中医治疗扳机指的方法 扳机指是怎么引起的
2018-05-10 来源:网友分享 作者:王雅绿
一、中医怎么治疗扳机指
扳机指又称弹响指,西医称之为屈指肌腱腱鞘炎。本病多与急慢性损伤、产后受凉有关,其临床表现主要为手掌部疼痛、压痛和患指伸屈活动受限。多见于妇女及手工劳作者,好发于拇指、中指和食指,起病缓慢。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射,掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍。
中医认为本病属“伤筋”范畴。”中医认为其发于双手,双手又属四肢之末,阳气不易达到,复因劳损耗气,致局部阳气不足,风寒湿邪乘虚而入,使筋脉失养,枢转不利。治宜祛风胜湿,散寒止痛。荐方如下:取花椒、徐长卿各 15克,甘草10克。研成细粉装瓶备用。用时将麝香壮骨膏剪成4厘米×3厘米大小,将药粉均匀洒于膏药上,药粉厚约l一2毫米,然后贴敷患处,每日1 次,4天为1个疗程。一般连用1~2个疗程可获佳效。
二、扳机指的病因是什么
小儿的手指屈肌腱鞘炎,也有人称之为先天性狭窄性腱鞘炎,其病因是A1腱鞘异常增厚导致鞘管狭窄,屈指肌腱于A1腱鞘近端形成一个硬结状膨大,从而导致手指的屈伸功能障碍。但是,该致病原因到底是先天形成的还是后天获得的还存争议。
成人手指屈肌腱鞘炎的病因更多的是与患指劳损有关,由于在短时间内反复屈、伸患指,导致腱鞘组织发生无菌性炎性改变,最终致腱鞘增厚,鞘管狭窄,另一方面,由于劳损或妇女(妊娠或月经期)激素水平的变化,导致手指屈肌腱肿胀,而腱鞘的容积有限,所以,其相对于肿胀的肌腱而言也可形成狭窄性卡压。
除了上述病因外,尚有一些疾病的加重因素,诸如寒冷刺激、糖尿病患者、腱周滑膜炎、类风湿病患者等。
通常情况下,有明确的劳损病史,加上渐进性的屈指酸胀、疼痛、弹响和绞锁表现,一般都可以比较容易地确立诊断。对于不典型的病例,还可行B超检查以助确诊。
三、扳机指会有哪些表现
手指屈肌腱鞘炎的早期表现为患者在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,比较严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍。这些症状以早晨起床时表现较重,午后部分症状有所减轻,寒冷刺激常可加重症状。小儿手指屈肌腱鞘炎多累及拇指,而成人各指均可受累。体检可见A1滑车水平的压痛,部分患者可在A1滑车附近触及硬结状膨大,且该膨大可在屈、伸指时随屈指肌腱来回滑动。较为严重的病例,患指可呈现固定的屈曲畸形(绞锁),主、被动伸直都可受限。
手指屈肌腱鞘炎一般均可通过临床体检获得确诊,对于不太典型的病例可行B超检查来确诊,虽然磁共振的敏感性也很高,但是,考虑到其高昂的价格,仍不宜将其作为首选的辅助检查。对于小儿屈指肌腱鞘炎目前尚没有明确的预防手段。但对于成年人的屈指肌腱鞘炎却是可以通过减少劳损,避免寒冷刺激,很好地控制血糖(对于糖尿病人而言),早期治疗腱周滑膜炎和类风湿等方法来进行预防。
四、扳机指的危害
1、手部活动不利:腱鞘炎的别名叫“弹响指”,简而言之就是严重的腱鞘炎患者手指会出现弹响,指关节屈而不能伸或伸而不能屈,对于手指的正常使用造成不利影响。除此之外,桡骨茎突腱鞘炎会有明显的压痛,且有局部肿胀,易导致手腕部的活动不利。不论是为了缓解疼痛,还是恢复手部的正常活动,腱鞘炎的及时治疗很有必要。
2、造成永久性活动不便:腱鞘炎除了会有疼痛、活动不利等危害,永久性活动不便才是腱鞘炎患者最需要警惕的。腱鞘炎初起的活动不利若不加以干预治疗,随着损伤性炎症的加重及对腱鞘的损害增加,最终会导致永久性活动不便的发生,给我们的生活工作带来不利影响。
3、功能障碍,活动受限:腱鞘炎患者大多有不同程度的活动功能障碍,这些活动受限发生在手腕部和足踝部。手腕腱鞘炎患者常表现为手腕无力,影响乏力或提握,甚至难以屈伸旋转,而足踝腱鞘炎患者,常因疼痛而行走困难。故而为了手足活动机能的正常使用,一旦患有腱鞘炎请及时就诊。
综上所述,当确诊自己患有腱鞘炎时应该及时治疗,以免造成更严重的病变。所以当手足发出疼痛,局部肿胀,晨僵等信号时,你就应该到医院进行相关的检查,症状轻的可以选用制动、理疗、局部封闭等保守治疗,严重者则应立即手术以助恢复。