胎儿智力低下孕期症状有哪些 胎儿智力低下的原因有哪些

一、胎儿智力低下是怎样引起的

　　病因包括生物医学因素和社会心理文化原因。前者指脑在发育过程中(产前和围前期)接受到的各种不利因素，它们可使脑的发育不能达到应有水平，最终影响智力。后者指文化剥夺、教养不当、感觉剥夺等因素可使后天信息输入不足或不适当，从而影响智力水平。依据WHO1985年分类法和全国协作组的调查结果，病因分为以下类型。

　　1.感染、中毒占12.3%

　　感染指出生前、后的脑部感染，如风疹、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒及其他多种病毒感染。中毒包括高胆红素血症、毒血症、铅中毒、酒精中毒以及长期服用过量的苯妥英钠或*等药物。

　　2.脑的机械损伤和缺氧占19.6%

　　出生前、后及分娩时都可因物理或机械因素造成脑损伤，如产伤、颅脑外伤。

　　围产期或生后缺血缺氧也可损害脑组织，如孕妇严重失血、贫血、心力衰竭、肺部疾患和新生儿窒息、颅内出血等，以及溺水、麻醉意外、癫痫持续发作后的脑缺氧。

　　3.代谢、营养和内分泌疾患占5.8%

　　体内氨基酸、碳水化合物、脂肪、粘多糖、嘌呤等物质代谢出现障碍都可影响神经细胞的发育及功能，如苯丙酮尿症、半乳糖血症。生前、生后营养不足特别是蛋白质、铁等物质缺乏将会使胎儿、婴儿的脑细胞数目形成减少或功能低下。内分泌疾患也要影响智力发育，如甲状腺功能低下。

　　4.脑部大体疾病占0.7%

　　包括肿瘤、不明原因的变性疾病、神经皮肤综合征、脑血管病等。

　　5.脑的先天畸形或遗传性综合征占9.5%

　　先天畸形包括脑积水、水脑畸形、头小畸形、神经管闭合不全、脑的我发畸形等。

二、胎儿智力低下孕期有哪些症状

　　可以考虑做唐氏筛查和三维彩超检查排除畸形。如果唐筛检查是高风险，那就建议做个无创DNA，无创DNA在正常范围内就没事的，如果无创DNA还是有问题，那这个孩子生下来以后很有可能就是智力低下。

　　怀孕期间，各种微量元素的补充对胎儿发育来说是至关重要的，如果孕妇长时间缺乏微量元素，不仅会引起各种不适症状，甚至还会影响到胎儿的生长发育。

　　如果胎儿在孕早期缺乏甲状腺素，就会严重影响胎儿大脑的发育，宝宝出生后极易成为一个呆傻、聋哑、发育迟缓的病患儿。孕妈咪一旦有缺碘的症状，那么也会让胎儿碘含量摄取不足，从而导致胎儿不能合成足够的甲状腺素，影响神经系统发育，对胎儿智力产生无法逆转的影响。

　　大脑发育的关键时期是孕期的最初三个月，这个时期称为脑神经细胞激增期，而脑细胞增殖的特点是"一次性完成的"，这就需要孕妇在这一时期特别要注意营养的摄入。若营养不良，胎儿的脑细胞分裂增殖就减少，也就造成脑细胞永久性减少，同时脑细胞的体积增大和髓鞘形成均受到影响，致使智力发生障碍。

三、胎儿智力低下应该如何诊断

　　首先应根据智商和适应行为及发病年龄判定有无MR，再进一步寻找引起MR的原因。在诊断过程中，应详细收集儿童的生长发育史，全面进行体格和神经精神检查，将不同年龄儿童在不同发育阶段的生长发育指标与正常同龄儿童进行对照和比较，判定其智力水平和适应能力，作出临床判断。同时，配合适宜的智力测验方法，即可作出诊断并确定MR的严重程度。首先应根据智商和适应行为及发病年龄判定有无MR，再进一步寻找引起MR的原因。在诊断过程中，应详细收集儿童的生长发育史，全面进行体格和神经精神检查，将不同年龄儿童在不同发育阶段的生长发育指标与正常同龄儿童进行对照和比较，判定其智力水平和适应能力，作出临床判断。同时，配合适宜的智力测验方法，即可作出诊断并确定MR的严重程度。

　　1.病史收集

　　(1)家族史：应了解父母是否为近亲婚配，家族中有无盲、哑、癫痫、脑性瘫痪、先天畸形、MR和精神病患者。

　　(2)母亲妊娠史：询问母亲妊娠早期有无病毒感染、流产、出血、损伤，是否服用化学药物、接触毒物、射线，是否患有甲状腺功能低下，糖尿病及严重营养不良，有无多胎、羊水过多、胎盘功能不全、母婴血型不合等。

　　(3)出生史：是否为早产或过期产，生产方式有无异常，出生体重是否为低体重儿，生后有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸及先天畸形。

　　(4)生长发育史：包括神经精神发病，如抬头、坐起、走路等大动作开始出现的时间，用手指检出细小玩具日常用品等精细动作的完成情况，喊叫爸爸妈妈、听懂讲话等语言功能的发育状态，以及取食、穿衣、控制大小便等其它智力行为表现。

　　(5)过去和现在疾病史：有无颅脑外伤、出血、中枢神经系统感染、全身严重感染、惊厥发作等。

　　2.体格检查

　　3.发育检查

　　4.神经精神检查

　　5.实验室检查

　　实验室检查包括血、尿、脑、脊液生化检查、头颅X线及CT检查、脑血管造影、脑电图、诱发电位、听力测定、染色体分析、垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定、病毒(如巨细胞病毒、风疹病毒)、原虫(如弓形体)及抗体检查等。应根据诊断需要选择有关项目。

　　6.智力测验和行为判定

　　轻度MR多用智力测验，重度以上MR采用智力测验方法往往有困难，必须依靠行为评定量表，而评定量表对鉴别轻度MR时，又不及智力测验可靠。因此两种方法应配合使用，对检查结果必须综合分析。

四、胎儿智力低下应该如何预防

　　1.初级预防

　　①卫生教育和营养指导;②产前和围产期保健(高危妊娠管理、新生儿重症监护、劝阻孕妇饮酒吸烟、避免或停用对胎儿发育有不利影响的药物);③传染病(病毒、细菌、原虫)的免疫接种;④遗传代谢检查及咨询(避免近亲婚姻、发现携带者);⑤环境保护(防止理化污染、中毒及噪音损害);⑥减少颅脑外伤及意外事故，正确治疗脑部疾病、控制癫痫发作;⑦加强学前教育和早期训练;⑧禁止对小儿忽视和虐待。采取上述措施的目的在于预防MR的发生。

　　2.二级预防

　　①对高危新生儿进行随访，早期发现疾病，给予治疗，尤其应该注意，早期营养(蛋白质和铁、锌等微量元素)供应和适当的环境刺激对智力发育有良好作用;②对学龄前儿童定期进行健康检查(体格、营养、精神心理发育、视觉和听觉);③新生儿代谢疾病(如甲状腺功能低下、苯丙酮尿症)筛查;④产前诊断、羊水检查(染色体病、神经管畸形、代谢疾病)。二级预防主要在于早期诊断并给予特殊处理。

　　3.三级预防

　　需要社会、学校、家庭各有面协作进行综合预防。早期发现MR，早期干预和刺激;对家庭给以有效的帮助，保持家庭结构完整，使MR儿童的功能有所改进。预防的根本途径是不断加深对MR病因学的研究，只有针对病因采取措施，才能使预防更加有效。