吉大一院做羊水穿刺的步骤是什么 做羊水穿刺会存在7种风险

一、吉大一院做羊水穿刺的步骤是什么

　　为了避免新生儿发生染色体异常、患有神经管缺陷及遗传性代谢疾病等症状，专家提醒，三十五周岁以上的高龄产妇、在唐氏筛查过程中查出高危症状、曾经有生育过先天缺陷的孩子、夫妻双方中其中一方的染色体异常、携带性连锁遗传疾病需要在孕期判断胎儿性别选择性终止妊娠、以往有怀过神经管缺陷的胎儿的孕妇都需要做羊水穿刺检查。

　　羊水穿刺是羊膜穿刺术的简称，是部分孕妇需要做的一项产前检查项目。医学上关于羊水穿刺的检查已经有三十多年的临床经验，这项检查是通过检查孕妇腹中的羊水来判断胎儿的发育情况，是一项安全性极高的产前检查项目。该检查提取孕妇腹中的羊水的方法很简单，只需要用穿刺针刺入到孕妇的宫腔中吸出少量的羊水。

　　临床上做羊水穿刺检查主要有以6个步骤，需要做穿刺检查的孕妇最佳检查时间是妊娠15周到16周之间。

　　① 穿刺检查前，先检查胎儿大小、胎龄、胎位和是否怀有多胞胎，该检查可以通过做超音波检查；

　　② 专业的医生在孕妇的腹部找到最适合穿刺的部位，对这个部位周边的皮肤进行消毒，消毒完毕后，在孕妇的腹部盖上无菌单；

　　③ 准备好20号或22号的脊椎穿刺针，使用超音波引导，准确的刺入选择好的穿刺部位，当穿刺针刺入羊膜腔后，使用负压吸出羊膜腔内的少量羊水；

　　④ 负压吸出的羊水中，为了避免引起母源细胞污染，刚提取出来的2ml的羊水必须丢弃，之后需要再抽取出20ml的羊水；

　　⑤ 羊水抽取完毕后，将做羊水穿刺的穿刺针内管拔出并对该穿刺针回抽；

　　⑥ 腹部做穿刺的地方会有针孔，羊水抽取完毕后需要马上贴上绷带并且在医院休息，休息十分钟后如果没有出现不适的反应才可离开医院。

二、做羊水穿刺会存在7种风险

　　① 穿刺的过程中，有些孕妇会出血、羊水外流，严重的甚至会流产；

　　② 有些孕妇由于怀的是混血儿，羊水穿刺检查的结果可能会存在误差；此外，培养基被污染也会影响到穿刺检查的准确性；

　　③ 有些孕妇存在胎盘前置、羊水过少及腹壁太厚，因此不能成功穿刺；

　　④ 有些孕妇本身存在心脑血管疾病，在做穿刺检查的过程中，由于过于焦虑，紧张，有可能会发生心脑血管意外；

　　⑤ 有些孕妇在做羊水穿刺检查前身体有存在隐形感染，或者穿刺检查后没有注意卫生，昨晚羊水穿刺检查后子宫内有可能会受到感染；

　　⑥ 羊水穿刺检查后需要进行羊水培养，在培养的过程中如果出现停电等不可抗力的外界影响，那么这次羊水穿刺检查就会失败。

　　⑦ 通过做羊水穿刺检查可以诊断出染色体异常的疾病，但是对于染色体只存在微小异常的疾病较难确诊，有些多疾病等仍然无法通过该检查确诊。

三、羊水穿刺什么时候出结果呢

　　1、羊水穿刺一定要做吗

　　并不是所有的准妈妈们都需要进行羊水穿刺的，准妈妈可以先做一些唐筛，只有当唐筛出现高危的时候才会选择羊水穿刺，一般情况下是不会直接去进行羊水穿刺的，虽然羊水穿刺比较常见，但是还是有其危险性的。

　　如果确实需要羊水穿刺的时候，准妈妈要选择在适宜的时期进行羊水穿刺，只有这样才能将对宝宝的伤害减少到最小，最好选择在孕中期进行羊水穿刺，因为这个时候羊水较多而且宝宝较小，这个时候宝宝漂浮在羊水中，一般不会伤到宝宝。

　　如果不是特别有必要的话就不要进行羊水穿刺了，因为羊水穿刺也是有一定的危险性的，如果确实需要羊水穿刺，准妈妈要找到正规的医院，找经验丰富的医生，以免遇到不良医生。

　　2、羊水穿刺什么时候做

　　做羊水穿刺最佳的时间是在怀孕16周-20周之间，这个时间是最有利于抽取羊水的，因为在这个时候胎儿比较小，羊水相对来说是比较多的，胎儿在羊水的中间漂浮，在进行针穿刺抽取羊水的时候不容易刺伤胎儿。

　　而且在这个时期羊水中的活力细胞的比例是非常大的，细胞培养的成活率也要对较高，这样就可以提供制片和染色，这样对于胎儿性别判定，染色体遗传病诊断和染色体核型分析是非常有利的。

　　3、羊水穿刺多久出结果

　　羊水穿刺结果一般在术后2-3周出来，但具体还要看所在医院的时间安排。因为羊水穿刺抽取出来的细胞必须经过培养，才会分裂到足够的数量，这个过程通常要7-14天左右。为了减少准妈妈的忧虑，有的医院同时采用间期细胞直接荧光原位杂交，2-3天可获得染色体是否异常的结果。

四、羊水穿刺的注意事项你了解吗

　　术前：

　　1、如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。

　　2、术前三天禁止同房；术前一天需要沐浴；术前10分钟需要排尽小便。

　　3、若术前3—7天有感冒、发热、皮肤感染等异常情况，请在术前登记时告知医生。

　　术后：

　　1、术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家；外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息，隔天后再回家，避免术后过于劳累。

　　2、术后24小时内不能沐浴，注意多休息，避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。

　　3、术后半个月禁止同房。

　　4、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，应速到医院妇产科就诊。

　　羊水穿刺疼吗

　　羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法，主要是看胎儿有没有染色体方面的问题，医生会通过B超确认穿刺的位置，然后在准妈妈的腹部涂上酒精，用带孔的手术布盖住腹部，用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部。针会依次穿过腹壁和子宫壁。 手术过程中，可能会感觉腹部有点儿紧，或是有刺痛或压迫感。也可能没有感觉到任何不适。

　　不同的孕妇对不适或疼痛的敏感度是不一样的，即使同一个人在每次怀孕时的感觉也会不一样。通常这个过程不需要麻醉，因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。 多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛，类似于刺手指取血的痛感，是可以承受的痛感。不过不必担心，在这个过程中，医生会在B超监控下小心避开胎儿。