小儿惊风有后遗症状都是什么 小儿惊风的诊断标准

一、小儿惊风有后遗症状都是什么

　　惊风的症状，临床上可归纳为八候。所谓八候，即搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。八候的出现，表示惊风已在发作。但惊风发作时，不一定八候全部出现。由于惊风的发病有急有缓，证候表现有虚有实，有寒有热，故临证常将惊风分为急惊风和慢惊风。凡起病急暴，属阳属实者，统称急惊风；凡病势缓慢，属阴属虚者，统称慢惊风。

　　本病西医学称小儿惊厥。其中伴有发热者，多为感染性疾病所致，颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等；颅外感染性疾病常见有高热惊厥、各种严重感染（如中毒性菌痢、中毒性肺炎、败血症等）。不伴有发热者，多为非感染性疾病所致，除常见的癫痫外，还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。临证要详细询问病史，细致体格检查，并作相应实验室检查，以明确诊断，及时进行针对性治疗。

　　惊厥的后遗症也很明显

　　惊厥发作持续1天者后遗癫痫的发生率为11%，在生后5分钟以后仍需复苏的新生儿惊厥的患儿中，仅这一项便能预示可能发生中度或重度的脑性瘫痪，3天以上者为40%。发作1天者其发生率为7%，3天以上者有46%发生脑性瘫痪。

　　新生儿惊厥发作的类型；4～6分者，33%有智力障碍；7～10分者，只有11%有智力障碍。

　　出生5分钟以后仍需要复苏的患儿发生智力障碍的危险性较大。

　　惊厥发作时间超过30分钟。主要表现为脑性瘫痪.

二、小儿惊风治疗办法

　　1.中成药剂

　　（1）小儿牛黄散；

　　（2）小儿回春丹；二者均用于风热惊风；

　　（3）紫雪散（丹）用于急惊风抽搐较甚者；

　　（4）安宫牛黄丸用于急惊风高热抽搐者。以上中成药的剂量、服法应根据小儿年龄、按医嘱服用。

　　2.外治疗法

　　（1）鲜地龙捣烂为泥，加适量蜂蜜摊于纱布上，盖贴囟门以解痉定惊。用于婴儿急惊风诸证；

　　（2）牙关紧闭用生乌梅一个擦牙。

　　3.针灸疗法

　　（1）体针 惊厥取穴人中、合谷、内关、太冲、涌泉、百会、印堂。高热取穴曲池、大椎、十宣放血；痰鸣取穴丰隆、足三里；牙关紧闭取穴下关、颊车；

　　（2）耳针 取穴神门、皮质下，强刺激。

　　4.推拿疗法

　　（1）高热 推三关、透六腑、清天河水；

　　（2）昏迷 捻耳垂，掐委中；

　　（3）抽痉 掐天庭、掐人中、拿曲池、拿肩井。

　　（4）急惊风欲作时 拿大敦穴、拿解溪穴；

　　（5）惊厥 身向前曲，掐委中穴；身向后仰，掐膝眼穴；

　　（6）牙关不利，神昏窍闭 掐合谷穴。

　　5.西医处理

　　（1）退热 物理降温可用头枕冰袋，温湿毛巾擦身，酒精擦浴。药物降温可用安乃近滴鼻或肌肉注射。

　　（2）止惊 数分钟内抽痉不止，用以下药物任何一种，10～15分钟后仍不止者可轮换另一种。药物依次为水合氯醛、*、*（安定）。注意勿在短时间内用多种或连续多次用同一种药物；

　　（3）降低颅内压 甘露醇等静脉注射；

　　（4）纠正呼吸衰竭 洛贝林、尼可刹米等肌内注射或静脉滴注；

　　（5）其他 依据相关病因的治疗。

三、小儿惊风中医偏方

　　1.土虚木亢

　　证候：形神疲惫，面色萎黄，嗜睡露睛，四肢不温，足跗及面部轻度浮肿，神志不清，阵阵抽搐，大便稀薄，色带青绿，时有肠鸣，舌淡苔白，脉细弱。

　　分析：久泻伤阳，脾阳伤则形神疲惫，面色萎黄；阳衰则寒湿内生，故大便稀薄，色见青绿，腹中鸣响，甚则肢冷浮肿；土弱木乘，木旺化风，故时作抽搐，嗜睡露睛。舌淡苔白，脉细弱为脾阳虚弱之象。

　　治法：温运脾阳，扶土抑木。

　　方药：缓肝理脾汤加减。常用药：党参、茯苓、白术、山药、扁豆、炙甘草健脾益气，煨姜、桂枝温运脾阳，白芍、钩藤平肝熄风。

　　阳虚寒盛去桂枝，加附子、肉桂温补脾肾；腹泻不已加诃子、肉豆蔻、乌梅炭敛肠止泻；方颅发稀，夜寐哭闹不安，加生牡蛎、生龙骨平肝潜阳。

　　2.脾肾阳虚

　　证候：面色苍白或灰滞，囟门低陷，精神极度萎顿，沉睡昏迷，口鼻气冷，额汗涔涔，四肢厥冷，手足蠕蠕震颤，大便澄澈清冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

　　分析：脾肾阳虚，寒水上泛，则面色苍白或灰滞，囟门低陷，精神极度萎顿；阳气不运，阴寒内盛，故口鼻气冷，四肢厥冷，额汗涔涔，大便澄澈清冷，甚至沉睡昏迷，阳气衰微，虚极生风，则手足蠕蠕震颤。舌淡苔白，脉沉细无力为脾肾阳衰之象。此证即所谓“纯阴无阳”的慢脾风证。其实质是阴盛阳衰，属于慢惊风后期，气阳衰竭的危重阶段。

　　治法：温补脾肾，回阳救逆。

　　方药：固真汤合逐寒荡惊汤加减。常用药：党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草温补脾气，炮附子、肉桂、川椒、炮姜、灶心土温阳救逆。

　　抽搐频频加龙齿、钩藤平肝熄风；阳气回复后改用理中地黄汤或可保立苏

　　桶草，据说可治疗“小儿惊风抽搐”

　　桶草，据说可治疗“小儿惊风抽搐”

　　汤，以阳中求阴，使阴阳维系，阳生阴长而搐定

四、小儿惊风的诊断标准

　　慢惊风多见于大病久病之后，气血阴阳俱伤；或因急惊未愈，正虚邪恋，虚风内动；或先天不足，后天失调，脾肾两虚，筋脉失养，风邪人络。

　　由于暴吐暴泻，久吐久泻，或因急惊反复发作，过用峻利之品，以及它病误汗误下，以致脾阳不振，木旺生风。或因禀赋不足，脾肾素亏，长期腹泻，阳气外泄，先则脾阳受损，继则伤及肾阳，而致脾肾阳虚，虚极生风，即所谓“纯阴无阳”之慢脾风证。急惊风或温热病后，迁延未愈，耗伤阴津，肾阴亏损，肝木失于滋养，肝血不足，筋失濡养，可致水不涵木，阴虚风动。

　　总之，慢惊风病位在肝、脾、肾，病理性质以虚为主。多系脾胃受损，土虚木旺化风；或脾肾阳虚，虚极生风；或肝肾阴虚，筋脉失养生风。

　　临床诊断

　　1.具有呕吐、腹泻、脑积水、佝偻病等病史。

　　2.起病缓慢，病程较长。面色苍白，嗜睡无神，抽搐无力，时作时止，或两于颤动，筋惕肉瞬，脉细无力。

　　3.根据患儿临床表现，结合血液生化、脑电图、脑脊液、头颅Cr等检查，以明确诊断原发疾病。