妊高症血小板减少的危险大吗 如何治疗妊高症

一、妊高症血小板减少的危险有多大

　　如果是轻微的血小板减少，怀孕了的话一定要注意护理。首先是分娩前的护理，加强心理护理多数产妇精神紧张、恐惧，担心分娩时大出血。正确的饮食指导指导产妇进食含丰富蛋白质、维生素、铁、钙等矿物质的食物。保证充分的休息。

　　当血小板低于二十乘十到九每升时，应卧床休息。一般来说妊娠会加重特发性血小板减少的病情，而且母体内的抗血小板抗体可通过胎盘到胎儿体内，导致胎儿血小板减少，故妊娠合并ITP如果处理不当，将导致严重的产后出血、产褥感染，产妇和新生儿颅内出血等。

　　血小板对血液凝固具有重要作用。对毛细血管壁也有营养和支持作用，血小板数量减少时，毛细血管易破裂，皮肤、黏膜就会出现出血点。孕妈妈若血小板减少，不仅会使胎儿的血小板遭受破坏，而且会在分娩时出血不止，非常危险。因为怀孕期间一些药物是不能服用的，不论什么药对胎儿的身体都会有影响，你可以通过吃一些补血的食物来调理等等。若还是不可以恢复身体症状还比较严重最好是慎重考虑这个胎儿问题。

二、治疗妊高症的办法是什么

　　1.一般处理

　　休息，密切监护母儿状态，间断吸氧，饮食包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，对全身水肿者适当限盐。

　　2.解痉

　　硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项：

　　（1）注意尿量≥25ml/小时，膝反射和呼吸。

　　（2）慎用呼吸抵制药物。

　　（3）伴有心肌病时，慎用硫酸镁。

　　（4）静脉滴注优于推注。

　　（5）注意体重与剂量的关系与流向速度。

　　3.扩张血容量

　　一般不主张应用扩容剂，仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。

　　4.降压

　　（1）肼苯哒嗪 可阻断α-受体，使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加，肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快，面部潮红，伴有恶心、心悸等不适。

　　（2）柳胺苄心啶 水杨酸氨衍生物，对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好，血管阻力降低，肾血流量增加而胎盘血流量无减少，并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。

　　（3）硝苯地平 钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内，并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张，血压下降。另外，由于平滑肌收缩受抑制，所以对妊高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降，而且有助于防止先兆早产。

　　（4）甲丙脯酸 血管扩张素转换酶（ACE）抑制剂。

　　（5）硝普钠 硝普钠代谢产物（*）可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用，一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。

　　（6）哌唑嗪 α-肾上腺素能受体阻滞剂。

三、妊高症的护理办法

　　妊娠妇女高血压综合症的护理一般情况下都是根据具体情况具体分析，把不同类型的人群分为轻重缓急，可分为一般护理和特殊护理。一般护理主要适用于轻度患者，对中、重度患者应视情况给予特殊护理。

　　一般护理：一要尽最大努力地为病人创造一个室内安静、幽雅、清洁的环境。室内各类物品要摆放整齐、光线噪音要低、使患者感到在这里有一种安全感，给患者讲解日常生活中起居的注意事项，消除心理和生理上的恐惧感，使患者心理和生理上首先得到最大程度的安慰，从而保障心情愉快。

　　二要正确指导病人的饮食及适当休息。以高蛋白、高维生素、无刺激食物为主。严格控制钠盐的摄入，以每日不超过3克为准，对进食或尿量较少的患者应给予高渗葡萄糖静脉滴注以补充营养，适当应用利尿剂。对患者应采取强迫性左侧卧位，以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，防止胎儿宫内窘迫的发生。

　　三是密切注意患者病情的观察。加强护理巡视，每日2～4小时测胎心1次，根据医嘱定时对患者进行测量血压，发现异常应及时向当班医生报告，做到紧急情况紧急处理，要每周测体重1次或遵医嘱进行实施。对有蛋白尿的患者应每日留取尿液测试蛋白的总量。在使用利尿药时应注意持体内电解质的平衡，防止发生低钾、低钠的发生。

　　四是要严格遵守操作规程。避免失误，定时巡视病房，随时观察患者的病情变化，发现问题及时采取相应处理措施，并作为病历记录，为医师的正确治疗提供方便。及时督促、检查、协助患者保持身体清洁。对卧床患者要注意及时换下被污染的衣物，帮助病人增加翻身次数，防止发生褥疮。

四、妊高症的临床表现

　　①血压升高，收缩压≥17。3kPa（130mmHg），或舒张压12。0kPa（90mmHg）或较孕前增加4/2kPa（30/15mmHg）即可诊断。

　　②水肿，临床上表现为体重增加过多，每周增加>0。5千克，下肢和腹壁水肿，重者出现腹水，经休息水肿不消退。

　　③蛋白尿，应选用清洁中段尿作标本，尿蛋白在（+）或（+）以上，或24小时尿蛋白多于5克即是。

　　④患者自觉头痛头晕，恶心呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等。

　　⑤抽搐昏迷，这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。

　　孕期中的各位准妈妈一定要做好围妊娠期和围生期保健工作。另外要加强健康教育，使自己掌握基本卫生知识，自觉进行产前检查。