甲减的症状与治疗,甲减的原因

一、甲减的症状与治疗

　　甲减的症状

　　1、一般表现：怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚，泛黄，发凉，毛发稀疏，干枯，指甲脆，有裂纹，疲劳，嗜睡，记忆力差，智力减退，反应迟钝，轻度贫血，体重增加。

　　2、特殊面容：脸色苍白而蜡黄，面部会比较的浮肿，少言寡语，言则声嘶，吐词含混等。

　　3、心血管系统：心率缓慢，心音低弱，心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液，也有久病后心肌纤维肿胀，粘液性糖蛋白PAS染色阳性沉积以及间质纤维化，称甲减病性心肌病变。

　　患者可出现明显脂代谢紊乱，呈现高胆固醇血症，高甘油三酯血症以及高 β-脂蛋白血症，常伴有动脉粥样硬化症，冠心病发病率高于一般人群，但因周围组织的低代谢率，心排血量减低，心肌氧耗减少，故很少发生心绞痛与心力衰竭。有时血压偏高，但多见于舒张压。心电图呈低电压，T波倒置，QRS波增宽，P-R间期延长。

　　4、消化系统：患者会出现食欲减退，便秘腹胀，有时甚至会出现麻痹性肠梗阻。有一般的患者有完全性胃酸缺乏。

　　5、肌肉与关节系统：肌肉收缩与松弛均缓慢延迟，常感肌肉疼痛、僵硬。骨质代谢缓慢，骨形成与吸收均减少。关节疼痛，活动不灵，有强直感，受冷后加重，有如慢性关节炎。偶见关节腔积液。

　　6、内分泌系统：性欲减退，男性阳痿，女性患者可出现溢乳，月经不调或闭经，不孕等代谢降低之症状。肾上腺皮质功能偏低，血和尿皮质醇降低。原发性甲减病有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和/或Ⅰ型糖尿病，称Schmidt综合征。

　　7、其他表现：各种中间代谢低下，酶清除减少，胆固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白、肌酶等浓度增高。如合并糖尿病，则糖尿病病情相对减轻，胰岛素和口服降糖药用量减少。

　　治疗

　　1.甲状腺制剂终身替代治疗

　　早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。

　　2.对症治疗

　　中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。

二、甲减的原因

　　1.打鼾。身体超重的女性睡觉易打鼾，打鼾会打乱睡眠的周期，让患者疲惫不堪。这类女性要减肥和戒烟，否则中风风险会大大增加，也是导致甲减出现的原因之一。

　　2.*摄取过量。人们为了提神，很爱喝咖啡和可乐。但是对女性来说，*摄入过多，会产生相反的作用，导致疲劳和困倦的感觉。就是引发甲减出现的原因。

　　6.贫血。贫血会让血红蛋白偏低，血红蛋白会负责将肺部吸进来的氧气输往全身各个部位。当身体的组织供氧不够的时候，人们就会觉得疲劳。女性在月经期间或者是产后，都可能因为失血过多而患上贫血。这些也是甲减的原因之一。

　　4.心脏不好的征兆。比如在清扫房间和整理花园或者是连续工作后，感到前所未有的疲惫，就要小心心脏疾病了。众多女性不清楚她们的心脏已经发觉了疑问，而心脏病是女性死亡的常常原因之一。因此这也是诱发甲减出现的一大原因。患者要积极发现并诊疗心脏疾病，能减轻疲劳感。

　　5.泌尿系感染。女性患泌尿系感染之后，不肯定发现烧灼感或者尿急的症状，却会产生疲劳的感觉。多数的状况下，泌尿系感染是由于尿道中的细菌所引起的，经过口服抗菌药诊疗，一周内疲劳感就会消失。

三、甲减的饮食

　　1、生姜羊肉汤：功能补肾益气和滋阴填精以及阴阳双补。主治阴阳两虚型的甲减，也可以治疗甲减疾病。

　　2、山里红鸡汤：它的功能是平补阴阳。主要治疗阴阳两虚型甲减症；症见头晕目花干燥少汗，神情呆板，面白无华和头发干枯以及稀疏等，还有色黄和声音低嘎，还有常见的大便秘结以及舌淡苔少，脉迟细，都是甲减症的饮食疗法之一。

　　3、生脉桂圆粥：生脉桂圆粥这种功能温补心肾，强心复脉。主要治疗心肾阳虚型的甲减；症见形寒肢冷。

　　动作懒散，面白虚浮，心悸怔忡，软无力，耳鸣失聪，肢头晕目眩，嗜睡息短，或者出现胸闷胸痛的症状，还有脉沉迟缓微弱，或者是见结代，舌淡的色暗，苔薄白。这种是甲减症的饮食疗法。

　　4、羊骨粥：甲减症的饮食疗法是功能脾肾双补。主要治疗治肾阳虚衰型甲减；症见性寒怯冷和精神委靡以及头昏嗜睡，神情呆板，表情淡漠，动作缓慢，面色苍白，思维迟钝，毛发逐渐的稀疏，性欲逐渐的减退，出现经事不调，患者的体温偏低，舌淡体胖，脉沉缓细迟等等。

四、甲减的检查

　　1.血清TSH值

　　（1）原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH轻度升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。

　　（2）垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。

　　（3）下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。

　　（4）周围性甲减（甲状腺激素抵抗综合征） 中枢性抵抗者TSH升高，周围组织抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表现。

　　2.X线检查

　　心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。

　　3.心电图检查

　　示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。

　　4.血脂

　　肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲线低平。