小孩是怎么得白血病的 儿童白血病有哪些表现
2018-10-01 来源:网络分享 作者:陈谷雪
一、什么原因引起小孩白血病
白血病俗称血癌,多发生于2—5岁的小儿。尽管白血病的发病原因还不十分清楚,但医学专家们已经注意到很多因素:
妊娠期每天吸10支烟以上的孕妇,其后代患癌症的危险性比正常人增加50%,患急性淋巴细胞性白血病的危险增加一倍。
国外有专家观察,严重受电磁场影响的儿童有易患白血病的倾向。
长期接触化学药品者,其子女患白血病的机会较大。据上海市肿瘤研究所的一项研究成果显示,儿童白血病的发生除了与本身服用氯霉素等有密切联系外,与其父母长期接触汽油、甲苯、煤油、农药有关;孕期大量接触这些物质,有的有害物质突破胎盘屏障,损害胎儿;哺乳期父母的不洁工作服直接接触婴儿,也会造成伤害。
预防白血病的关键就是要保护比较容易患白血病的上述儿童,以及了解白血病的一些早期征象,以便早发现,及时治疗。
(1)不明原因的发热、贫血、出血、肝脾和淋巴结肿大,肌肉、关节疼痛或胸骨压痛,齿龈肿胀糜烂久治不愈,皮肤出现紫癜、淤斑,鼻衄。
(2)原因不明的各系白细胞减少,久治无效;原因不明的白细胞增多,单核细胞比例增高。
(3)小儿严重贫血,用皮质激素治疗效果显著。
(4)不明原因白细胞增高,特别是伴有未成熟白细胞增多者。
凡发现以上任何一项异常者,应及早就医,做全面的检查。
由于儿童的免疫系统没有完全成熟,对外界细菌、病毒的抵抗能力还比较弱,因此白血病多发生于儿童身上,因此妈妈们要特别注意儿童周围环境的卫生,不要使孩子一直受电磁场的影响,对于儿童发烧、贫血等症状要特别注意,及时到医院就诊,不要让其成为白血病的前兆。
二、儿童白血病有哪些临床表现
早期表现多为倦怠、无力、食欲不振等。也有最初表现为上呼吸道感染的症状,或出现皮疹。骨、关节疼痛也是较常见的症状。典型病例诊断并不困难。注意及时就诊、化验血象,检查身体时注意浅表淋巴结、肝脾的情况有助于提高早期诊断率。此外还应注意有无皮肤结节、皮肤黏膜出血表现(鼻衄、齿龈出血、皮肤瘀斑出血点等)、牙龈肿胀增生等情况。
小儿白血病临床上分为急性和慢性两类:
急性白血病起病急、病程短、发展快,以发热及关节、胸骨疼痛为主要表现。
慢性白血病起病缓、病程长,以皮肤苍白、发热、乏力、爱出汗、没精神、体重减轻为主要表现。临床可分为急性和慢性白血病以外,根据白血病细胞来源可分为:淋巴细胞白血病及髓细胞白血病。这两大类可进一步分为多种亚型,各亚型在预后判断中有一定意义,在治疗方案上也有差别。
1、发热
是最常见的首发症状。由于正常白细胞尤其是成熟的粒细胞缺乏,机体的正常防御机能出现障碍,所以引起感染可致发热。
2、出血
半数以上的患儿伴有不同程度的出血,主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血,严重者内脏、颅内出血,这往往可造成患儿死亡。
3、贫血
为最常见的早期症状,可呈进行性加重,患儿面色、皮肤黏膜苍白,软弱无力,食欲低下。
4、肝、脾、淋巴结肿大
急性淋巴细胞性白血病,肝、脾、淋巴结肿大较为显著,慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。
5、白血病细胞浸润中枢神经系统
可发生脑膜白血病,患儿出现头痛、恶心、呕吐,甚至惊厥、昏迷。
此外,男孩可能出现睾丸浸润,表现为睾丸无痛性肿大。
三、儿童白血病怎么治疗呢
1、治疗原则
早发现,早诊断,早治疗,有间歇、交替用药,坚持长期治疗,预防复发。采用以化疗为主的综合治疗,可配合支持疗法、免疫疗法或做骨髓移植。
2、化疗
儿童白血病的治疗以化疗为主,只有少数高危患者需要放疗或造血干细胞移植。化疗的原则是多药联合和多疗程治疗,化疗强度及方案根据临床危险度分组而定。虽然各组治疗方法有所不同,但治疗原则不变。诱导缓解治疗后给予强化治疗(或称巩固治疗)和维持治疗,以此消除残留的白血病细胞。中枢神经系统治疗开始于临床早期,其治疗时间长度应根据患者的复发风险、全身治疗的强度和是否使用了颅脑放射而定。
(1)目的杀灭白血病细胞,解除白血病细胞浸润引起的症状,缓解病情以至痊愈。
(2)程序①诱导治疗使白血病达完全缓解。急性淋巴细胞白血病常用长春新碱、强的松、环磷酰胺等联合用药;急性粒细胞白血病常用阿糖胞苷、柔红霉素、足叶乙甙等联合用药。②巩固治疗在白血病达完全缓解后进行,以最大限度杀灭白血病细胞。一般情况下持续完全缓解3年者可停药观察。
四、白血病护理措施有哪些
1、气温高时,白血病患者应多吃混合菜食,食物以富含纤维、维生素、高蛋白为主:如水果、芹菜、动物肝脏、瘦肉、银耳、大豆;应常饮绿豆汤等预防中暑,不食用生冷食物等。饮食对于白血病护理工作也很重要。
2、放松治疗,在我们的临床中经常遇到有些白血病患者在取得完全缓解後,就自以为万事大吉了,不再按医嘱治疗。不再按时服药、复查,与医生的联系减少,等到复发之时往往悔之晚矣。这也是属于白血病的具体护理方式。
3、白血病患者的家属及其护理人员要使患者情绪安定,提高患者对白血病治愈的信心。
4、适度体育锻炼。白血病患者根据自身情况可以做一些适当的运动以有效提高人们的身体抵抗力,当患者病情处在急性期,特别是合并发热、贫血、出血或化疗过程中,此时患者就应卧床休息;缓解期可根据自身情况做些力所能及的事情,但应避免过于激烈的运动;其中散步是白血病患者较好的运动方式,但应避免去人群密集的地方,如需要应戴上口罩。除了经常散步外,还可打打太极拳、爬楼梯等。