新生儿阴囊水肿的原因是什么 阴囊水肿的鉴别诊断是什么

一、阴囊水肿有哪些检查

　　1、体格检查

　　（1）局部触诊局部触诊是诊断阴囊肿大最主要而又简单的方法。阴囊及其内容物属于外生殖器官，检查者必须熟练掌握阴囊内容物的大体解剖，才能明确诊断病变是发生在阴囊内还是阴囊皮肤；是原发于阴囊内容物，还是来自腹股沟区；是睾丸肿大，还是附睾肿大；是囊性肿大还是实质性肿大。检查时患者应先取站立位，继而做卧位检查，检查者双手同时触诊有利于左右比较。

　　（2）咳嗽冲击感对于来自腹股沟区的肿物，通过咳嗽冲击感检查，可鉴别腹股沟积液和鞘膜积液。

　　（3）透光试验对于鉴别阴囊肿大是囊肿性还是实质性，有重要价值。

　　（4）阴囊穿刺为了鉴别阴囊积液的性质，可行穿刺抽液检查，但对实质性肿大亦可抽吸组织做病理学检查。

　　（5）其他检查包括前列腺检查、腹部检查及有关的全身检查。

　　2、实验室检查

　　血、尿常规和血沉等检验在急慢性感染中有一定的辅助诊断意义，血涂片镜下找到微丝蚴对诊断阴囊象皮肿有诊断价值，测定血或尿内人绒毛膜促性腺激素（HCG）及甲胎球蛋白（AFG）对诊断睾丸绒毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意义。

　　3、影像学检查

　　主要有超声检查、多普勒超声检查、放射性核素血管造影、红外线阴囊温度记录法等。

二、阴囊水肿怎样治疗

　　肝硬变腹水伴阴囊水肿的局部护理

　　保持阴囊清洁干燥，排尿后及时用柔软毛巾擦拭净，减少尿液刺激。每晚用温水或1：5000高锰酸钾清洗局部，干燥后涂抹滑石粉，夏季增加每日清洗次数至2次，给患者穿质地柔软、能吸汗的棉织类内裤。

　　阴囊肿胀过大的患者应绝对卧床休息。为减轻阴囊下坠不适，患者卧位时我们采取了两种方式。①垫托法：把毛巾或棉垫折叠起来垫在阴囊下部，折叠毛巾的大小以阴囊水肿大小为准，高度以病人感觉舒适、无下坠感为宜。②胶皮手套法：胶皮手套装水2/3，上面垫上棉垫，用其托起阴囊。经临床观察，胶皮手套法柔软、刺激性小且垫起的角度适中，使患者感觉舒适，优于垫托法。

　　轻度阴囊水肿患者限制其活动量。在短时间下床活动时，用丁字带或三角巾把阴囊兜起，防止下坠加重水肿。对伴有腹股沟斜疝的患者，把阴囊兜起的同时可将疝物还纳回腹腔，预防发生嵌顿。

三、阴囊水肿有哪些诊断鉴别

　　可能在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、运动、解便后，在阴囊或阴唇处会有一鼓起块状物，；有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。

　　阴囊水肿的鉴别诊断：

　　疝气：最常见和最典型的疝气是在腹股处发现有隆起肿块，有些甚至会肿至阴囊部位。这些肿块多数是在哭闹、咳嗽、打喷涕、久站或剧烈运动后才突起来，但经平躺或休息后便会自然消失，有时须用手将它压回去。单纯的疝气所引起的疼痛，通常不会很厉害，但如果腹股沟处发生持续的剧痛，同时肿块无法压回去，且症状持续二三天，就有可能是因掉入的肠子、输卵管等坏死。这是非常严重的并发症，可能有生命的危险。

　　一、阴囊水肿在婴儿期并不急著手术，一岁以后，若仍未消失再行手术即可，不过应随时注意是否转变成疝气。

　　二、手术后注意事项

　　[1]除另有特别医嘱外，返家后饮食及活动如 常，但尽量避免过度用力。

　　[2]如有呕吐发生，暂时禁食四小时。

　　[3]伤口疼痛，可依处方服用止痛药。

　　[4]伤口如有出血、红、肿、热、痛、有渗出 液、发高烧，请即回医院诊治。

　　[5]伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜 覆盖，内层则以羊肠线缝合，能自行吸收， 不须拆线。

　　[6]手术后四天内，伤口不可以沾水。五天后可 照常洗澡，六天后小心撕去透明膜并拆除 纱布即可。

　　[7]有任何问题，请即回医院诊治。

四、新生儿阴囊水肿有哪些原因

　　阴囊水肿，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹股鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些婴儿出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的腹腔液进入阴囊内，形成阴囊水肿。阴囊水肿表现为阴囊肿胀，或一边阴囊比另一边大，容易受伤，有时合并肿胀和疼痛感，甚至因积水过多影响睾丸的血液循环，久而久之造成睾丸萎缩。小儿超过一岁难以自行吸收愈合，治疗采用外科手术及抽取积水两种方式。

　　鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的腹腔液进入阴囊内。

　　1、先天性阴囊水肿

　　发生在初生婴儿，因为睾丸下降到阴囊之后，腹腔和阴囊间的通道鞘状突并未完全闭合，使腹水流入阴囊，包围睾丸而形成先天性的阴囊水肿。

　　2、后天性阴囊水肿

　　多发生在成人。因为局部外伤，阴囊受撞击，阴囊睾丸曾接受放射线治疗，急慢性副睾丸发炎，结核菌侵犯睾丸、副睾丸都会引发阴囊积水。另外40岁以下的男性突然发生阴囊积水，须考虑睾丸肿瘤，因为肿瘤的刺激可引起阴囊积水。有10%的睾丸肿瘤是先以阴囊水肿的症状表出现的。