胰岛素有打20年的吗 胰岛素是治疗什么病的
2018-09-24来源:网友分享 作者:毕乐萱
一、胰岛素的发现
1955年英国F.桑格小组测定了牛胰岛素的全部氨基酸序列,开辟了人类认识蛋白质分子化学结构的道路。1965年9月17日,中国科学家人工合成了具有全部生物活力的结晶牛胰岛素,它是第一个在实验室中用人工方法合成的蛋白质,稍后美国和联邦德国的科学家也完成了类似的工作。
70年代初期,英国和中国的科学家又成功地用X射线衍射方法测定了猪胰岛素的立体结构。这些工作为深入研究胰岛素分子结构与功能关系奠定了基础。人们用化学全合成和半合成方法制备类似物,研究其结构改变对生物功能的影响;进行不同种属胰岛素的比较研究;研究异常胰岛素分子病,即由于胰岛素基因的突变使胰岛素分子中个别氨基酸改变而产生的一种分子病。这些研究对于阐明某些糖尿病的病因也具有重要的实际意义。
二、胰岛素的分类是什么
胰岛素合成的控制基因在第11对染色体短臂上。基因正常则生成的胰岛素结构是正常的;若基因突变则生成的胰岛素结构是不正常的,为变异胰岛素。
在β细胞的细胞核中,第11对染色体短臂上胰岛素基因区DNA向mRNA转录,mRNA从细胞核移向细胞浆的内质网,转译成由105个氨基酸残基构成的前胰岛素原。前胰岛素原经过蛋白水解作用除其前肽,生成86个氨基酸组成的长肽链——胰岛素原(45343345)。
胰岛素原随细胞浆中的微泡进入高尔基体,经蛋白水解酶的作用,切去75、55、6075三个精氨酸连接的链,断链生成没有作用的C肽,同时生成胰岛素,分泌到β细胞外,进入血液循环中。未经过蛋白酶水解的胰岛素原,一小部分随着胰岛素进入血液循环,胰岛素原的生物活性仅有胰岛素的5%。
三、胰岛素的受体是什么
胰岛素在细胞水平的生物作用是通过与靶细胞膜上的特异受体结合而启动的。胰岛素受体为胰岛素起作用的靶细胞膜上特定部位,仅可与胰岛素或含有胰岛素分子的胰岛素原结合,具有高度的特异性,且分布非常广泛。受体是一种糖蛋白,每个受体由α、β各两个亚单位组成,并由各两条亚基组成四聚体型受体。
α亚单位穿过细胞膜,一端暴露在细胞膜表面,具有胰岛素结合位点。β亚单位由细胞膜向胞浆延伸,是胰岛素引发细胞膜与细胞内效应的功能单位。胰岛素与亚单位结合后,β 亚单位中酪氨酸激酶被激活,使受体磷酸化,产生介体,调节细胞内酶系统活性,控制物质代谢。并由各两条亚基组成四聚体型受体。每种细胞与胰岛素结合的程度取决于受体数目与亲和力,此二者又受血浆胰岛素浓度调节。
四、注射胰岛素的时间是多久
,对于1型糖尿病的病人,一旦患病就必须用胰岛素治疗,而且是终身治疗,因为1型糖尿病是胰岛素的不足,不存在胰岛素抵抗的问题.而2型糖尿病则不同,在我国这一类型占到95%以上,经过我们的研究,对于这一人群,早期应用胰岛素进行强化治疗是有一定疗效的.这样早期的强化治疗对于胰岛B细胞的功能恢复是有帮助的,目前很多医院采取了胰岛素短期的强化治疗。什么样的病人需要终身试用胰岛素呢?我认为发病之初,并没有必要试用胰岛素进行治疗,因为这个阶段病人的血糖不是太高,当2~3种口服降糖药都没有办法控制血糖的时候,这个阶段才需要使用胰岛素,一般病人的病情发展到5~10年以后都需要用胰岛素进行治疗。
不管是哪个方面的并发症,用胰岛素治疗对并发症有一定的控制作用,总之,在需要使用胰岛素的时候,不能顾及胰岛素的问题,要摆脱对胰岛素治疗的误区。对于需要使用胰岛素的病人,应积极试用,对于病情较轻的或是肥胖的病人,并不主张使用胰岛素。