儿童冬季常见病,口角炎

一、维生素D缺乏性佝偻病

　　是什么

　　婴幼儿期常见的营养缺乏症　　一般人常称本病为“缺钙”，这是错误的，应是缺乏维生素D。在人体骨骼的发育过程中，维生素D起着十分重要的作用，婴幼儿期生长发育旺盛，骨骼的生长发育迅速，因此需要足量的维生素D才能维持正常的骨骼发育，当维生素D缺乏时，即可引起本病。早期常烦躁不安，爱哭闹，睡觉易惊醒，汗多，特别是入睡后头部多汗，由于汗的刺激不舒服，故头常在枕头上摩擦，使脑后枕部半圈秃发，医学上称“枕秃”。以后逐渐出现骨骼改变，如前囟门闭合延迟(正常应在1.5岁前闭合)，出牙晚，可晚至1岁才出牙，头较大呈方形，助骨下缘外翻，鸡胸、“O”形腿等。到医院做血液化验可发现钙、磷含量偏低。

　　怎么治

　　鼓励母乳喂养，坚持母乳喂养8个月。预防本病要自出生后2周起，每日应给宝宝口服维生素D预防量400单位。多吃富含VD和钙的食物，如蛋黄，肝类，鱼类，奶类，豆类、虾皮等，不要吃过多的油脂类和盐，以免影响钙在体内的吸收。多带宝宝到户外活动。接受阳光照射，皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光照射转变成VD，这是最廉价安全的VD来源，每1平方厘米皮肤经照射半小时即可产生20ug VD，每日晒1-2小时即可满足需要。因为紫外线穿透力较弱，隔着衣服、玻璃晒太阳起不到预防佝偻病的作用。冬季可选择中午阳光充足的温暖时间，露出脸和手，在避风的地方晒太阳。

二、口角炎

　　是什么

　　冬季气候干燥，嘴唇裂口为细菌的侵入提供了机会，这很容易引起感染发炎及口角糜烂。而且冬季的食用蔬菜品种单调，并且新鲜绿叶蔬菜和瓜果少，人体内维生素B2摄入不足，对于体制较弱的婴幼儿情况更为严重。此外，小儿呼吸道感染发热也是患口角炎的重要诱因。从口角流出的唾液过多，就会为细菌繁殖提供适宜生长的温度和潮湿的环境，而白色念珠菌正是口角炎的感染源之一。

　　怎么治

　　对于预防口角炎要让孩子养成良好的卫生习惯，洗脸时最好不要用公共用品，勤洗手，洗手时要用可以杀菌的洗手液。时常在口角和唇部涂一点护肤油脂。平时教育孩子不要用舌头去舔唇部，因为舌头经常舔唇部会导致唇部干裂，更易患口角炎。饮食上也要多吃新鲜蔬菜和水果，这样才能尽可能保证摄入足量的维生素。

三、呼吸道疾病

　　是什么

　　冬天气温的变化比较大，特别是室内和室外的温差很大，而且呼吸道的病毒、细菌比较多。并且小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。如咳嗽反射及纤毛运动功能差，难以有效清除吸人的尘埃和异物颗粒。肺泡吞噬细胞功能不足，婴幼儿辅助性T细胞功能暂时性低下，使分泌型IgA、IgG，尤其是IgG2亚类含量低微。此外，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素及补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染。所以，宝宝很容易患上呼吸道疾病，甚至发生肺炎。

　　怎么治

　　冬天到来，孩子护理是非常重要的。一方面孩子穿衣服，室内和室外，要根据气温的变化适当地增加衣服和脱衣服，特别是北方地区，室内有暖气，很暖和，出门很冷，不要在孩子身上有汗的状况下突然到室外。小的婴儿，在特别冷的时候不要出去，在中午有太阳了，天气比较暖和再带着出去玩，再有，孩子在冬季最好不要带他到人多的地方去。像公共场所，人比较多，细菌病毒特别容易交叉感染。所以，尽量少带孩子去公共的场所。外出工作的父母，回家应该先洗脸、洗手、漱漱口，再去抱孩子，以免把外面的病菌带回家传染给宝宝。从饮食来讲，因为天冷可以适当地多增加一些热量、蛋白质，可以增强他的抵抗力。同时也要注意补充维生素，多吃新鲜的蔬菜、水果。特别是像维生素C含有抗病毒的作用。上幼儿园的孩子，尽量给孩子穿比较好穿的衣服，不要穿的太多，不要穿得太复杂了。因为在幼儿园的室内便于穿和脱，出门的时候套上外套，进屋时就脱了。这样，孩子就不容易大汗淋漓，出来空气一吹就容易感冒。再有一点，孩子穿衣服要适中。从医学上来讲，穿衣服适中，不要穿得过多，因为孩子穿得过多一活动就马上出汗。出汗以后，稍微有点冷风一吹就容易生病。所以，家长要注意孩子穿的衣服比大人穿得要少。

四、手足口病

　　是什么

　　手足口病(hand-foot-mouth disease，hfmd)是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。

　　怎么治

　　该病主要表现为手足、口腔等部位发生皮疹、溃疡，多发于6岁以下儿童，尤其是3岁以内的婴幼儿，主要通过人群间亲密接触进行传播。手足口病毒主要侵犯儿童的手、足、口、臀四个部位，可表现为发热，多在38℃左右。部分患儿初期有轻度上呼吸道感染症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。极个别患儿可引起心肌炎、肺水肿等致命性并发症，应及时将儿童送往医院，及时就医就一般不会产生太大问题。本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。

　　(1)首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。

　　(2)对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。

　　(3)衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

　　(4)剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹

　　(5)手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

　　(6)臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

　　(7)可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。