宝宝容易吐奶怎么回事 宝宝吐奶的预防

一、宝宝为什么容易吐奶呢

　　生理因素

　　跟我们成人所不同的是，新生宝宝的食管粘膜比较柔嫩，弹力纤维和肌层发育不良，管壁柔软，食管的两个生理性狭窄(收缩环)还未形成，食管下端括约肌发育不成熟，因此很多小宝宝在喂奶后会有一两口乳汁反流入口腔及口角边，或因体位改变而引起溢奶，这种情况一般不影响宝宝的生长发育，所以不需要特殊处理，随着宝宝慢慢长大，这种状况会慢慢改善，一般在生后6个月左右可消失。

　　喂养因素

　　如果在喂奶过程中由于喂养方式不太科学，如喂得太饱，喂得太急、太快，宝宝在吸吮时吸入空气，宝宝在哭闹厉害时强行给他喂奶，或者是刚喂完就立刻把他平放等，都有可能会使宝宝溢奶或吐奶。所以在给小宝宝喂奶时应尽量避免在哭闹时喂，喂饱后要把孩子竖着抱起来，拍拍他的后背，让他打嗝排气之后再平放下来，同时注意右侧卧位，头高脚低，以利于胃排空，减少呕吐的发生。

　　过敏因素

　　小宝宝中最常见的过敏是牛奶蛋白过敏，对这种因过敏反应而引起的吐奶，如果发生在单纯靠配方奶喂养的宝宝身上，那么家长可以考虑改用部分水解配方奶粉;如果是发生在母乳喂养的宝宝身上，那么可能跟乳母未回避高蛋白饮食而“过奶”给宝宝有关，这个时候乳母在饮食上要注意少吃牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼虾、坚果类等易使宝宝过敏的食物。

　　疾病因素

　　如果宝宝吐奶的现象不会随着月龄的增长而有所改善，那么也应该要考虑是疾病的因素，如肥厚性幽门狭窄的患儿多在出生后2-4周才开始出现吐奶，最初只是为溢奶，而后呕吐逐渐加重呈喷射状，而且吐奶几乎每次都发生在喂奶后半小时内，吐出来的东西为带凝块的奶汁，不含胆汁，少数也可含咖啡样物或带血;先天性肠道闭锁的患儿，在出生后24小时内就开始出现频繁的呕吐了，呕吐出来的东西含有粪渣和胆汁，而且在腹部可以见到胃和肠型;患有肛门直肠闭锁的患儿，通常在出生后24-36小时无排便，但腹部很胀，还有呕吐，呕吐物带有含粪渣和胆汁样物。另外，当婴儿患有颅内疾病如脑膜炎、脑炎、脑损伤、颅内出血时，亦可出现吐奶症状，除了吐奶外，这类患儿通常还可伴有咳嗽、腹泻、惊悸、发热、抽搐等症状。

二、新生宝宝不同情况下的吐奶

　　婴儿漾奶：是指喂奶后随即有1～2口奶水返流入嘴里从嘴边漾出。也有少数情况是因为乳母在喂奶后不久给婴儿换尿布而引起漾奶。一般情况下，这不会影响婴儿的生长发育，所以可视为正常现象。随着月龄的增长，6个月内婴儿漾奶会自然消失。

　　婴儿溢奶：婴儿吃奶后，如果立即平卧床上，奶汁会从口角流出，甚至把刚吃下去的奶全部吐出。但是，喂奶后把宝宝竖抱一段时间再放到床上，吐奶就会明显减少。医学上把这种吐奶称为溢奶。

　　婴儿吐奶：是新生儿期常见的现象。吐奶也可称喷奶，不同于漾奶，是由于消化道和其他有关脏器受到某些异常刺激而引起的神经反射性动作，呕吐时奶水多是喷射性地从嘴里、甚至鼻子里涌出的。吐奶的量比较多，可发生在喂奶后不久，或半小时以后，吐奶前孩子有张口伸脖、痛苦难受的表情。

三、小婴儿严重吐奶怎么办

　　1、提倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用头高脚低位。母乳喂养者，每次哺乳前温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出;人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具，奶液充满奶头后在给予哺乳，乳头孔不易过大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生儿将吞咽的空气排出，哺乳后不易短时间内抬起下肢更换尿布。

　　2、对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，那么大多是胃食道返流。可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15°为益;对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每日2-4次。但是俯卧期间一定有专人护理，防止呼吸暂停，这样可降低返流频率，减少呕吐次数，防止呕吐物误吸，避免吸入性肺炎及窒息的发生。

　　3、再发性呕吐和神经性呕吐：要加强体育锻炼，增强体质，生活规律，切忌暴饮暴食，尽量保持身心安静，进食时不要过于勉强。此外一定不要给患儿增加任何压力，否则会加重呕吐。患儿应合理安排生活，包括饮食制度，加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。周围人不要过分注意孩子的呕吐症状，应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑，以提高其治疗的信心。同时保持环境清洁，患儿呕吐物及时处理，污染的衣服、床单、被子及时更换，以免继续刺激患儿。呕吐时，应守护在其身边，给予精神安慰;呕吐后，及时帮助漱口，勤给患儿洗澡，清除因呕吐留在身体上的异味。

四、宝宝严重吐奶要怎么预防

　　由于宝宝胃部呈现横位，加上喂养姿势、喂养时机、环境不对，所以宝宝吃奶后就会容易出现吐奶的情况。具体预防措施如下：

　　1、给宝宝喂奶时，尽量竖着抱他。如果让他蜷在你的臂弯里，或者坐在婴儿汽车座椅里慵懒地吃奶，会让配方奶或母乳不能直接进入他胃里，造成宝宝吐奶。

　　2、喂奶时要安静。专心吃奶能够避免宝宝吐奶。减少周围的噪音和其他可能会让宝宝分心的东西。而且，尽量不要等宝宝很饿了才喂他。如果宝宝分心了或很急躁，就更有可能在吃母乳或配方奶时吞进空气，吐奶现象就更容易出现。

　　3、 如果宝宝是用奶瓶吃配方奶或挤出来的母乳，一定要注意奶嘴孔不能太小，因为太小会让宝宝着急，从而吞进空气。但另一方面，如果奶嘴孔太大，由于奶流得太快，宝宝吞咽不及也会造成宝宝吐奶。