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新生儿鲜红斑痣会变淡吗 介绍新生儿鲜红斑痣的分类

2018-06-06 来源:网友分享 作者:蔚幻珊

一、新生儿鲜红斑痣会变淡吗

  新生儿斑痣出生时即存在,一般数月至1岁内逐渐自行消失,一般不需要治疗。

  治疗原理:是将第二代的新型光敏剂(海姆泊芬)通过静脉途径注入体内,海姆泊芬经静脉注射后立即在血液中形成浓度高峰,并被血管内皮细胞迅速吸收,而表皮层细胞吸收尚很少,因此光敏剂的分布在血管内皮细胞与表皮层细胞间形成明显的浓度差。此时给予穿透表浅、可被血管内皮细胞选择性吸收的特定波长的光照射,使海姆泊芬产生单态氧等光毒物质,使富含海姆泊芬的患部扩张畸形的毛细血管网被选择性破坏,而覆盖于扩张畸形毛细血管网上的正常表皮层因不含海姆泊芬不受损伤,位于扩张畸形毛细血管网下的正常真皮深层组织则因激光穿透浅、难以达到有效激发量而得到保护。

  以往国内开发的光敏剂如YHpD(光卟啉)、HpD(血卟啉衍生物)均为多组分的混合物,组分复杂,难以实现稳定、规范的质量控制,且在体内排泄缓慢,使用后皮肤的光敏反应持续1至3个月,部分患者甚至长达6个月。这给治疗后的护理和患者的工作、生活带来很大不便。

  海姆泊芬(HMME,血卟啉单甲醚)在体内分布迅速,清除较快,不易蓄积,从而克服了光动力疗法的主要副作用——正常组织的持久性光毒反应,患者只需避光数天即可。极大的方便了临床治疗,进一步完善了光动力疗法。

二、新生儿鲜红斑痣的分类

  1、黑色斑痣:黑痣斑比较常见的,一般的黑痣没有什么关系,是否需要根除主要看其生长的位。有些新生儿身上出现黑色的花纹,像大理石花纹或呈线条旋涡状,则常常合并有抽风和智力低下,当引起重视;

  2、白色斑痣:这种情况,医学上称为色素脱失,一般表现为婴儿皮肤如见有少数几块白色的斑,呈椭圆形,或两头尖尖的形状,如伴有抽风,则以后多见有智力低下的现象;

  3、红色斑痣:这种情况以血管瘤最常见,其为表为多凸出于皮肤,可呈近似圆形或不规则形状,触之柔软。如果瘤不太大,生长不快,又不在重要位置,一般不需要治疗。如血管瘤长在面部一侧,不凸起于皮肤,按瘤部位时皮肤颜色变白,则需要注意。这种血管瘤如长在小儿脑子一侧的表面,可引起对侧肢体抽风,小儿智力也受影响。

  4、黄色斑痣:有的婴儿皮下会生出黄色的脂肪瘤,这种瘤很容易经手术治疗。有时婴儿会长出与皮肤齐平的浅棕色斑块,此斑与周围皮肤界限清楚,可分布在躯干或四肢,呈椭圆或形状不规则。这种斑在正常人身上也时能见到1、2块,但如果超过5块以上,而且斑痣面积较大,将来则有可能出现神经纤维瘤。

  5、蓝色斑痣:许多婴儿一出生下来皮肤就有一块块蓝色或蓝黑色斑,以臀部或背部居多。这是皮下色素细胞堆积的结果,对身体基本无害,随着年龄增长大多会逐渐消退。

三、新生儿鲜红斑痣的鉴别诊断

  1.草莓状鲜红斑痣

  KTP532激光治疗、P贴敷均很有效。经济条件较好的应选KTP532激光,不可用Q开关美肤激光(易出血),经济很困难者,可选P贴敷,但贴敷次数不宜过多,以免孩子被过度照射,也可两种方法配合使用。海绵状鲜红斑痣:不宜用激光治疗,也不能用P贴敷,目前最有效的方法是注射胶体P。

  2.红斑样皮疹

  是一种很常见的皮肤病的症状,很多皮肤病都有这种症状。

  3.一过性红斑狼疮样

  系统性红斑狼疮主要的临床特点是两侧面颊有水肿性红斑,鼻梁上的红斑常与两侧面颊部红斑相连,形成一个蝴蝶状的皮疹。

  4.颧部红斑

  狼疮肾炎全身表现:间断发热)颧部红斑,由于形状似蝴蝶,又称蝶形红斑)无痛性口腔溃疡)多个关节肿痛)发生癫痫或精神异常)手足遇冷变得苍白,温暖后转为紫红,继之恢复常色,又称雷诺现象。

  常在出生时或出生后不久出现,好发于面、颈和头皮,大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及黏膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑。随着年龄增长,颜色加深变红,变紫,65%的患者的病灶将逐渐扩张,在40岁前可增厚和出现结节,于创伤后易于出血。

四、新生儿鲜红斑痣有哪些表现

  鲜红斑痣主要有以下四点症状:

  1.鲜红斑痣症状初起表现为一个或是数个大小不一的斑块,颜色是淡红色,暗红色或紫红色的,随着年龄的增长,红色也会呈现不同的变化,大多表现为不规则的形状,边界清晰,不高出皮肤表面,有时也能见到毛细血管扩张,按压时有部分或完全消失的现象,表面光滑。

  2.鲜红斑痣一般是表现为在婴儿出生时即出现的皮肤表面带有红斑的现象。通常,呈现颜色粉红,紫红色或暗红色的污渍变化,不高于周围正常皮肤。

  3.鲜红斑痣在极大多数情况下,按压不会出现褪色现象,没有表皮文盛高,相反,只有极少数患者可能是例外。

  4.鲜红斑痣患者主诉大多无不适症状,只有少数会伴有异常出汗,或感觉异常情况。通常没有明显的功能障碍,只有一些因为各种综合征而伴发的肢体和大脑的相应症状。