胆囊结石可吃醋吗 胆囊结石的11个饮食要点

一、胆囊结石可吃醋吗

　　醋是一种含有大量维生素抗氧化剂的调味剂，对于人体来说适量的食用一些能促进新陈代谢，同时对皮肤来说还具有美白杀菌、迅速消除老化角质、淡化黑色素、补充肌肤养分及水分的作用，并且呢醋中还含有一些维生素C减少人体内黑色素的沉积。醋中钙、钾、钠等无机矿物质元素减少皮肤中色素斑的形成。

　　首先我们需要知道食物单分为寒性、凉性、温性、热性、平性五个属性，而醋作为一种调味剂本身是温热性食物，而温热性食物中医方面的药理是具有温中、助阳、散寒等治疗的作用，常用于寒性病症。而在临床当中一部分胆结石患者属于阴虚体质、或者湿热体质。

　　如果属于这两种体质人在平时的生活当中多呈现干燥、上火或者长痘、脾气急等"热"症的表现，这时候患者的饮食上就需要注意了，在饮食当中需要禁忌温热性食物，前面我们分析了醋是温热性，如果说这两种类型的患者再吃醋的话，恰恰助长了体内中的"热"症。因此胆囊结石的患者在平时的生活当中不可以吃醋等温热性食物。

二、胆囊结石的11个饮食要点

　　1、控制油腻食物。进餐后胆囊收缩，将胆汁排入十二指肠，帮助脂肪食物消化。胆石症患者胆汁的排出减少，过多进食油腻食物会产生腹胀、腹痛、腹泻等症状。此外，油腻食物还会刺激小肠黏膜反射性地引起胆囊收缩，诱发胆绞痛。因此，胆石症患者平时应控制油腻食物的摄入。食品的烹制方法以蒸、煮、烩、炖、卤为好。

　　2、多饮水稀释胆汁。患者除平时常饮水外，在一日三餐中还要多用些汤水食物，保证身体对水分的需要。这有利于稀释胆汁，使胆汁排出通畅。在饮食安排上，宜采用少食多餐的方法，刺激胆汁分泌和排泄。

　　3、忌吃胆固醇较高的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。忌借节日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。

　　4、忌食辛辣刺激的调味品。如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。忌烟、酒、咖啡等。这些带有刺激性的食品能使胃酸过多，胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汗排出困难而诱发胆绞痛。

　　5、少食糖类。过度食用糖类，可增加人体尿酸度，产生草酸钙、尿酸钙并形成沉淀，促使结石的发生。

　　6、要注意饮食和饮水卫生，生吃瓜果要先洗干净，然后用开水或凉开水冲一冲，以防吃入蛔虫及残留农药。养成不喝生水喝开水的良好习惯。

　　7、要多吃些含维生素的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。平时可多饮瓜果汁、如梨汁、苹果汁、桔子汁、胡萝卜汁、西瓜汁，具有清热利湿退黄作用。

　　8、要多吃些能促进胆分泌和松弛胆道括约肌、有汁胆作用的食物，如山楂、乌梅、玉米须、青菜、笋、洋葱、番茄、玉米、青椒、南瓜、红皮萝卜、莲藕等。

　　9、避免食用易胀气食物。不要摄取如蕃薯、马铃薯、芹菜、洋葱、萝卜、韭菜、黄豆、竹笋及大蒜、汽水饮料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起胀气之食物。

　　10、多吃富含纤维素的食物。含纤维素较多的食物可以刺激肠蠕动，并刺激胆汁流入肠腔，防止胆汁淤积。含纤维素较多的食物有蔬菜、水果、粗杂粮等。

　　11、烹调方法须讲究。膳食中食物宜采用蒸、煮、炖的方法为主，忌食过多的油炸食品。饮食应以植物油为主，尽量少使用动物油。要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。

三、胆囊结石怎么预防

　　1、预防胆固醇过饱和胆汁

　　肥胖者体内胆固醇过多，胆汁排出多，另一方面，肥胖患者应用种种方法减重，消耗体内脂肪组织，其中的胆固醇便排入胆汁，也增加胆汁胆固醇量，因此避免肥胖有积极意义。

　　2、增加摄入钙和纤维素

　　DCA增加胆汁胆固醇分泌，抑制胆汁酸合成限速酶的活性，诱导成核加快。

　　3、减少摄入饱和脂肪酸

　　动物实验证明，食物中饱和脂肪酸的减少不但可降低胆汁胆固醇含量，还使胆汁成核活性降低。

　　4、定期进餐和增加运动

　　最近在动物模型中每天用脂类和蛋白质混合物或外源性缩胆囊肽CCK刺激胆囊排空，预防胆汁淤滞，明显减少了胆石发生，推荐按时进餐，避免两餐间歇过长，减少胆汁酸肠肝循环的阻断时间，当肝脏分泌胆汁酸时，胆汁泡中胆固醇/磷脂的比值降低，建议三餐之后在临睡前增加一次小餐，缩短一夜的空腹时间，经常排空胆囊，不但促使胆汁酸的循环，还减少胆汁在胆囊中的停留时间，这种饮食方式可能增加了热卡的摄入，有导致肥胖的危险，因此要增加体力活动，促使能量消耗。

四、胆囊结石治疗方法

　　一、手术治疗

　　对于有症状和或并发症的胆囊结石，首选手术切除胆囊，目前最好的方式是腹腔镜胆囊切除治疗，与开腹切除胆囊相比同样有效，而且恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不容易发现等优点。由于有同时存在继发性胆管结石的可能，因此有下列指征时应在术中探查胆总管。

　　绝对探查指征

　　①胆总管内扪及结石；

　　②手术时有胆管炎和黄疸表现。

　　③术中胆管造影显示有胆管结石；胆总管扩张，直径超过12mm,但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。

　　相对探查指征

　　①过去有黄疸病史；

　　②胆囊内为小结石；

　　③胆囊呈慢性萎缩性改变；

　　④有慢性复发性胰腺炎病史。

　　二、溶石治疗

　　形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。

　　三、体外震波碎石

　　胆囊结石用碎石方式比较少，大多数都是选择手术切除。1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症extracorporealshockwave-lithotripsy,简称ESWL.常用的震波碎石机为EDAPLT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9×107PZ.一般采用1.25~2.5次/sec的冲击频率，100%的治疗功率，历时60~75分钟，胆囊内结石便可粉碎。此外，还采用B型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程。