葡萄胎一次清宫后出血正常吗 清宫后如何护理

一、葡萄胎一次清宫后出血正常吗

　　孕妇在做过葡萄胎清宫手术后，一般会有出血现象,但一周内流血就会干净，所以不要惊慌失措,如果七天后您还有出血情况,就需要到国家的正规医院做一个B超或HCG的复查,明确病情和病因，由医生给出治疗方案。

　　葡萄胎患者术后一定要定期随诊，半年内要每月复查一次，患者至少在2年内要做好有效避孕措施，如果您发现有不规则阴道流血或其他不适的症状时时，要立即到医院检查，切不可掉以轻心，错过最佳治疗时机。

　　女性患者在术后积极配合医生治疗的同时，要注意日常饮食，不要吃辛辣、有刺激性或过冷、过热的食物以及粗糙、带硬壳的食物，多吃富含高蛋白质的食品，如奶类，牛肉、瘦肉，鱼，红枣等，以增强身体素质。

　　清宫手术不可避免的就会对子宫内膜造成一定的伤害,同时也不排除存在感染的可能性,所以在进行了清宫手术之后会有血流出来,如果长时间宫内淤血都不清或者已经清了又有的情况就需要做一个详细的检查,看看是因为正常的月经来临还是因为宫内感染又或者继发性葡萄胎引起的,以便及时采取相应的措施。

二、葡萄胎清宫后的护理

　　1、在做完清宫手术之后,患者必须要密切的观察自身病情的变化和阴道流血以及腹痛的情况,也就是要观察肚子疼的部位和性质以及阴道流血的颜色和量。同时,医生还需要密切观察患者的呼吸和血压以及脉搏等生命体征,一旦出现了异常的情况,必须要及时的和医生进行联系。同时,患者必须要多吃一些高维生素和高蛋白以及容易消化的食物,并保持良好的休息。

　　2、患者还需要保持外阴的清洁情况,必须要勤换护垫,每天都需要对外阴进行清洁。在做完清宫手术的一个月以内,都不能够进行性生活。还有,在做完清宫手术之后葡萄胎会造成百分之二十左右的恶变几率,所以在出院之后患者也应该要定期进行随访。在随访的时候,除了必须要做HCG的测定之外,还需要注意患者是否有阴道流血和咯血等症状。

　　3、在做完清宫手术的两年以内患者必须要做好避孕的工作,在避孕的过程中,最好选择避孕套,尽量不要使用口服的避孕药,也不能够用宫内节育器,这样会对患者的身体状况带来一些影响。

三、葡萄胎清宫后注意事项

　　1、葡萄胎虽是一种良性肿瘤,但也有恶变为侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的可能,并且一旦恶变,容易通过血液循环向远处转移,常常子宫病变的症状尚未出现,却已有远处器官的转移了。而葡萄胎刮宫术后定期随访,对早期发现恶变,及时接受治疗,争取较好的治疗效果,有着极为重要的意义。

　　2、据临床实践观察发现,葡萄胎清宫后恶变的可能性是10%左右,并且恶变的时间通常是在清宫后的两年之内,所以即使是良性葡萄胎也要坚持随访两年。具体为应每周作一次HCG定量测量,直到降到正常水平。开始3个月应每周复查一次,此后3个月中,每半个月一次,以后每月一次应持续半年,每二年起改为每半年一次。

　　3、葡萄胎清宫后的两年要做好避孕工作,因为随访时主要检测的就是HCG的水平,如果此期间有怀孕的情况出现,会对HCG的检测造成不便,即:没有恶变时容易造成恐慌,一旦恶变有不能及时发现,所以做好避孕是非常重要的。

　　4、葡萄胎清宫后女性要遵照流产的保健标准要求自己和家人,主要是卧床休息一个星期,注意外阴部的干爽和清洁,补充营养,不做重体力劳动,一个月内禁止性生活,尽快恢复体力等。

四、容易与葡萄胎混淆的情况

　　1、流产

　　葡萄胎患者虽亦常表现流产现象，但其子宫往往大于同期的妊娠;且妊娠试验阳性，滴定度较高，故不难鉴别，但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期，则往往易与先兆流产混淆，然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产，B超检查即可分辨。

　　2、羊水过多症

　　多发生在妊娠晚季期，急性羊水过多症或可发生在妊娠中季期，可出现呼吸困难，无阴道流血，而葡萄胎鲜有呼吸困难，但有反复阴道流血，B超检查可各自查出自己的特征，不难鉴别，

　　3、子宫体肌瘤全并妊娠

　　子宫肌瘤在孕前查出者，不难鉴别，肌瘤合并妊娠一般无阴道流血，双合诊时有可能查到肌瘤存在宫体某部分，B超检查可以鉴别，

　　4、双胎妊娠

　　单卵双胎并有羊水过多及先兆流产时坏蛋葡萄胎鉴别最为困难，不但临床表现二者极相似，妊娠试验滴定度亦高于正常，常导致误诊，双胎妊娠一般无阴道流血，而葡萄胎常有，超声检查可确诊。