乙肝孕妇打免疫球蛋白 乙肝孕妇要打免疫球蛋白吗

一、什么是乙肝免疫球蛋白

　　乙肝免疫球蛋白是一种浓缩的预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂。主要作用是清除游离乙肝病毒(HBV)，防止感染的进一步扩散和调节免疫。让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体，可使机体迅速获得被动保护免疫力，能短期内迅速起效，中和并清除血清中游离的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。

　　乙肝免疫球蛋白是从健康献血员中筛选出来的，其血浆含有滴度较高的乙肝表面抗体(抗-HBs)，经过生物浓缩工艺制成的高效价乙肝免疫球蛋白。我国生产的为每毫升含抗-HBs 100单位以上的注射剂。每升含抗-HBs 100单位以上的注射剂，这种含量的制剂完全可以中和入侵人体的乙肝病毒(HBV)并将其清除，从而使机体迅速获得被动保护免疫，使新生儿或易感者免受感染。

　　根据有关专家研究发现：人体一旦受到HBV侵袭，3天后就能在肝细胞内检出核心抗体(抗-HBc)。而单纯注射乙肝疫苗，得经4天之后其循环抗体平均每年下降能迅速生长。因此，单用乙肝疫苗时，在人工自动免疫建立之前，已侵入人体的HBV就有可能在肝细胞内建立繁殖基地。故在对高危人群进行乙肝疫苗接种的同时，结合乙肝免疫球蛋白(HBIg)的注射十分必要。

二、乙肝孕妇要打免疫球蛋白吗

　　给孕妇普遍注射乙肝免疫球蛋白，有可能导致乙肝病毒变异，产生乙肝病毒免疫逃逸株。如果该免疫逃逸株在人群中传播，现行的乙肝疫苗将无法预防。这是十分危险的。还有，给这类母亲注射乙肝免疫球蛋白，有可能在其体内形成乙肝病毒抗原抗体免疫复合物，这种免疫复合物有可能对孕妇存在潜在危险性，同时也增加了孕妇不必要的经济负担。

　　有专家曾做过研究，比较10名携带乙肝病毒的育龄妇女和23名携带乙肝病毒的孕妇注射3针乙肝免疫球蛋白前后血中乙肝病毒的水平，结果无差异;23名注射3针乙肝免疫球蛋白的母亲分娩后，立即对其新生儿进行检测，均未检测到乙肝表面抗体。这说明给携带乙肝病毒的孕妇注射3针乙肝免疫球蛋白，并不能降低其血中乙肝病毒水平，也不可能使新生儿从母亲获得乙肝表面抗体。假如给孕妇注射200国际单位的乙肝免疫球蛋白，就能降低其血中乙肝病毒的水平，那么，此法早就被用于治疗慢性乙肝了。

三、孕妇什么时候打乙肝免疫球蛋白

　　假如准妈在怀孕以后才发现自己患有乙型肝炎或是乙肝病毒携带者，若准妈妈肝功能正常，是可以继续妊娠的，但必须定期监测肝功。平均1—2个月查一次，一旦发现异常，医生就能根据情况及时处理，或保肝治疗，或提前终止妊娠。

　　孕妇如果是乙肝患者的，是需要在孕期的最后三个月打乙肝免疫球蛋白的，需要每个月各打一针共三针，一是避免乙肝病情会恶化，二是可以使孕妇体内产生抗体，防止胎儿在宫内感染乙肝的，保持胎儿的健康状态，乙肝患者生产时最好采用剖腹产方式，避免正常的自然分娩经过产道给宝宝造成母婴垂直感染。乙肝患者宝宝出生后，必须在24小时内接种乙肝免疫球蛋白，使宝宝体内产生抗体，防止感染母体的乙肝病毒。乙肝妈妈尽量不要和宝宝有过多亲密接触，以防传染，

　　如果不是乙肝患者的话，在怀孕期间不需要打乙肝免疫球蛋白，否则可能会影响胎儿的发育。宝宝出生后可以在一周岁左右接种乙肝疫苗，一般需要打三针，一定要坚持打完，否则免疫能力不太强，而且抗体会偏少。

四、乙肝孕妇使用免疫球蛋白注意事项

　　除了定期监测肝功能，准妈妈出现不想吃饭、乏力、腹胀、皮肤瘙痒或黄疸等症状，也在提醒你可能有肝脏功能受损情况发生，要随时到医院查肝功能。

　　倘若检查发现准妈妈是轻微的肝功能异常，可以在医生指导下使用一些对胎儿没有影响的保肝药物，千万不可不用药。否则，转氨酶一直处在较高水平，不仅影响腹中胎儿的生长发育，可能导致流产，还易引起准妈妈肝脏衰竭，甚至有生命危险。

　　多项研究证明，乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合使用对乙型肝炎母婴传播的阻断效果达95%左右，因此两者合用的预防效果是可靠的。

　　乙肝表面抗原阳性的孕妇，从怀孕28周开始，每月注射一针乙肝免疫球蛋白，以阻断乙肝病毒的宫内传播;如果母亲是HBsAg和HBsAg双阳性的新生儿，国内达成的共识是：新生儿出生后需及时注射乙肝高效免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗，可有效阻断乙肝的母婴传播，提高婴儿的免疫力，所以乙肝免疫球蛋白对乙肝孕妇产后的新生儿有很好的保护和预防效果。

　　乙肝孕妇在做好相关检查和治疗外，还应该在饮食方面加强营养均衡摄入，多吃些富含优质蛋白质的食物，如牛奶，鸡蛋，鱼，瘦肉，豆制品等。另外还应多进食新鲜蔬菜，如青菜，菠菜，黄瓜，西红柿等，多吃水果如苹果，梨，香蕉，葡萄，柑橘等。