治疗慢性支气管炎方剂有哪些 引发慢性支气管炎的病因是什么
2018-09-26 来源:网络分享 作者:韩念寒
一、治疗慢性支气管炎的方剂
处方:麦冬、沙参、扁豆、玉竹、 山栀子、瓜萎、浙贝母各10克,天 花粉、杏仁、桔梗、桑叶各6克,甘 草5克,丹皮、黄芩各12克。
加减:口苦咽干、胸胁胀痛者, 加海蛤壳、青黛、旋覆花(包煎)各 10克;咳声嘶哑以及肺阴亏耗者, 加旱莲草、五味子、甜杏仁各10 克;咳时隐痛以及痰多质稠者,加 伏苓、法半夏、苍术、陈皮、白芥子、 厚朴各7克。
用法:水煎,早晚分服,每日1 剂。连续治疗10天为一个疗程。
治疗期间停止使用止咳化痰 以及抗感染等药物,禁止食用温 燥、辛辣和生冷等食物。
慢性支气管炎在中医学属“ 喘证”“咳嗽”范畴,发病因素为外 邪侵袭、情专失调、饮食不节、脏腑 功能火常以及久病体虚等,寒冷为 慢支急性发作重要诱因。慢性支气 管炎发病严重时造成心阳虚衰、心 气不足共至喘汗致脱等。沙参麦冬 汤源于《温病条辨》,由沙参、玉竹、 麦冬、甘草、桑叶、花粉、扁豆等药 物组成,具有清养肺胃和生津润燥 功效,应用于治疗燥伤肺阴,津液 亏损型慢性支气管炎效果显著。方 中沙参、麦冬、人化粉养阴生津、润 肺止咳,桑叶散燥热、轻宣透,扁豆 健脾和中,玉竹养阴清热、润肺生 津,甘草酸甘化阴,起到养阴清肺、 化痰止咳作用。
二、慢性支气管炎的病因是什么
1、吸烟
国内外研究均证明。吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失,病情缓解,甚至痊愈。
2、感染因素
感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现,以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌四种为最多见。感染虽与慢性支气管炎的发病有密切关系,但目前尚无足够证据说明为其首发病因。只认为是慢性支气管炎的继发感染和加剧病变发展的重要因素。
3、理化因素
如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)的慢性刺激,常为慢性支气管炎的诱发因素之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人,慢性支气管炎患病率远较不接触者为高,故大气污染也是本病重要诱发病因。
4、气候
寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因,慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染。
5、过敏因素
据调查,喘息性支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向,说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等,都可以成为过敏因素而致病。
三、慢性支气管炎的诊断
1、肺结核
活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。X线检查可发现肺部病灶,痰结核菌检查阳性,老年肺结核的毒性症状不明显,常因慢性支气管炎症状的掩盖,长期未被发现,应特别注意。
2、支气管哮喘
起病年龄较轻,常有个人或家族过敏性病史;气管和支气管对各种刺激的反应性增高,表现为广泛的支气管痉挛和管腔狭窄,临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽,发作短暂或持续。胸部叩诊有过清音,听诊有呼气延长伴高音调的哮鸣音。晚期常并发慢性支气管炎。哮嗜酸粒细胞在支气管哮喘患者的痰中较多,而喘息型支气管炎患者的痰中较少。
3、支气管扩张
多发生于儿童或青年期,常继发于麻疹、肺炎或百日咳后,有反复大量脓痰和咯血症状。两肺下部可听到湿罗音。胸部X线检查两肺下部支气管阴影增深,病变严重者可见卷发状阴影。支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。
4、心脏病
由于肺郁血而引起的咳嗽,常为干咳,痰量不多。详细询问病史可发现有心悸、气急、下肢浮肿等心脏病征象。体征、X线和心电图检查均有助于鉴别。
5、肺癌
多发生在40岁以上男性,长期吸烟者,常有痰中带血,刺激性咳嗽。胸部X线检查肺部有块影或阻塞性肺炎。痰脱落细胞或纤维支气管镜检查可明确诊断。
四、治慢性支气管炎的办法
1、控制感染。慢性支气管炎很多情况是由于支气管炎症定植菌导致的结果,所以对于急性加重期的患者来说,控制感染非常有必要,常见的用药有白葡奈氏菌片以及喹诺酮类、大环内酯类药物。关于抗感染,患者一定注意切忌用抗生素类,以免给身体造成更大的负担。
2、镇咳祛痰平喘。对于咳嗽痰多的患者,可试用化痰类药品和镇咳类药品,缓解支气管炎不适。
3、戒烟。避免有害气体和其他有害颗粒吸入。
4、加强锻炼,提高免疫力。建议慢性支气管炎患者一定要在平常注意进行适量的身体锻炼,以增强体质,预防感冒,这也是防治慢性支气管炎复发的主要办法。中药调理。对于反复呼吸到感染者,可以试用免疫调节剂或中医中药。
严重感染时,可选用氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、奈替米星(乙基西梭霉素)或头孢菌素类联合静脉滴注给药。