腹胀腹痛怎么办,腹胀腹痛的饮食保健
2016-06-03 来源：网友分享 作者：倪谷雪
一、腹胀腹痛用药治疗
1.调整饮食，尽可能地少食易产气的食物，如高糖食物、豆类或牛奶等。
2.可应用胃肠促动力剂，如多潘立酮、莫沙必利或替加色罗等，由于后两者为全消化道促动力药，故效果更佳。此外，胃肠动力调节剂马来酸曲美布丁（商品名：诺为、舒丽启能）亦可应用。
3.可酌情使用缓导泻剂，以利于肠道聚集的气体随粪便一起排出体外。
4.可采用肛管排气法，以加速气体的排出。
5.如系因重度肠麻痹所致的高度腹胀（例如急性重症胰腺炎所致的腹胀），可采用1000～2000g皮硝（中药）放入袋中，敷置于患者腹部，用皮硝有刺激肠蠕动增快的作用，从而有利于肠内气体的排出，使腹胀减轻。
6.如初步判断腹胀系因肝脏或胰腺病变所致者，可选用护肝、利胆药或胰脂肪酶或胰酶制剂（商品名：慷彼申、胰酶胶囊及得每通胶囊等）治疗，有利于食物的消化与吸收，以减少气体的产生。
7.如考虑腹胀系因小肠细菌过多繁殖所致者，可选用替硝唑等口服抗生素治疗。如证实患者胃胀不适并有幽门螺杆菌感染，可采用质子泵抑制剂、克拉霉素及阿莫西林（羟氨苄青霉素）治疗，以杀灭幽门螺杆菌。
二、腹胀腹痛的饮食保健
不适宜食物：番薯，糯米，蚕豆，菱角，栗子，黄豆，芋头，含气的食物。蛋奶类，打起泡沫的奶油，还有汽水，容易产气的食物。 容易产气的食物有卷心菜、豆类、白薯、蜂蜜、韭菜、生蒜、芹菜等。
适宜食物：金橘，佛手柑，槟榔，萝卜，胡荽，青菜 ， 豇豆，山楂，杨梅，啤酒花， 紫苏叶， 砂仁， 白豆蔻，大麦芽 、胡萝卜、橘子皮、刀豆、大白菜、芹菜、蕹菜、冬瓜、瓠子、番茄、苦瓜、茴香、薤白、橙子及茶叶等。
食疗：1、消胀健胃粥，取砂仁一钱、陈皮二钱、枳壳二钱、佛手二钱。以上四种中药水煎取汁，并过滤药渣，再加入白米二、三两和适量的水，熬煮成粥，一天内分二到三次服完。
2、消胀饮料，取乾燥橘子皮切丝二钱、玫瑰花一钱，加热开水充泡，当饮料喝，有消除胀气的功效。
3、砂仁鲫鱼汤：砂仁3克，鲫鱼l尾，葱、姜、精盐适量。将鱼去鳞，鳃、内脏，洗净；将砂仁洗净，嵌入鱼腹中；鱼置于锅中，加水适量。武火烧开后用文火炖至鱼熟，加调料焖数分钟即可。食肉饮汤。行气利水，健脾燥湿，适用于由脾胃虚弱引起的食少腹胀，泄泻腹痛等症。
4、参芪鸽肉汤：党参20克，黄芪20克，山药10克，净白鸽1只，精盐、调料适量。将鸽肉切块，放砂锅中，加党参、黄芪、山药、盐、调料和适量水，文炖煮50分钟，闷熟后饮汤食肉。隔日1次，连用10天。益气健脾，补中和胃。适宜于脾胃气虚所至纳食不振，食后腹胀等症。
5、夏朴蜜汁：半夏6克，厚朴6克，蜂蜜适量。将半夏、厚朴煎取药汁，然后加入蜂蜜和开水服用。1日服1次。适用于烦躁不安、脘愎胀满等症。
三、腹胀腹痛的诊断
由于导致腹部胀气的疾病甚多，故仅就引起腹胀的常见疾病进行鉴别。
1.吞气症 患者常有精神紧张、情绪不稳定或有忧郁的表现，消化道主要症状是嗳气或嗝逆（在医生面前嗳气更加频繁），患者自感嗳气后舒服，实际上是在嗳气的同时吞咽了大量的空气，使上腹部有膨胀或饱胀感。X线钡餐或胃镜检查均无明显的器质性病变。行心理治疗、应用加速胃排空的药物（多潘利酮、莫沙必利或舒丽启能等）及抗焦虑或抗忧郁等药物治疗有效。
2.慢性萎缩炎胃炎 多见于中年以上患者，主要症状为上腹隐痛、腹胀、食欲减退及消瘦、贫血等症状。胃镜及黏膜活检组织病理检查可确立诊断。
3.胃下垂 好发于瘦长、无力体型者，腹壁松弛的老年人与经产妇或慢性消耗性疾病者。腹胀一般于清晨起床时较轻，站立过久至下午、晚上时症状加重，此外，还可伴有食欲减退、恶心、嗳气、四肢无力等症状。X线钡餐检查可见胃的位置明显下移，胃轮廓下移至两侧髂脊连线以下，胃呈无力型，有利于胃下垂的诊断。
4.胃癌 多见于40岁以上的男性患者，但近年来青年人胃癌并不少见。主要症状是厌食、上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐及消瘦、贫血等，少数患者上腹部可扪及包块。X线钡餐及胃镜检查可确立诊断。
5.肝硬化 腹胀可是早期肝硬化的惟一症状。至失代偿期阶段，除腹胀外，患者还有食欲减退、蜘蛛症、肝掌、皮肤色素沉着、脾脏肿大、黄疸、腹水及下肢水肿等症状与体征。胃镜检查发现食管静脉曲张，有肝功能损害，及B超发现肝硬化的典型征象时有诊断价值。
6.慢性胰腺炎 除腹胀外，患者常有食欲减退、上腹部隐痛、腹泻（尤脂肪泻）、消瘦等症状。胰腺外分泌功能试验、腹部B超、CT或MRI检查可作出诊断。
7.肠梗阻 梗阻部位愈低，患者腹胀愈明显。麻痹性肠梗阻时，表现为全腹膨胀、恶心、呕吐、不排便不排气、肠鸣音减弱或消失；机械性肠梗阻时，肠鸣音亢进或呈金属调。X线透视或腹部平片检查肠腔内可见多个阶梯状液平则有利于诊断。
8.功能性消化不良 是常见的功能性疾病。消化道主要症状有腹胀、早饱、食欲减退、恶心、上腹部隐痛或烧灼感，少数患者还可有反酸症状。此外，患者还可有精神紧张、焦虑或忧郁等表现，X线钡餐或胃镜检查在排除了器质性疾病后，有利于本病的诊断。
9.肠易激综合征（IBS） 是常见的肠道功能性疾病，一般可分为腹泻型、便秘型或腹泻便秘交替型。患者的主要症状是腹胀、腹痛、腹泻或便秘、腹痛多在便后缓解，但患者腹胀感消失缓慢。本病也与精神因素有关。X线钡剂灌肠或结肠镜检查无明显器质性病变，有时见肠道有激惹或痉挛征象对诊断有帮助。
10.糖类消化不良 见于进食大量的糖类（淀粉）的食物后，患者主要症状是腹胀、嗳气，肛门排出大量无明显臭味的气体，亦可伴有轻微腹痛、腹泻（大便多呈糊状，有泡沫和酸臭味）等症状。当肛门排出大量气体或大便后，症状可缓解或减轻，如再次进食过量含糖类的食物后症状可复发；大便常规可见有不消化的食物残渣，大便呈酸性反应。X线钡灌肠等检查有助于诊断。
四、腹胀腹痛的预防
积极预防喂养不当或消化不良引起的腹胀，提倡母乳喂养，积极防治胃肠道感染，防治便秘，以上为常见的引起腹胀的内科性疾病预防腹胀方法：
1.少食易在肠胃部制造气体的食物
如土豆面食、糖等，都易在肠胃部制造气体，最后导致腹胀。
2.不食不易消化的食物
炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易消化在胃肠里滞留的时间也较长，可能产生较多气体引发腹胀。
3.良好进食习惯
改变狼吞虎咽的习惯因进食太快或边走边吃容易带吞进不少空气；常用吸管喝饮料也会让大量空气潜入胃部引起腹胀。
4.防止不良情绪
焦躁、忧虑悲伤、沮丧抑郁等不良情绪都可能使消化功能减弱，或刺激胃部制造过多胃酸，其结果是胃气增多，腹胀加剧。
5.增强体质
注意锻炼身体每天坚持适量室外运动不仅有助于克服不良情绪而且可帮助消化系统维持正常功能。
6.适度补充纤维食物
高纤维食物有时有减轻腹胀之效，特别是在摄入高脂食物后。这是因为，高脂食物难以被消化吸收，因而在肠胃里逗留时间也往往较长，而一旦有纤维加入，受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。
7.预防胃肠道疾患
对某些疾患来说腹胀或是先兆或是症状之一如过敏性肠炎、溃疡性结肠炎等等。
