数分钟氧吸入。

　　2、注意事项

　　早产儿在脐带脱落、创口愈合后才予沐浴。在不沐浴时，上半身在暖箱内进行擦澡护理，包裹上半身后再抱出清洗臀部。体重在1000～1500g以下者，可用消毒植物油或滑石粉轻擦皱褶处，以保护皮肤。护理中着重做好下列三点：

　　（1）保暖 早产儿由于体温调节困难，因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。

　　（2）正确的喂养 由于早产儿生长发育较快，正确的喂养比足月儿更重要。生后开始喂养时间：一般早产儿可于生后2～4小时开始喂糖水，试喂1～2次无呕吐者，6～8小时后再改喂奶液。曾发生过青紫、呼吸困难、体重过低或用手术产出者，可用静脉滴注10%葡萄糖液，或应用全静脉和部分高营养液，情况好转后才改口服。喂奶间隔时间可根据不同体重安排，1000g以下每小时喂1次，1001～1500g者1.5小时1次，1501～2000g者2小时1次，2001～2500g者每3小时1次。夜间均可适当延长。如遇到摄入量不足，一般情况欠佳，吮吸力差，胃纳欠佳易吐的婴儿，白天晚间均以少量多次为宜。喂奶方法：按早产儿具体情况而定。①直接哺喂母奶 出生体重较大已有吮吸能力的可试用此法。②奶瓶喂养 也只能用于体重较大、并已有吮吸力的早产儿。用小号奶瓶，奶液不易转冷。橡皮奶头要软，开孔2～3个，大小以倒置时奶液适能滴出为度。流奶过快，来不及吞咽，易致窒息；流奶过慢，吮吸费力，易使疲倦而拒食。③胃管喂养 适用于吮吸吞咽能力不全，体重较低的早产儿。孕周小于32周，体重小于1，500g者，输入各种和人奶近似的氨基酸和脂类、10%葡萄糖、各种维生素和电解质，最多勿超过3天。对于消化道畸形、手术后暂时不能喂养或严重的呼吸系疾病、低体重儿等摄入量不足者，也可采用消化道外颈静脉补充营养。喂哺早产儿以母乳最为相宜，应尽量鼓励产妇维持母奶。在母乳不足的情况下，也可考虑用早产儿配方奶人工喂养。早产儿对糖的消化吸收最好，其次为蛋白质，对脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脱脂奶较为理想。

   　3、防止感染

　　早产儿室应该有空气调节设备，保持恒温、恒湿和空气新鲜。初生后应侧向右睡，以防呕吐物吸入。平时经常调换卧位，以助肺部循环和防止肺炎。一般可在喂奶后侧向右，换尿布后侧向左，用奶瓶喂奶时最好左手托起头、背或抱喂。喂后轻拍背部使喛气后再侧卧。易吐的可取半坐卧式片刻，以免奶液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引起感染。一旦发现有感染，患儿即应隔离。