宝宝铅中毒会发烧吗 哪些玩具会使宝宝铅中毒
2018-06-28来源:网友分享 作者:倪凌香
一、宝宝铅中毒会不会发烧
铅中毒多是不会出现发热的情况多是会腹痛、腹泻、呕吐、大便呈黑色或者是头痛、头晕、失眠、甚至烦躁、昏迷等严重的情况的,所以你的情况头疼发热是需要考虑是否感冒的
铅中毒是需要检查血常规进行明确的,如果是中毒是需要彻底清除毒物(洗胃、导泻有皮肤清洗)。以及需要使用特殊解毒剂再就是住院进行输液预防电解质紊乱的。
铅中毒症状
胃口差、腹痛、贫血、多动、注意力不集中等都被描述成是铅中毒症状,但这些症状并非是铅中毒的特异性症状。铅中毒症状在消化性系统、神经系统、血液系统以及消化系统等有所不同。但是当血铅浓度超过100微克/升,就会对健康产生危害,但此时宝宝可以没有任何临床表现。因此,最好妈妈在宝宝1岁时检测一次血铅水平,2岁时再复查一次。宝宝患铅中毒的表现主要有以下四种:
1、消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按,还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。
2、神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动,重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷,甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现。
3、血液系统表现出面色苍白、心悸、气短等贫血症状。
4、泌尿系统症状有腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿,严重者还可出现肾衰竭。
二、宝宝铅中毒的危害有哪些
对造血系统的影响
铅中毒可导致贫血, 其发生机制与血红蛋白合成障碍及溶血有关。
影响血红蛋白的合成:卟啉代谢障碍是铅中毒机制中重要和较早的变化之一。卟啉是血红蛋白合成过程的中间物,血红蛋白合成过程中,受到一系列巯基酶的作用。现已证实,铅至少对 δ-氨基乙酰丙酸脱水酶 (δ -氨基 -γ -酮戊酸脱水酶,ALAD)、 粪卟啉原氧化酶和亚铁络合酶有抑制作用。ALAD 是一种金属酶,由 8 个相同的亚单位和 8 个锌离子组成,锌离子对酶的活性和稳定性起着重要的作用。铅能置换活动位点的锌离子,抑制ALAD 的活性,从而使 δ - 氨基乙酰丙酸 (ALA)形成卟啉原受到抑制,结果血中ALA 增多,由尿排出的ALA 也增多; 铅抑制粪卟啉原氧化酶,阻碍粪卟啉原Ⅲ,氧化为原卟啉 Ⅸ,结果使血中粪卟啉增多,尿排出粪卟啉也增多;铅抑制亚铁络合酶,使原卟啉 Ⅸ不能与二价铁结合为血红素,红细胞中原卟啉增多,可与红细胞线粒体内丰富的锌结合,导致锌原卟啉增加。所以尿中ALA 、粪卟啉和血中原卟啉或锌原卟啉测定都是铅中毒的诊断指标。
由于血红蛋白合成障碍,导致骨髓内幼红细胞代偿性增生,血液中点彩、 网织 、 碱粒红细胞增多。此三种红细胞中的嗜碱性物质都含有线粒体和微粒体碎片及RNA,有人认为此三种细胞是由染色技术所造成的不同形态表现而已,其原因可能是铅抑制了红细胞嘧啶 -5-核苷酸酶,以致大量嘧啶核苷酸蓄积在细胞浆内,并妨碍微粒体 RNA的降解 。
溶血:铅中毒贫血不仅是由于血红蛋白合成减少,也由于红细胞寿命缩短。铅可抑制红细胞膜 Na+- K+ATP 酶的活性,使红细胞内K+离子逸出,致细胞膜崩溃而溶血 。另外,铅与红细胞表面的磷酸盐结合成不溶性的磷酸铅,使红细胞机械脆性增加,也是溶血的原因。急性铅中毒时溶血作用较明显,慢性铅中毒时以影响卟啉代谢为主,溶血作用并不重要。
对神经系统的影响
铅很容易通过胎盘,而且由于发育中脑的内皮细胞不成熟,所以铅也容易通过血脑屏障,因而铅对发育中的中枢神经系统的损害尤其明显。在脑发育早期,神经元前体细胞大量分裂增殖,分化为神经元。铅可作用于这一阶段发挥毒作用,抑制神经元的增殖和分化。神经胶质细胞的正常发育对于神经元的迁移和突触联系的建立有重要影响,铅能导致胶质细胞的提前分化,使胶质细胞和神经元之间的相互作用不能正常进行;铅还能影响血脑屏障的形成,血脑屏障是由内皮细胞紧密连接而成,星形胶质细胞和内皮细胞相互作用,诱导和维持血脑屏障。低剂量的铅能使蛋白激酶 C (PKC)提前从细胞液移位到细胞膜上,这种成熟前的移位打乱了脑内皮细胞的成熟和发育。铅还能蓄积于内皮细胞,直接破坏血脑屏障,也可损伤星形胶质细胞,使内皮细胞丧失屏障作用;铅还影响突触的形成,其机理可能有两种 。一是通过其钙样作用,模拟或抑制钙对神经系统的生理作用,干扰钙对神经递质的释放。铅进入神经末梢可动员细胞内储钙池排出钙,或取代钙与钙调蛋白结合而加强神经递质的自发性释放。这种非正常的活化将导致靶神经元的阈值发生改变,并可使调节神经递质释放的能力下降,从而引起神经通路活动的复杂性降低,导致认知能力下降和行为改变。另一机理与神经细胞黏附分子(NCAM)有关。NCAM 是膜表面蛋白质复合物,在脑发育过程中调节细胞间相互作用,调节神经纤维和突触的形成。NCAM 的糖基化是其从胎儿形式向成人形式转变的必然过程,而低剂量的铅可抑制糖基化反应,影响细胞间的联系;转甲状腺蛋白(TTR)是脉络丛分泌的脑脊液成分的一种主要蛋白,它是甲状腺素进入发育期脑的载体。铅中毒时,脑脊液中TTR 的浓度降低,影响发育中的脑获取甲状腺素,从而影响脑的发育。
对消化系统的影响
消化道粘膜具有分泌铅的能力,泌铅过程中,铅对胃粘膜直接作用,破坏胃粘膜再生能力,使胃粘膜出现炎症性变化。有研究显示,慢性铅中毒患者胃粘膜病理损害检出率达96.7%,并可出现萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴过形成。有报道称慢性中、 重度铅中毒患者初诊为浅表性胃炎,三年后91%转为萎缩性胃炎。
三、能使宝宝铅中毒的玩具有哪些
1、 水宝宝
水宝宝这种玩具,大家都不陌生,一个个色彩缤纷的小球,放在水里浸泡后很快就能变成“大珠子”,甚至还能生出“小珠子”,这么神奇的玩具自然吸引不少小朋友了,就连不少大人都喜欢玩,然而它的危险性你是否也了解呢:
2、体积较小,或零件可拆卸的玩具
体积较小、或零件可拆卸的玩具,也需要我们警惕。处于“口腔敏感期”的宝宝,什么东西都喜欢放嘴巴尝尝,万一不小心吞食了这样的玩具,那爹妈后悔都来不及了。一般来说,3岁前的宝宝,最好不要玩体积太小的玩具,以免发生误吞。
3、带绳玩具
带绳玩具指各种栓有绳子的玩具,包括我们常见的溜溜球、带绳饰品等。不少孩子喜欢扯着绳子玩,一不小心就把绳子缠在了手指上或脖子上,轻则可能造成指端缺血坏死,重则可能让孩子发生窒息。
4、塑料面具
面具玩具多为卡通形象,深受孩子喜欢,但市面上不少这类玩具都是由比较劣质的塑料制作而成,这些塑料本身带有比较刺鼻的气味,含有有毒的化学物质,被孩子吸入体内可能造成伤害。另外,有些面具玩具密不透风,孩子长时间佩戴,可能会造成缺氧、甚至窒息的危险。家长在给孩子挑选这类玩具的时候,一定要小心,切勿买到了不安全的“毒面具”。
5、发射类玩具
发射类玩具包括我们常见的弹弓、玩具枪、飞镖等,这类玩具通过外力作用进行弹射,杀伤力一般较大,尤其容易误伤眼睛,很容易发生危险。
6、氢气球
氢气球多为卡通形状,能飘在空中,几乎可以随处看到这种玩具,然而你以为孩子只是在拽着一个气球跑,其实他在拽着一个“*”跑。氢气球里面充满氢气,如遇到摩擦生热或明火,极容易发生燃烧或爆炸。孩子在玩氢气球的时候,最好有大人陪同在旁边,尽量远离皮肤和头发,更要禁止接近明火。
四、宝宝铅中毒那该怎么办
1、用1%硫酸钠或硫酸镁洗胃,使形成不溶性硫化铅;口服蛋清水、牛奶或豆浆;硫酸钠或硫酸镁导泻。
2、10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注,2~4/d,持续2~3d。
3、驱铅疗法:
(1)依地酸钙钠(乙二胺四乙酸二钠钙EDTA-CaNa2):1g,溶于5%~10%葡萄糖液250~500ml中静滴,或0.25~0.5g加少量普鲁卡因后肌注2/d,用药3~4d,休息3~4d为一疗程,可重复给药。
(2)二乙烯三胺五乙酸三钠钙(促排灵,DTPACaNa3):1g溶于5%~10%葡萄糖液250~500ml静滴,或0.25~0.5g肌注,2/d,疗程同上。作用较EDTA-CaNa2强。
(3)如无上述二药,也可用二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二钠(用法见急性砷中毒常规)。
4、对症处理
(1)出现肠绞痛时除应用络合剂外,可予10%葡萄糖酸钙lOml静注,每4~6h 1次。也可用阿托品,或针刺中腕、天枢、足三里、三阴交等穴。
(2)出现颅内压增高时,应用脱水剂。