小孩身上热额头不热是发烧吗 小儿发烧是什么原因引起的

一、小孩身上热额头不热是不是发烧呢

　　发烧是常见疾病，每个人每年大约都会经历一次发烧，而宝宝阶段的孩子身体抵抗力比较差，所以出现发烧的次数要比成年人高一些，而我们一般都是在发现宝宝身体发热后，才会给宝宝测量体温，查看是不是有发烧。但往往我们都是在发现宝宝身体发热后，继续测试宝宝的额头，如果宝宝的额头非常热，这时基本可以判断宝宝出现发烧，那么宝宝额头不热身上热是发烧吗？

　　宝宝在出现发烧后，脸色会变得的比较红、额头发烫、手脚变冷以及没有精神等症状。除了这些，还有的宝宝会出现各系统的症状，特别是在呼吸道发生感染后，会有流涕、咽痛以及咳嗽等症状。严重的还会出现腹痛、呕吐、腹泻等症状。所以我们在发现宝宝额头不热身上热的时候，还要观察宝宝有没有这些症状。

　　然后就是给宝宝测量体温，测量体温是判断宝宝有没有发烧的重要方法，这时需要采取体温计，如果宝宝的腋下体温应维持在三十六度到三十七度，那么宝宝就不存在发烧，只有超过三十七度四才定义为发热。因此。，单纯的依靠宝宝身上发热就盲目的判断宝宝是不是发烧，这种方法不正确，也不科学。

　　虽然宝宝的额头不热而身上热在没有测量体温的情况下不能断定宝宝就是发烧，因为人的体温会在某些因素的影响下出现变化，也容易出现一些稍微波动。特别是在傍晚的时候，宝宝的体温要比早晨高一些。如果宝宝吃东西、哭闹或者运动后，这时的体温也会出现暂时的升高。如果衣被过厚、室温过高也会导致宝宝身体热而额头不热。但这些情况都是暂时性的，因此宝宝如果出现额头不热而身体发热的症状后，需要观察宝宝的情况，如果这种情况是暂时的，没有大幅度的体温波动，不需要特殊治疗，给宝宝多喝一些温水即可。

二、引起小儿发烧的原因有哪些

　　1.短期发热（发热<2周）

　　短期发热在儿科多数由感染引起，一般预后良好或属自限性疾病，但发热也可能是危重患儿的早期表现，尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色苍白等中毒症状较重的小儿。应注意患儿的病史、传染病接触史，及有无呼吸、消化、泌尿、神经等系统的症状与体征，有无皮疹、出血点、黄疸、贫血、淋巴结或肝脾肿大及局部感染灶等。

　　2.长期发热（发热≥2周）

　　（1）感染性发热

　　1）呼吸系统感染最多见，病原体包括病毒、支原体、细菌及结核菌等；

　　2）其他系统感染肠道感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎）、心血管系统感染（如感染性心内膜炎、心包炎）、肝胆系统感染（如肝炎、胆管炎、肝脓肿等）；

　　3）全身性感染如败血症、结核病、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、莱姆病、钩端螺旋体病、疟疾、黑热病、血吸虫病及真菌感染等；

　　4）脓肿或局限性感染如骨髓炎、肾周围脓肿、膈下脓肿、阑尾脓肿、肛周脓肿等。

　　（2）非感染性发热

　　1）风湿性疾病以幼年型类风湿性关节炎最常见。近年随着链球菌感染被及时控制，风湿热现已较少见。其他引起发热的风湿性疾病有系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、川崎病、血清病、皮肌炎、结节性非化脓性脂膜炎、韦格恶性肉芽肿及血管性免疫母细胞淋巴结病等。

　　2）组织破坏或坏死恶性肿瘤，以白血病最常见，其他有恶性淋巴瘤（包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤）、成神经细胞瘤、恶性组织细胞病、朗格罕组织细胞增生症及尤文肉瘤等；大面积烧伤、大手术后、内出血吸收过程、血管栓塞等。

　　3）产热过多或散热减少产热过多见于甲状腺功能亢进、癫痫持续状态、肾上腺皮质功能亢进；散热减少见于广泛性皮炎、大量失水、失血，中暑、先天性外胚叶发育不良以及新生儿包裹过多等。

　　4）下丘脑体温调节中枢疾患如颅骨损伤、大脑发育不全、颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血、暑热症、中毒性脑病、脑炎后遗症及间脑病变等。

三、小儿发烧会经历哪几个阶段

　　（1）前驱期许多发热疾病可无此期症状。此期症状持续时间，根据发热疾病的具体情况而不同，主要表现为全身不适、疲倦乏力、腰背及四肢痛、头痛、食欲减退、情绪不稳定、低热；有些发疹性疾病，在全身皮疹出现前，可有前驱疹，如麻疹前驱期时，口腔黏膜可出现克氏斑。

　　（2）体温上升期特点是产热多而散热少，因此产热占优势，故体温升高。表现为皮肤苍白、干燥、无汗、“鸡皮疙瘩”，触摸患儿皮肤有冷感；如发生寒战，预示将发生高热。幼儿此时可出现惊厥现象。在寒战期间，体温多在38℃以上，并多数在数小时内达到高热极期，如疟疾、大叶性肺炎、败血症、药物反应性发热等，以上为体温骤升者。体温渐升者，指发热初期为低热，数天内由低热逐渐上升达到高热者，称为渐升性发热。渐升者常有前驱症状，多数无寒战现象，但有时可感觉发冷，如不典型的伤寒。有的呈骤升性发热，这可能开始为低热被忽略所致。另外，肺结核等疾病的体温呈渐升性发热。

　　（3）高温持续期此时体温已达高峰，本期的特点是散热过程开始增强，但产热并未降低，所以此期产热和散热在新的基础上重新建立相对的平衡，使体温维持在一定的高水平上。临床上表现为皮肤潮红而灼热、呼吸加快加强、出汗等，此期出现高热可持续几小时（如疟疾）或数天（如肺炎），甚至几周以上（如伤寒）。

　　（4）体温下降期本期特点是散热过程占优势，产热减少，同时通过体温调节中枢的调节，散热仍处于较高水平，病人体表皮肤血管扩张，大量出汗，散热加强，于是体温开始下降，产热和散热终于恢复正常的相对平衡状态。体温下降的方式，一般是渐退，即在几天之内体温逐渐恢复正常（如伤寒）；也有骤退的，即体温在十几个小时或更短的时间内降到正常，甚至低于正常（如大叶性肺炎）。在体温下降时，由于大量出汗，丧失大量的体液，因此对于高热小儿在使用退热药时，必须慎重，以防造成虚脱及其他并发症。

四、小儿发烧的西医治疗方法有哪些

　　1.急救措施

　　（1）可用冷湿毛巾敷额，好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈，还可加敷腋窝和腹股沟则效果更好。

　　（2）将75%酒精兑水一倍稀释，用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起"鸡皮"，应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。

　　（3）在作物理降温的同时还要服退热药，有高热抽筋病史的同时加服镇静药。当家离医院远而交通又不方便的，遇高热最好不要不管一切往医院跑，可以先在家中作上述紧急处理。

　　2.降温方法

　　（1）传统物理降温法

　　将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋，敷头额、双腋及腹股沟等部位，或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。亦可用冷水（28～30℃）或酒精（30～50%）于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。也可用冷生理盐水（30～32℃）灌肠，对疑为中毒型菌莉者更为适宜，既可降温，又便于取粪便标本送检；

　　（2）药物降温法

　　对未成熟儿，小婴儿与体弱儿一般不用解热剂降温；0～23个月龄的孩子可服用幼儿百服咛（退热口服）滴剂，2～12岁孩子可服用儿童百服咛（退热）溶液或咀嚼片，每隔4～6小时服一次。这种退热药的优点是口服后吸收较快，30分钟生效，没有传统解热镇痛药对胃肠道的刺激，减少对白细胞、血小板功能的影响。

　　（3）针灸降温法

　　3.对症治疗

　　（1）高热时，水分丢失增多，食欲减退，应及时补充水分和电解质；

　　（2）对于出现烦躁不安、反复惊厥或一般降温措施效果不明显者，可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪。

　　4.针对病因治疗方法

　　对于由感染引起的高热，应根据病情选用有效抗生素治疗。对局部感染病灶要及时清除。因非感染性疾病所致的高热，也需根据不同病因采取相应的治疗措施。