新生儿肺动脉压力多久能降下来 正常肺动脉高压指标是多少

一、新生儿肺动脉压力多久能降下来

　　1.新生儿（刚出生一月内的孩子）肺高压可能是正常的新生儿肺高压。因孩子在肚子里的时间是不需要使用肺泡呼吸的，所以流经肺部的血液与动脉血液压力相当。随着新生儿出生后使用肺泡呼吸后心房内的卵圆孔关闭及连接主动脉和肺动脉的导管关闭，肺动脉的压力将下降至15-30MMHG为正常。各种孩子的情况可能有所差别，卵圆孔及肺动脉导管的关闭可能在出生一周至一月关闭均正常，有些孩子也可能更迟些，就需要密切注意观察。以上所述为正常孩子的肺高压情况。

　　2.若孩子的肺高压一直下不来，并且检查上述的两个部位（使用B超很容易看到，县级医院稍有经验的医生都可完成）有相应的问题，需注意上述两个部位的发展情况。如情况不太严重且有减小的趋势可以观察。如留有的孔洞太大，造成明显影响孩子的生长发育情况或出现先心的特征需听取医生的意见及早处理（目前对于这两种情况的手术效果很好，手术很成熟，几乎没有风险）。

　　3.如当地无法确定病因，而一个月后孩子的肺高压没有明显的下降，考虑到更大些的医院做进一步的检查。重点部位在心房隔、心室隔、心血管（包括主动脉弓降部及以下部位，以防陕窄发生）。在B超无法明确问题的情况下可以考虑做心血管造影（可以要求和B超一起做，孩子一次服用镇定剂就可以了，否则孩子遭罪）。

二、正常肺动脉高压指标

　　肺动脉高压功能分级，是根据患者日常活动时所表现出的症状程度不同来分级的。是用来评价肺动脉高压患者心肺功能状态的主要评价指标。

　　一般情况下，肺动脉高压患者功能状态由好至坏可分为4级：

　　1、I级肺动脉高压：患者日常活动不受限制，日常活动后患者不会出现呼吸困难、疲乏、胸痛或晕厥先兆症状。

　　2、II级肺动脉高压：患者活动轻度受限，安静时没有不适，但是日常活动后就会导致呼吸困难、疲乏、胸痛或晕厥先兆症状。

　　3、III级肺动脉高压：患者活动明显受限，在安静时患者没有不适，但是在低于日常活动强度时就会导致呼吸困难、疲乏、胸痛或晕厥先兆症状。

　　4、IV级肺动脉高压：患者不能进行任何活动，患者在安静时就有右心衰竭的表现，进行任何活动均会加重患者的症状。

　　通过上面的内容介绍，我们了解了正常肺动脉高压指标是多少，而且还知道了这种病的诊断标准是什么，所以发觉自己有这种症状，就要早些到医院去检查接受治疗。

三、肺动脉高压发作的症状

　　体格检查根据肺动脉高压的程度、原发病的性质和心脏的代偿情况等而有不同的表现，主要有心浊音界向左侧扩大，胸骨左下缘可们及抬举性搏动，肺动脉瓣区第二心音增强并分裂，有收缩期喷射性杂音和相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期吹风样杂音，颈静脉处可见大的心房收缩波。出现右心衰竭时，有颈静脉怒张、肝肿大、腹水、水肿等，胸骨左下缘常听到相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音和舒张期奔马律，可有第四心音。

　　包括原发病的症状及肺动脉高压引起的症状，肺动脉高压本身症状是非特异的，轻度肺动脉高压可无症状，随病情发展可有以下表现：

　　（1）劳力性呼吸困难：由于肺血管顺应性下降，心输出量不能随运动而增加，体力活动后呼吸困难往往是肺动脉高压的最早期症状。

　　（2）乏力：因心输出量下降，组织缺氧的结果。

　　（3）晕厥：脑组织供血突然减少所致，常见于运动后或突然起立时，也可因大栓子堵塞肺动脉，肺小动脉突然痉挛或心律失常引起。

　　（4）心绞痛或胸痛：因右心室肥厚冠状动脉灌流减少，心肌相对供血不足。胸痛也可能因肺动脉主干或主分支血管瘤样扩张所致。

　　（5）咯血：肺动脉高压可引起肺毛细血管起始部微血管瘤破裂而咯血。

　　（6）声音嘶哑：肺动脉扩张压迫喉返神经所致。

四、肺动脉高压每天清晨发作该怎么办

　　肺动脉高压病人即使属于轻度，只要有症状就应尽早治疗，除给予抗凝和血管扩张剂外，还应重视一般性治疗：包括避免低氧环境，加强氧疗，节制活动，减少创伤性检查，慎用抑制食欲药物和α-肾上腺类及非类固醇抗炎药物，避孕，纠正病因和并发症。同时应正确评估不同类型肺动脉高压病人的严重程度，并根据急性药物肺血管舒张反应性选用适当治疗方法。

　　（l）急性药物血管反应性试验：血管扩张剂是目前治疗肺动脉高压的主要药物，品种多样，包括钙离子通道阻滞剂、前列环素及类似物、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂、L-精氨酸等，需长期应用。

　　（2）钙离子通道阻滞剂：包括硝苯地平控释片及格列齐特缓释片、硫氮草酮是目前治疗肺动脉高压最常用的口服血管扩张剂，对急性药物试验有良好反应者通常首选该类药物，多数病人有效。

　　（3）抗凝：由于肺动脉高压病人肺血流缓慢以及右心功能不全、活动受限导致静脉血流淤等原因，病人常有血栓形成或血栓栓塞的危险。