妊娠期糖尿病影响因素 妊娠糖尿病饮食需要注意什么

一、影响妊娠期糖尿病的因素

　　1、糖尿病家族史和不良产科病史

　　家族有糖尿病病史，那么孕妇患妊娠期糖尿病的几率会增加。产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险比正常孕妇要高。

　　2、胰岛素分泌受限

　　妊娠中晚期，孕妇体内的抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随者孕周增加为下降。为了维持正常糖代谢，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇来说，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，于是容易出现糖尿病或者使本来有的糖尿病加重。

　　3、高龄妊娠

　　高龄妊娠会增加妊娠期的危险，年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。

　　4、肥胖

　　许多孕妇怀孕期间摄入过量营养，导致肥胖，除了会给身体带来比较大的压力外，还是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。

　　5、种族

　　和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次*、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

二、妊娠期糖尿病该怎么办呢

　　第一，饮食疗法是控制妊娠期糖尿病的基础，患者在饮食方面应该要严格限制总热量的摄入量，尽量少吃糖含量较高的食物，适当控制碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维的摄入量，减少脂肪的摄入量，应该要少吃动物脂肪类的食物，严格控制脂肪和热量的摄入量，尽量做到少食多餐。

　　第二，妊娠期糖尿病的患者，在怀孕期间应该要注意适当的进行有氧锻炼，但是应该要注意避免剧烈运动，最好的运动方式就是散步，建议每天散步2到4次，每次15分钟左右，可以有效控制体内糖的含量，运动疗法能够起到比较不错的治疗作用，并且不会对身体产生副作用，而且还可以增强机体的免疫力。

　　第三，胰岛素治疗不推荐使用，但是如果经饮食和运动治疗效果不佳者，须注射胰岛素治疗，最好在医生的指导下服用药物来降低人体内的血糖浓度，避免盲目的服用药物，并且要搭配合理的饮食习惯，注意日常饮食禁忌，做好饮食方面的护理工作，可以起到比较有效的辅助治疗作用。

三、妊娠糖尿病的饮食原则

　　糖尿病饮食的第一个主要的原则就是控制饮食

　　这样才能达到更好的效果。低糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。比方说，加糖的食物，像糖果、汽水、可乐、蜜饯，及蜂蜜、加糖饮料，以及各种中西式的甜点都应该少吃;若是嗜食甜食的人，则建议以糖精或阿斯巴甜等代糖来调味。此外，淀粉类含量高的食物也要限量，像番薯、土豆、芋头、玉米、菱角，以及烧饼、烧卖、萝卜糕等;尤其各种年节食品，如粽子、月饼、年糕，更是糖尿病患者特别需要“忌口”的。

　　糖尿病饮食的第二个主要的原则就是少吃太甜、太咸、太油的食物，最好是不吃

　　由于肥胖是糖尿病的敌人，而且糖尿病患者罹患心血管疾病的几率比一般人高，因此控制油脂的摄取量非常重要。除了少吃油炸、油煎、油酥及高油脂类的食品，譬如肥肉、猪皮、松子、核桃、花生等;同时要节制肉类食物、减少动物性脂肪的摄取量，并且改用植物油来烹调食物。此外一些胆固醇含量高的食物，如动物内脏、蛋黄、海鲜类等，也要少吃。至烹调上，应尽量采用清淡少油的方式，如炖、烤、卤、红烧、清蒸、水煮、凉拌等。

　　妊娠期糖尿病的食谱

　　早餐：牛奶220克、杂粮馒头50克、煮鸡蛋一个(50克)。

　　早点：(上午9至10点)：苏打饼干25克。

　　午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克。

　　午点：(下午3点左右)：黄瓜150克。

　　晚餐：青椒肉丝130克、西红柿紫菜汤110克、芹菜炒肉130克、米饭(稻米和小米)100克。

　　晚点：(睡前30分钟)：牛奶220克、煮鸡蛋一个(50克)。

四、不同类型糖妈妈心理干预方式

　　一、针对怀疑、紧张型的糖妈妈

　　对初发病患者，因为对疾病知识的缺乏，对第一次检查诊断为妊娠合并糖尿病感到震惊、怀疑、紧张。入院后不习惯医院的环境，不知如何适应病人角色，担心诊治有误。患者常常对医护人员多问，紧张害怕。

　　护理措施：应向患者介绍有关妊娠合并糖尿病的基本知识，尽快使患者适应病人这个角色。

　　二、针对悲观、失望型的糖妈妈

　　担心胎儿畸形，新生儿合并症等，且对饮食和胰岛素治疗要求严格，其思想负担重，易产生悲观失望情绪，对治疗失去信心。

　　护理措施：讲清妊娠合并糖尿病的特点，使患者对自己的病情有一个正确的认识，解除或减轻失望情绪;医护人员有高度的责任心和同情心，热情接待病人，并且有熟练的技能，取得病人的信任。

　　另外，还要了解患者的要求，帮助解决困难，介绍疾病的治疗过程及有关知识;针对其悲观情绪，介绍成功治疗的病例，使患者保持乐观的态度，树立战胜疾病的信心;严格观察血压，子宫底的高度，血糖的变化等。