小儿气管炎的症状及治疗方法 解析造成小儿气管炎的因素

一、小儿气管炎的症状有哪些

　　小儿气管炎的发病可急可缓。大多小儿气管炎的症状先有流涕、鼻塞、发热，咽痛等上呼吸道感染症状，小儿气管炎的症状也可忽然出现较多较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，痰量逐渐增多，婴幼儿不会咳痰，多经咽部咽下。小儿气管炎的症状在胸部两侧都可听到或多或少的干罗音或粗大的湿罗音。一般小儿气管炎的症状或轻或重，轻者无明显病容，重者有中度发热，小儿气管炎的症状偶可高热，多2-3日即退。感觉疲劳，影响睡眠与食欲，小儿气管炎的症状甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等。

　　年长儿可偶诉头痛与胸痛的小儿气管炎的症状。咳嗽一般延续7-10天，有时可迁延2-3周，甚至减轻后又复发，尤其在营养不良、先天性心脏病，佝偻病等患儿中易反复发作，如不经适当治疗可引起肺炎。有一种特殊类型的气管炎称为喘息性气管炎。其特点是发病年龄多较小，小儿气管炎的症状常继发于上呼吸道感染之后出现哮喘及呼气性呼吸困难，有一定的复发性。

二、治疗小儿气管炎的方法

　　1、一般治疗

　　(1)房间注意清洁、安静，保持光线充足、通风。但避免对流风直接吹患儿。

　　(2)高热时卧床休息。婴儿须经常调换卧位，使呼吸道分泌物易于排出。

　　(3)咳嗽频繁时可给镇咳药，但避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。

　　(4)给予易消化物，供给足够水份。

　　(5)注意口腔、鼻及眼的局部清洁。并注意呼吸道隔离。

　　(6)发生痉挛而致呼吸困难时，轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理，重者参考毛细气管炎及支气管哮喘的治疗处理。

　　2、其它治疗

　　(1)1氯化铵溶液，使痰液易于咳出。剂量为每次0.1～0.2ml/kg。

　　(2)用适量的吐根糖浆，使痰液易于咳出。婴幼儿每次2～15滴，年长儿每次1～2ml，每日4～6次。

　　(3)并发细菌感染时，可选用适当抗菌药物。

　　(4)迁延性气管炎可加用超短波或紫外线照射。

三、造成小儿气管炎的因素

　　许多研究结果表明，小儿支气管炎患者亲属患病率高于一般人群患病率，亲缘关系越近患病率越高，在一个家系中，患病人数愈多，家属患病率也愈高，在遗传因素的基础上。

　　其他导致小儿支气管炎的原因有以下一些：

　　1、过敏体质因素：婴幼儿患病毒感染者甚多，其中以支气管炎的患病率最高，提示同一病毒在不同个体中所产生的不同病理生理改变和临床表现，与机体内在因素密切相关。

　　2、感染因素：多种病毒和细菌感染均可引起。较常见的有合胞病毒、腺病毒、鼻病毒和肺炎支原体等。大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染而导致支气管炎。

　　3、解剖特点：婴幼儿的气管和支气管都比较狭小，其周围弹力纤维发育不完善，故其黏膜易受感染或其他刺激而肿胀充血，引起管道狭窄，分泌物黏稠不易排出，从而产生喘鸣音。

四、可以预防小儿气管炎的方法

　　观察体温变化：小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。

　　掌握拍痰技巧：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日3-4次，每次15-20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1-2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。

　　教导孩子深呼吸咳嗽：坐起或站起慢慢深吸气，再通过咳嗽将痰咳出。咳嗽时双手压迫腹部，腹压增加有利于将痰排出。

　　注意观察孩子呼吸：如胸凹、呼吸费力、鼻翼扇动、唇色发紫、精神及食欲差等，当在家出现以上症状时，请立即就医。

　　保暖，避免着凉：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。

　　加强口腔清洁及勤洗手：保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口，睡前需要刷牙。

　　保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。

　　避免到公共场所：尽量减少出入公共场所，公共场所出入复杂，含有较多致病菌，必要时可带口罩外出。避免与上呼吸道感染者接触，孩子生病时，抵抗力降低易受其再度感染。