胎儿脑积水还会胎动吗 怎样做能预防胎儿脑积水

一、胎儿脑积水胎动正常吗

　　胎儿先天性脑积水多致死胎，出生以后脑积水可能在任何年龄出现，多数于生后6个月出现，年龄小的患者颅缝未接合，头颅容易扩大，故颅内压增高的症状较少，脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速，进行性增大，正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm，本症则为其2-3倍，头颅呈圆形，额部前突，头穹窿部异常增大，前囟扩大隆起，颅缝分离，颅骨变薄，甚至透明，叩诊可出现“破壶声”（Maceen）征，颞额部呈现怒张的静脉，眼球下旋，上巩膜时常暴露（日落征），病婴精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫，视力及嗅觉障碍，眼球震颤，斜视，肢体瘫痪及智能障碍等，由于婴儿头颅呈代偿性增大，因此，头痛，呕吐及视神经乳头水肿均不明显。

　　不管胎儿出现了一些异常现象，夫妻们都应该引起重视，因为胎儿本身就是一个比较脆弱的，个体，很容易受到各种因素的影响和伤害， 所以产妇在怀孕之后，必须定期的做产检，了解每一个阶段胎儿的发育状况，这样才能够及时发现异常及时采取措施。

二、胎动有什么感觉呢

　　1、B超下的胎动：

　　孕早期：孕七八周，透过B超医生可以发现胚芽有轻微的波纹状运动，9周左右会有小小抽动，9周之后更明显；9-10周可以见到比较强的抽动，10周则可能会出现飘动、浮动及跳动等较强动作！但是，准妈妈你自己是暂时感觉不到的，很多人前期感受到的应该是肠道的蠕动！

　　孕中期：11周之后做B超可以发现胎儿已经会踢腿、伸手、吸吮、吞咽和打哈欠等小动作了，到16周好运的话还可以观察到宝宝在子宫里面翻筋斗、乱踢一通，到后面一点就会转头、打嗝了！通过b超可以看见宝宝这段时间胎动很多，很活泼！

　　孕晚期：通过B超我们可以看见胎儿在子宫里面相对是比较拥挤的，没有足够的空间给他自由活动，但是前面会的技能，宝宝都会，只是胎动频率幅度会慢慢减少。虽然次数没那么多，但是动作力度是比较大的！只是全身运动会慢慢减少，可以观察到睁眼闭眼、张口、打哈欠、伸手和打嗝等！

　　2、准妈妈感觉到的胎动：

　　孕16～20周

　　胎儿运动量：动作大但力量小

　　准妈妈的感觉：比较微弱，不明显

　　胎动位置：下腹中央也就是肚脐周围

　　很多准妈妈会在16-20周感觉到明显的第一次胎动，虽然宝宝胎动很多，但是由于力量比较小，经过羊水、胎盘和腹部脂肪的隔离，所以准妈妈感觉不明显！多数准妈妈感觉这个时候感觉胎动就好像是鱼儿在水里游过、蝴蝶在挥动翅膀或“咕噜咕噜”吐泡泡的感觉！有些妈妈没有经验还以为是消化不好，水喝多了导致胀气、肠道蠕动甚至是饿了肚子在咕咕叫！不过随着宝宝身体器官的逐渐发育成熟，他的力量会越来越大，胎动越来越有劲！

三、胎儿脑积水的原因是什么

　　1、胎儿脑积水的原因

　　1.1、脑导水管畸形又分为：导水管分叉畸形；导水管狭窄或闭锁；导水管隔膜。

　　1.2、小脑扁桃体下疝畸形 是由于扁桃体、延髓及第四脑室疝至椎管内，第四脑室变狭长，正中孔与侧孔下移，使CSF循环受阻。本畸形可单独存在，但多数与脊髓脊膜膨出伴发，或与颅底凹陷症伴同。

　　1.3、第四脑室正中孔及侧孔先天性闭锁 少见，需与颅内感染后继发粘连引起者相鉴别。

　　1.4、相当多一部分先天性脑积水可由于婴幼儿后颅窝肿瘤引起。

　　2、什么是胎儿脑积水

　　脑积水（hydrocephalus）是指由于脑脊液（CSF）的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张。通常是由于CSF的吸收障碍引起，罕见情况下可由CSF的分泌过多造成。脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿，此时由于颅缝尚未闭合，故头颅呈进行性异常增大，伴有特殊的临床表现，又称婴儿脑积水。

　　3、B超对胎儿脑积水的诊断意义

　　在孕期，通过超声检查可以发现多种脑内发育异常，包括开放性神经管发育前移，如脊柱裂，以及脑内结构异常，如脑积水、脑裂畸形、先天性胼胝体发育不全、颅内占位性病变等。先天性脑积水似乎在临床超声报告中较多见，那是因为许多颅内发育异常时可表现为脑积水的征象。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时，一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时，则认为有脑积水存在。

　　脑积水的原因很多，除了脑脊液产生过多，也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等，后遗症均可导致脑积水，且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者，也可能在孕晚期发生脑积水，因此，孕期超声检查十分必要。

四、怎样做能预防胎儿脑积水

　　怎样做能预防胎儿脑积水

　　1、消灭和改善遗传因素与环境因素：先天性脑积水是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病。除遗传因素外，环境因素中的病毒和弓形体原虫的宫内感染对胚胎的发育影响较大，可导致胎儿严重的先天性畸形，如脑积水。另外，孕早期的辐射因素也会导致先天性脑积水。

　　婚前检查、杜绝近亲结婚、遗传咨询可以避免此病的发生。随着强制婚检的取消， 孕前检查、孕前指导、孕前预防性治疗成为预防先天性脑积水的最重要保障。

　　2、加强产前早期诊断，及早终止妊娠：产前早期诊断是预防先天性脑积水的重要途径。明显的脑积水患儿可在孕12—18周通过B超查出。一旦查出应及早终止妊娠，预防脑积水患儿的出生。

　　3、安全分娩，避免感染：分娩时避免胎儿窒息，防止产伤；在产后保健期，早产儿要有早产监护，足月后要进行足月处理，避免感染。这些均是预防脑积水发生的重要环节。

　　胎儿脑积水的治疗

　　要预防脑积水，就必须消除脑积水形成前的危险因素和胎儿期、围产期导致此疾病的因素。为了达到这个目的，上述三点万万要严格执行。

　　正常情况下，胎儿脑室在32周前随孕周增加而增宽，32周之后随孕周增加而缩窄，最大宽度为13.4mm,大于15mm可初步诊断为轻度脑积水。上述情况不要过于担心，可以遵医嘱定期复查B超监测即可，一般可以自行吸收。

　　怀孕6个月胎儿脑积水，侧脑室后角的临床正常宽度是小于10mm,如果大于10mm应该考虑存在异常的可能性，但是不是确诊性诊断，更不能断定就是异常，您的孕周还小，可以进行超声随访，但是如果随访后还宽，可以行核磁共振检查进行进一步明确，如果核磁共振依旧是10mm而不存在胎儿颅脑内的其他异常，且之前的血清学筛查、系统超声检查未见异常的话，是可以继续妊娠到分娩的。不要轻易放弃。