乙肝小三阳妈妈可以母乳吗 患有乙肝小三阳能怀孕吗

一、乙肝小三阳妈妈可以母乳喂养宝宝吗

　　1、母乳能检测到乙肝病毒：

　　母乳能否检测到乙肝病毒，是判断乳汁是否有传染性最为客观的指标，如果HBV-DNA阳性，提示体内存在乙肝病毒，传染性强。

　　2、HBV-DNA阳性或大三阳：

　　如果母亲HBV-DNA阳性或大三阳，特别是肝功能异常者，表示病毒正处于活动期，母乳的传染性大。

　　3、婴儿口腔肠胃粘膜有破损：

　　由于乙肝病毒主要通过血液传播，如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染。

　　4、乳头破裂：

　　母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养。乙肝小三阳妈妈在给宝宝做日常护理的时候要注意，新妈咪要注意个人卫生，喂奶前要洗手并清洁乳头，另外不要用嘴舔吸奶来尝温度，更不要口对口地宝宝喂食。

二、乙肝小三阳能怀孕吗

　　可以怀孕，但是怀孕前要注意调整饮食，做好预防措施，肝功能恢复正常时才能怀孕，孕前一定要到医院去孕前检查，防止遗传给婴儿。具体如何？跟着妈妈网小编一起来看一下吧。

　　1、积极调整饮食结构：乙肝小三阳怀孕后饮食应以低脂肪、高蛋白、高维生素的食物为主，除此之外还应多吃粗粮、新鲜蔬菜、水果、豆类、花生、鱼、瘦肉，少食肥肉、猪蹄、动物肝脏等高胆固醇食物，以保证营养丰富，五味不偏，膳食的合理性，切忌盲目进补，而造成脂肪过度堆积，对病情不利。

　　2、抓住怀孕的最佳时机：怀孕之前，需要检测HBV-DNA定量和肝功能检查。如果体内HBV-DNA数量比较多，肝功能检查不正常，都是不能怀孕的。此时，需要先进行抗病毒治疗，等体内病毒清除，肝功能恢复正常时，再考虑怀孕。推荐采用德国抗HBV高氧转阴疗法，该疗法能够快速杀灭乙肝病毒，使乙肝患者在短时间内转阴，快速改善肝功能。

　　3、在怀孕期间，需要定期到正规肝病专科医院做检查，发现异常及时给予针对性的治疗，避免造成更大的危害，并且还要在乙肝病毒携带者怀孕的第7、8、9个月定期注射乙肝高效免疫球蛋白，这样可以增强机体防护乙肝病毒侵染的能力。

　　4、忌乱用药物：因药物主要是通过肝脏代谢的，所以为大大减轻肝脏负担，乙肝小三阳患者怀孕后忌擅自乱服药物和补品，如有需要一定要在专科医生指导下服用。

三、乙肝小三阳会传染别人吗

　　乙肝病毒确实具有很强的传染性，不过乙肝病毒具有特定的传播途径，主要是：血液传播、母婴传播、性接触传播、生活密切接触传播以及医源性传播等。

　　明白自己目前病情的状况，判定乙肝小三阳传染性的强弱。如果小三阳肝功能长期正常，传染性很低。如果乙肝小三阳肝功能检查反复出现异常，是因为乙肝病毒发生了变异，有较高的传染性。还有部分的患者，其乙肝病毒DNA显示为阳性，提示病毒的复制仍然活跃，传染性强，有可能是病毒发生变异的结果，患者的病情会有较重和发展的更快，这时候要多加重视。

　　专家指出，根据病毒DNA判断乙肝小三阳传染性强弱。如果乙肝病毒DNA显示为阴性，那么乙肝小三阳传染性弱，如果小三阳的DNA显示为阳性，那么乙肝小三阳传染性强。并且乙肝病毒DNA定量检查结果越大，传染性就越强。

四、患有乙肝小三阳能不能治愈

　　可以治愈的。患者应积极面对，有效治疗。

　　慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期HBV，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。

　　1、IFNα治疗

　　我国已批准普通IFNα（2a、2b和1b）和聚乙二醇化干扰素α（2a和2b）[PegIFNα（2a和2b）]用于治疗慢性乙型肝炎。

　　荟萃分析结果表明，普通IFN治疗慢性乙型肝炎患者，HBeAg血清学转换率、HBsAg消失率、肝硬化发生率、HCC发生率均优于未经IFN治疗者。有关HBeAg阴性患者的临床试验结果表明，普通IFNα疗程至少1年才能获得较好的疗效（Ⅱ）。

　　国际多中心随机对照临床试验结果显示，HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者（87%为亚洲人），PegIFNα-2a治疗48周，停药随访24周时HBeAg血清学转换率为32%；停药随访48周时HBeAg血清学转换率可达43%。国外研究结果显示，对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，应用PegIFNα-2b也可取得类似的HBV-DNA抵制率、HBeAg血清学转换率和HBsAg消失率。

　　对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者（60%为亚洲人），用PegIFNα-2a治疗48周，停药后随访24周时HBV-DNA﹤104拷贝/ml（相当于2000IU/ml）的患者为43%，停药后随访48周时为42%；HBsAg消失率在停药随访24周时为3%，停药随访至3年时增加至8%。

　　2、核苷（酸）类药物治疗

　　目前已应用于临床的抗HBV核苷（酸）类药物有5种，我国已上市4种。

　　（1）拉米夫定（lamivudine）：每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBV DNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后也能改善肝功能，延长生存期。

　　拉米夫定不良反应发生率低，安全性类似安慰剂。随治疗时间延长，病毒耐药突变的发生率增高（第1年、2年、3年、4年分别为14%、38%、49%、66%）。

　　（2）阿德福韦酯（adefovir dipivoxil）：慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA复制、促进ALT复常、改善肝组织炎性坏死和纤维化。治疗5年时患者的累积耐药基因突变发生率为29%、病毒学耐药发生率为20%、临床耐药发生率为11%；轻度肌酐升高者为3%。阿德福韦酯联合拉米夫定，对阿德福韦酯的耐药发生率更低。