儿童中耳炎引起头痛吗 为什么会患中耳炎

一、中耳炎会不会引起头痛

　　中耳炎是耳部的常见疾病，患有中耳炎除了会出现耳闷、耳流脓、听力减退的症状，还可能出现头晕头痛的现象。 虽然中耳炎似乎与头痛不相干，但是其实是有关系的。中耳炎一般是与上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎相关的，而后者是可以导致头疼不不适的。 由中耳炎引发的耳部疼痛，如炎症不能有效控制，搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射引起头痛。
　　1、慢性中耳炎急性发生――因为中耳内分泌物增多，反射地引起同侧乳突部、额部和头顶部钝痛。患者有长期重复外耳道流脓、听力降低和鼓膜穿孔三体征。
　　2、慢性化脓性中耳炎引发颅内并发症引起的头痛，会引起颅内并发症的主要是胆脂瘤型中耳炎。
　　中耳炎是会引起头痛的，一般都是中耳炎已经由急性中耳炎转变为慢性中耳炎之后发生的症状。我们知道，急性中耳炎得不到好的治疗或者治愈不彻底，长期反复发作是会转变为慢性中耳炎的。而慢性中耳炎会引起头痛等诸多并发症的。因此，我们在第一时间要彻底治愈疾病。

二、患中耳炎的原因具体有哪些

　　患中耳炎的原因大多是由于中耳部位受到金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和肺炎双球菌等细菌或病毒感染造成，病原体及分泌物很容易经过咽鼓管进入中耳引起炎性病变，常见的是发生在6个月的宝宝以及7岁的儿童之间。中耳炎可发生在一侧耳朵，亦可同时发生在两侧耳朵。患中耳炎的原因具体为：
　　1、呼吸道及鼻咽部感染：当儿童患有感冒、鼻炎、咽炎等呼吸道及鼻咽部等疾病时，而某些传染病如麻疹、猩红热、流感等细菌病毒就会通过呼吸道等进入体内，常常会引起鼻咽部的分泌物增多，当鼻咽部存在大量细菌的时候，这些病原体就很容易进入耳部。
　　在耳朵与咽部之间有一条斜行的管道，医学上称咽鼓管，儿童的咽鼓管与成人是不同的，它具有短、平、宽的特点，并且咽鼓管的方向几乎呈水平位，这样鼻咽部的液状物更容易经咽鼓管进入中耳，同样地，当儿童患有感冒后，因为细菌感染，加上用力擤鼻，刺激到咽鼓管，病原体容易经咽鼓管进入中耳引起中耳炎，尤其注意春冬季节对儿童中耳炎的预防。
　　当3-6岁的儿童上幼儿园后，生活在集体环境，或者儿童处于吸烟、通风不好、肮脏、游泳池等不洁环境的公共场所时，家长们也要多加注意，因为这些公共场所让孩子接触感冒病菌或病毒的机会大大增加，病菌等容易通过鼻、咽、喉部等途径进入儿童呼吸道，使儿童患感冒的可能性也会增加，从而引起中耳咽鼓管的感染，诱发中耳炎。
　　2、婴儿喂奶不当：如婴儿平躺着喝水、喝奶，水或奶会向鼻咽方向流入，从而进入咽鼓管，导致咽鼓管受感染，有导致中耳炎的危险。所以，宝宝喝奶或其他饮料时，要将他的头抬高一些，并随时给他擦掉流出来的水或奶。
　　3、外耳蔓延：有一些妈妈在给儿童掏挖耳朵，虽然十分谨慎小心，但是可能儿童的不安分等不小心损伤了外耳道黏膜或鼓膜，从而导致耳朵里的分泌物进入中耳，这些分泌物含有不少的细菌，使中耳受到感染，也有可能蔓延到中耳发生炎症。实际上，耳朵里的分泌物如耳屎等对耳朵有一定的保护功能，如果实在太多了，妈妈们给儿童掏耳朵的时候注意力度，在儿童安静的时候，用棉签在耳道边上轻轻地拭去即可。
　　4、治疗中断：通常急性中耳炎在吃了几天药后症状就会得到缓解甚至消失，这时不要根据自己的判断就认为儿童已经好了，停止吃药和治疗。中途停止治疗是急性中耳炎长期不愈甚至转为慢性的原因之一。

三、中耳炎的药物治疗

　　最佳治疗中耳炎的方式是什么，这要根据儿童所患中耳炎的不同病因进行针对性治疗，首先要预防感冒诱发的中耳炎，保持鼻腔通畅，防止污水入耳，减少继发感染的可能性。中耳炎的治疗方式具体有：
　　1、卡他性中耳炎（分泌性中耳炎）：初期可试用药物治疗：1%*滴鼻，适当给予抗组胺药、肾上腺皮质激素。治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外，鼻腔局部滴药显得尤为重要，常用的滴鼻剂为1%*液或呋喃西林*液滴鼻剂。如果没有见效，应做鼓膜穿刺术，抽出积液；病情较重，可同时注入透明质酸酶或醋酸可的松。病情反复，可采取鼓膜切开或粗针穿刺、放入引流小管，留着可暂不取出，长期观察，经常插管自行脱出，穿孔自愈。
　　2、急性化脓性中耳炎：要全身治疗，止痛镇静，足量抗生素。鼓膜彭隆时，切开引流。如已穿孔，穿孔过小时，应扩大切口以利引流。采取分泌物做细菌培养及药敏试验。随时清除耳道积脓，可用过氧化氢洗净，选用含抗生素的滴耳剂或滴眼剂滴耳等。
　　滴耳法：患儿取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3—4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。
　　儿童进行急性化脓性中耳炎治疗，更应重视鼓室内脓液的及时排出，以防引起听骨链的损害。所以，对小儿急性化脓性中耳炎的治疗，就是合理使用抗生素和鼓膜切开，通畅引流，而且后者对中耳炎的治疗更为重要。密切观察病情，如持续流脓，应注意乳头炎合并症。如有脑膜刺激症状，应除外颅内外合并症，一旦发现，应手术治疗。
　　3、慢性化脓性中耳炎：
　　（1）单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。粉剂如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3个月以上未复发，可考虑鼓室成形术，修补鼓膜，改善听力。
　　局部用药注意事项：
　　①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。
　　②脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。分泌物细菌培养，选用对细菌敏感药物滴耳。如脓液减少，只有少量黏液，可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油。
　　（2）坏死型先以药物治疗，引流通畅，以局部用药为主，但应注意定期复查。如果引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病灶、肉芽及坏死组织，预防并发症发生。
　　（3）胆脂瘤型较小上鼓室胆脂瘤，可先行保守治疗，如95%酒精经上鼓室穿孔反复穿刺冲洗，保持干燥。乳突大胆脂瘤应先行乳突根治术，以彻底清除病变为主，长期观察。
　　4、在采用以上方式对中耳炎进行治疗时，也可以配合中药或者中成药等配合治疗：中成药可选用中耳炎散、龙胆泻肝丸、当归龙荟丸、通窃耳聋丸、知柏地黄丸、耳聋左慈丸、归脾丸、参苓白术丸等治疗。如果采用中药的治疗，可以服用一些野菊花、金银花、丹皮、连翘等中药汤剂，具体的用方要根据医生的建议来进行。

四、该怎样做好中耳炎的预防

　　中耳炎预防十分重要，爸妈日常要教孩子正确的擤鼻涕方法，同时要让孩子远离病源，若怀疑耳朵被感染，应及时看医生。如何预防中耳炎对于儿童的健康是十分重要的，因此，我们该怎样做好中耳炎的预防？
　　1、教孩子正确的擤鼻涕方法。因为感冒是诱发中耳炎的最大致病因素，当儿童在3-6岁时，他们也要开始在幼儿园独立上学，如果擤鼻涕不正确，往往会诱发中耳炎，家长首先要教会儿童正确的擤鼻涕方式。家长要教会孩子擤鼻涕时要温和而不要用力过猛，否则会导致耳朵感染。还应教孩子不要捏住鼻子强忍喷嚏，因为这样也会使感染进入耳朵。
　　2、减少儿童在不洁环境的机会：作为家长，首先要做的事情是戒烟。与无烟家庭相比，和吸烟者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香烟会刺激鼻腔通道和中耳腔的内膜，进而干扰耳咽管的正常活动。如果戒不了烟，那至少做到别在家里抽烟。同时，减少让儿童出现在不洁环境中的机会，如果是到游泳池游泳，也需要选择干净的游泳池，不要在肮脏的水域游泳。若不慎将水流进耳朵里，应及时吹干耳朵，将外耳向上及向外拉，使耳道伸直。让吹风机距离耳朵5—10厘米之远，向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。
　　3、让孩子远离病源。中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起，让孩子远离染病儿童将有助于减少孩子耳朵感染的危险。若孩子患有过敏性鼻炎，则控制好病情也有利于预防耳朵感染。为孩子选择日托机构时，应核查明该机构对患病儿童的处理方法。
　　4、警惕发病迹象。怀疑孩子的耳朵被感染时应尽快看医生，这非常重要。因此爸妈需要了解预示耳朵感染的症状。耳朵感染时，年龄较大的孩子会抱怨耳朵疼痛或有充胀感。但年龄较小的孩子还不能描述耳痛，因此爸妈需要注意预示耳朵即将感染的其他征兆，如：孩子拉扯或抓挠耳朵，听力或平衡出现问题，比平时更爱哭闹，耳内有液体流出（已经受感染的症状包括：发烧、哭闹、抓挠耳朵、恶心和呕吐）。
　　5、用奶瓶喂奶时要小心。避免在婴儿仰面躺着的时候用奶瓶喂奶或其他婴儿食品，因为在婴儿躺着吞咽时，营养丰富的液体会流入耳咽管并聚集，为传染性生物体创造非常舒适的滋生场所。
　　6、为儿童掏耳朵要小心。因为儿童比较好动，妈妈在给孩子掏耳朵的时候，有可能不小心弄伤了孩子的外耳，因此，在掏耳朵的时候，用力要轻，不需要经常掏耳朵，因为耳朵分泌物也有保护耳朵的作用，适当地用棉签将分泌物拭去即可。
　　7、提高身体免疫力。因为儿童的免疫系统很不完善，抵抗力很低，尤其是年幼的儿童，语言表达能力很低，无法表达身体的不适感。但是，如果家长们发现儿童出现不明原因的不断摇头，用手抓耳，或者出现不肯吃奶、夜间啼哭、不停用手捉摸耳朵、耳朵有分泌物流出等，这时候家长应该多加注意，尽早到耳鼻喉科进行检查，减少中耳炎对儿童带来更多的伤害。平时家长注意和儿童一起运动，鼓励儿童多参加室外活动，呼吸新鲜空气，提高免疫力，增强抗病能力。