哪些情况下需要打破伤风针 打破伤风针的常见误区有哪些

一、需要打破伤风针的情况有哪些

　　伤口又细又深

　　当伤口深到需要缝针，或是受到一些比较严重的外伤时，如钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤，出血了，这样的伤口又深又细，正是破伤风杆菌的温床。伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合破伤风菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，使破伤风更易于发生。如果只是蹭破表皮而已，伤口不深，只要做好适当的清创，不必注射破伤风抗毒素。或用些消毒药水如红药水外擦一下就可以了。如果创面已干燥，没有渗出液，可不必再擦拭。

　　金属致伤

　　破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中，所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。

　　动物咬伤

　　常见的情况如被猫狗等宠物咬伤，如果伤口较深，就算是打过疫苗的家宠，为了安全起见，也是都需要打破伤风针的。

　　同样，如果是被人咬伤，为了保险起见，如果伤口较深，被人咬伤后也要打破伤风针和狂犬疫苗，防止伤口感染。被人咬伤不打破伤风疫苗会有什么结果？后果很严重。

　　其他原因

　　除了可能发生在各种创伤后，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿、非正规的人工流产术后。中耳炎、压疮、拔牙及宫内放环等均有引起本病的可能。因*人员因使用不洁注射器静脉注射*而患破伤风者亦呈增多趋势。破伤风针越早打效果越好，医生通常推荐在24小时内患者打破伤风疫苗。但由于各种原因部分伤患在24小时内没有打破伤风。为此不少人觉得超过24小时的损伤，再进行破伤风预防已意义不大。

二、打破伤风针有哪些常见的误区

　　打破伤风针的三大误区

　　误区一：创伤后一律应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白

　　凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者，在注射完最后1针的5～10年，若有外伤不需再注射破伤风抗毒素，也不用接种破伤风类毒素疫苗。

　　若超过5～10年，受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗，但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

　　误区二：破伤风抗毒素或免疫球蛋白只在外伤后24小时之内有效

　　破伤风感染后发病的潜伏期多数为1～2周。根据其发病机制，伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。临床上应强调尽早应用，但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。

　　误区三：被动免疫后就不会患破伤风

　　被动免疫给体内带来的抗体只能持续2～3周，此后抗体水平下降，身体不再受到保护。因此，应用一次破伤风抗毒素或免疫球蛋白，并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。

三、破伤风针一般什么时候打

　　破伤风针什么时候打

　　很多人都受过伤，有的要出了点血，有的没出血，或者被铁钉子扎破了，就着急去打破伤风，其实没有太大的必要。需要打破伤风针的情况是伤口深深的到了皮肤之下，伤口很深，才打的，像擦伤类的小伤是不用打的。下图的情况是不用打的。

　　真要是需要打破伤风针的话，应该先及时处理伤口，用肥皂水或者有条件的用双氧水清洗消毒。不给破伤风毒素可乘之机。

　　还有清洗完了之后，不要包扎得太紧，以免里面伤口闭合，给破伤风毒素繁殖造成有理的空间，大的伤口可用布包住后快速就医。

　　破伤风针一般要在一天之内打上，但是如果超出了一天再打，针的效果还是有的，只是药效稍差了一点。

　　如果伤口很大很深，很厉害的话，我们一个星期后还可以再补打一针，以巩固疗效。

　　需要注意的是，破伤风和狂犬疫苗是两码事，有很多给混淆了。狂犬疫苗主要是指被狗猫类动物深程度的咬伤，必须要打的疫苗。而破伤风是摔伤、扎伤之类的。

四、感染破伤风的护理措施有哪些

　　（一）一般护理

　　1.环境要求 将病人置于隔离病室，室内遮光、安静，温度15～20℃，湿度约60%。病室内的急救药品和物品准备齐全，以便及时处理一些严重的并发症，如呼吸困难、窒息等。 2.减少外界刺激；护理治疗安排集中而有序，尽量在痉挛发作控制的一段时间内完成；减少探视，避免干扰病人。

　　3.保持静脉输液通路通畅

　　4.严格隔离消毒 严格执行无菌技术；护理人员应穿隔离衣；病人的用品和排泄物均应消毒，更换下的伤口敷料应予焚烧，防止交叉感染。

　　（二）呼吸道管理

　　1.保持呼吸道通畅 对抽搐频繁、药物不易控制的严重病人，应尽早行气管切开，以便改善通气；

　　2.在痉挛发作控制后的一段时间内，协助病人翻身、叩背，以利排痰；必要时吸痰，防止痰液堵塞；给予雾化吸入，稀释痰液，便于痰咳出或吸出。气管切开病人应给予气道湿化。 3.病人进食时注意避免呛咳、误吸。

　　加强营养协助病人进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食；进食应少量多次，以免引起呛咳、误吸；病情严重者，提供肠内、外营养，以维持人体正常需要