孩子早产一个月的影响 早产的预防

一、早产一个月有什么影响

　　1.临床表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、尖叫、肌无力及眼球异常转动等症状。

　　2.本病主要见于是产儿以及剖宫产的新生儿。成熟度越差，此病的发生率也越高。

　　3.它与低蛋白血症、缺氧、低血糖、感染等有关，特别由于肝缺少葡萄糖醛酸转化酶，形成能排泄的结合胆红素的功能低下所致。

　　4.约7%的早产儿发生脑室内出血(IVH)或脑室周围白质软化(PVL)，而达50%。

　　5.往往有贫血现象。由于早产儿铁的储存不足，出生后1个月以后血清铁量急剧下降。发育太快，需要血量增加，但造血功能较差，未能赶上体重增加的速度。

　　6.钙、磷及维生素D的储存较少。吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。由于生长太快。早产儿，钙磷的一般供给量往往不能满足需要。

　　7.早产儿 体温调节功能差，体表面积相对地大，皮肤较薄，血管丰富，易于散热，而棕色脂肪的量又少等因素易患硬肿症。

　　8.吸入高浓度的氧，可使动脉血氧张力上升到13.3kPa(10mmHg)以上，视网膜血管因此发生痉挛，导致视网膜缺血损伤，引起纤维组织增生而失明。对早产儿必须用氧时，要注意适当的氧浓度和用氧时间。

二、早产儿的发生原因

　　1、临床研究证实24~28周的早产90%以上与感染有关，30周前的早产80%的是由于感染所致，而34~36周的早产因感染所致者只占到15%。宫内感染主要有四条途径:由下生殖道上行性感染;通过血行传播途径经胎盘扩散;由腹腔经输卵管逆向播散;侵入性操作,如羊膜腔穿刺、经皮胎儿血取样、绒毛取样、脐血穿刺等。其中经阴道、宫颈的上行感染为主要途径。病原菌主要是细菌，多数病原菌来源于阴道，主要病原菌为：B族链球菌、大肠杆菌、尿素原体、类杆菌属、阴道加德纳氏菌、梭形杆菌、和人型支原体等，多数是毒力相对较低的条件致病菌，病毒感染少见。

　　2、细菌何时从阴道上行到宫腔目前还不十分清楚，但通过妊娠15~18周行羊水穿刺的培养结果发现那些发生早产者在早产前7周左右已感染。目前关于感染发生的确切时间还不肯定，但目前较为公认的假说是那些患有细菌性阴道病或其他阴道炎和生殖道炎症的孕妇，在受孕时细菌已经存在于子宫内膜或在妊娠早中期胎膜还没有完全与子宫壁融合时上行到子宫腔，孕妇如果免疫力低下，不能清除细菌，之后就会发生羊膜腔感染而出现早产症状或胎膜早破。有研究发现孕16周前细菌性阴道病(BV)患者早产发生率增加了7倍，妊娠16周~20周患BV者早产增加4倍，而妊娠晚期感染BV早产增加2倍。妊娠晚期这种上行的机会明显减少，因而34周后因感染所致早产明显减少。

　　3、动物实验、体外及人体研究均证实了下述的感染导致早产的机制：细菌入侵到绒毛膜蜕膜间隙，其释放的内毒素和外毒素激活蜕膜细胞产生各种细胞因子(cytokines，CK)，如白介素1(interleukine-1，IL-1)，白介素6 (interleukin-6，IL-6)，白介素8 (interleukin-8，IL-8)，肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor; TNF)等。进而激活前列腺素合成系统(prostaglandins，PGs)，合成和释放前列腺素引起子宫收缩。PG致子宫收缩、宫颈软化、宫口扩张，反射性促进垂体缩宫素的释放，维持并促进产程进展。同时可以产生金属蛋白水解酶，水解宫颈附近胎膜的细胞外物质，使组织的张力强度降低，胶原纤维减少，胎膜的脆性增加使胎膜破裂。

　　4、另一方面绒毛膜感染使前列腺素降解酶活性降低，从而使前列腺素增多。另一机制是与胎儿相关。胎儿感染激活胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴，胎儿胎盘释放肾上腺皮质激素释放激素，导致皮质激素释放进而增加前列腺素，诱发分娩发动。

三、早产儿回家后如何护理才好

　　对于早产儿来说，更需要母乳喂养，这样有助于提高孩子的机体免疫能力。因为早产儿的胃容量很小，每次喂奶量宜少，时间间隔宜短。 如果婴儿体重在1500克以下，每1小时就要喂奶一次;1500~2000克者每2小时喂一次;2500克左右的早产儿则每3小时就喂一次。如果早产儿的吸吮能力差，妈妈可以用滴管或小匙慢慢地喂。

　　宝宝吃得慢是早产儿的进食特点，妈妈要有耐心，而且吃奶时要给宝宝一个休息时间：吃一分钟后，让宝宝停下来休息一下，等十秒钟后再继续喂食，这样可减少吐奶的发生。

　　因为早产儿不能稳定地维持正常体温，所以在出生后要特别注意保暖。在家庭护理中室内温度要保持在26~28摄氏度，相对湿度55~65%之间，空气新鲜。婴儿体重越轻，周围环境的温度应该越高。早产儿所用的尿布、衣服及包裹身体用的别字等物件均应加热后再使用。

　　早产儿比足月儿生长发育要快得多，对维生素A、C、D及钙、铁等矿物质的需求量也相对比足月儿要多。早产儿体重增长得是否合理，是喂养是否科学的重要标志，一般每日增长体重25克较合理。另外，若不及时给早产儿补充营养，易患贫血和佝偻病，体质也会很弱。

　　给早产儿喂奶、换尿布前应清洗双手，做到卫生、无污染，其用具更要天天消毒。此外，还要及时给早产儿洗澡、及时更换衣服。

四、早产儿该怎么预防才好呢

　　预防早产，首先孕妇要注意休息，不要加班熬夜、劳累过度;孕妇应戒除吸烟、酗酒等不良嗜好，避免紧张、焦虑和抑郁等不良情绪，保持精神上的愉快;孕妇孕期摄取合理充足的营养，饮食保证热量，富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和各种维生素。

　　孕妇营养不良会导致胎儿发育不良，与早产也有密切关系。虽然随着医学技术的逐渐发达，但是早产的问题仍然艰巨。

　　准妈妈要注意改善生活环境，减轻劳动强度，增加休息时间。保持心境平和，消除紧张情绪，避免不良刺激。要摄取合理的充分的营养，多吃含蛋白质丰富的鱼、肉、蛋及豆类食品，多吃些新鲜蔬菜及水果。怀孕后期应多卧床休息，并采取左侧卧位，以改善子宫、胎盘的血循环，减少宫腔内向宫口的压力。

　　准妈妈应保持均衡饮食及充足睡眠，并摄取蔬果、多喝水、勿憋尿，保持会阴部干爽及卫生，避免发生准妈妈常见的阴道炎、尿路感染等，产科医师应注意准妈妈的感染状况并及早给予治疗，而准妈妈在治疗过程应依医嘱用药以免造成抗药性而影响治疗。