发生抽搐后会出现哪些症状 小儿抽搐怎么办呢
2018-08-28 来源:网络分享 作者:沈友绿
一、为什么会抽搐
孩子出现抽搐之后,最担心的就是家长,面对孩子的抽搐现象,大家在日常的生活中,就要做好相关的医学常识,了解孩子为什么会抽搐?
在儿童中,发热惊厥称为高热惊厥。这主要是由于婴儿神经系统发育不完善所致。例如大脑皮层具有较差的抑制功能,并且神经髓鞘没有完全形成。一旦受到外部刺激刺激,它很容易蔓延并引起惊厥。例如,6个月到4岁的婴儿,尤其是那些频繁发烧的婴儿,更容易发生高温惊厥。当发生惊厥时,大部分发生在宝宝高热时。例如,体温在39℃和40℃之间,持续时间相对较短,大约2-3分钟。一般不超过10分钟。惊厥停止后,孩子们会醒来。
临床上,发烧热惊厥的儿童分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥。首先,单纯性高热惊厥,多见于儿童出生后6个月至3岁,体质好体质,抽搐作为全身性疾病,持续时间从几秒到几分钟,一般不超过10分钟,一天只有一次,孩子很快醒来后会抽搐,意识恢复昏昏欲睡,但神经系统无异常,两周内癫痫发作时,脑电正常结果。
其次,复杂的高热惊厥,多见于一岁或四岁以下儿童,一天内发作数次,持续时间超过15分钟,高热惊厥发作4次以上,少数非全身发作,部分发作癫痫发作。袭击发生后,出现暂时瘫痪等神经系统异常。
二、宝宝抽搐的症状是什么呢
临床表现
1、全身强直性抽风:全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张(头后仰,全身向后弯呈弓形),双眼上翻或凝视,神志不清。
2、局限性抽风:仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。
3、高热惊厥:主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂,抽后神志恢复快,多发生在发热的早期,在一次患病发热中,常只发作一次抽风,可以排除脑内疾病及其它严重病疾,且热退后一周作脑电图正常。
类别
惊厥:是常见的一种不随意运动,这是全身或局部肌群发生的强直和阵挛性抽搐。全身性的如癫痫大发作 ,局限性的如局限性阗痫。惊厥可伴有或不伴有意识障碍。
强直性痉挛:是指肌肉呈强直性收缩,例如癫痫大发作的强直期,手足搐搦症的手足部肌内痉挛,破伤风的牙关紧闭和有弓反张均属于此种类型。
肌阵挛:是指一种短暂的、快速 的、触电样重复的肌肉收缩,可遍及数组肌群或地部分肌肉。肌阵挛可能轻微而不致引起肌体一部分的运动,也可能十分剧烈而使 病者跌倒。
震颤:是关节的促动肌与拮抗肌的有节律的轮替运动,其幅度可大可小,其速度可快可慢,因不同疾病而异。震颤的常见部位是手指、下颏、唇部和头部等处。
舞蹈样动作:是一种突发的快速的、无定型的、无目的的、粗大的肌群跳动,最常见于头部,面部的上肢尤以肢体的远端明显。
手足徐动:是指手指或足趾出现的比较缓慢的扭曲动作,表现为各种奇形怪状,其速度介乎于舞蹈动作与扭转痉挛之间。
扭转痉挛:是一咱肢体近端以及脊柱肌群的缓慢扭转动作,也由于基底节疾病所致。 肌束颤动是局限于某些肌束的极其快速、而短暂的收缩,不伴有关节活动,用手刺激病变部位时可诱发。
习惯性抽搐:是一种快速、短暂、重复的、有目的的、刻板式的不随意动作,常见的有眨眼、呶嘴、蹙额、耸肩等。
全身强直性抽风:全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张(头后仰,全身向后弯呈弓形),双眼上翻或凝视,神志不清。
局限性抽风:仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。
高热惊厥:主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂,抽后神志恢复快,多发生在发热的早期,在一次患病发热中,常只发作一次抽风,可以排除脑内疾病及其它严重病疾,且热退后一周作脑电图正常。
中医指出抽搐的病因主要有外感、内伤两大类,其症多为肝经病变,且与病及脑神密切相关。临床辩证有虚实之别。外感风寒湿邪,而致气血不畅,邪壅经络;或邪毒内陷,风毒窜络,闭扰脑神,燔灼肝经;或热邪内盛,灼伤津液,或风阳上扰,而致抽搐动风,多属实证。阴虚血少,筋脉失养,或脏腑虚衰,肝肾阴虚,而致虚风内动,多属虚证。
三、小孩抽搐的处理方法
家中紧急处理
孩子在家中突然出现抽搐的现象,家长一定要保持冷静,如此才能帮助小孩。
1、应先将孩子侧躺,挪除周围尖锐危险物品,以免发作时撞到。2、松开衣物,头抬高,使呼吸道畅通。3、测量体温,若发烧,立即使用肛门塞剂退烧。4、若口腔中有异物容易取出者,可在侧躺后清出。5、请仔细观察小孩抽搐时眼睛、脸、四肢的变化如双侧或仅是单侧抽搐,也需注意抽搐时间的长短。6、在抽搐时或抽搐后不要马上给小孩喝东西以免呛到。7、若是第一次抽搐、抽搐超过十分钟或连续抽搐、神智无法恢复时,应紧急送医。
治疗方式
如欲妥善治疗就要先找出孩子抽搐的原因。对于第一次发烧合并抽搐的孩童,医师会详细询问家长孩子抽搐时间的长短、抽搐表现及家族史,需搭配详细看诊及血液检查,必要时会安排脑脊髓液检查或脑部断层扫瞄,以便排除脑膜炎、电解质不平衡、代谢性疾病。或其他原因的可能。第一次发烧合并抽搐的孩童,通常需打点滴留院观察6~8小时,因为有可能短时间再发作。若急性发作,会以静脉注射或直肠塞剂方式给予抗癫痫药物来停止抽搐,严重重复抽搐者需安排住院治疗。热性痉挛的病患会于第一次发作后了至10天安排脑波检查。
居家照顾
1、热性痉挛的小孩若生病,应尽早就医。2、平常家中就应准备退烧塞剂,发烧时应采取正确积极的方法退烧,避免因体温持续上升再度引起抽搐。3、热性痉挛的小孩应避免常发生全身性热性痉挛,以免增加日后变成癫痫的危险。
NG处理法
1、不要为了叫醒或压制小孩痉挛,而不断晃动或束缚小朋友的身体。
2、干万不可因担心孩子咬到舌头,而硬将汤匙或父母的手指头塞入小孩紧闭的嘴巴中,这样可能会诱发呕吐,若东西不慎掉入反而会引起呼吸哽塞,造成进一步伤害。
四、小儿抽搐的预防方法
小儿抽搐一般会伴随着发烧的状况,因此出现这种状况之后,大家要做好就是赶紧对孩子急性治疗。不对在生活中,如果注意这些问题,也是可以预防小儿抽搐的发生。
预防发烧和惊厥儿童首先要提高宝宝的免疫力,通过加强营养,定期进行户外活动以增强体质,提高抵抗力。如有必要,在医生的指导下,使用可改善免疫功能的药物。
其次,为防止寒冷天气的变化,我们必须及时增减衣服以避免受凉,尽量不要去公共场所,流动人口较多的地方,如超市、车站、电*等,以免感染感冒,如大人在家中感冒,需要戴上口罩,尽量少与宝宝接触;不时打开窗户通风,保持家中空气流通。
家长还需要了解孩子的体温是否提前上升。婴儿的发烧频率较高,家长应多加注意,特别是宝宝夜间护理的发烧护理,因为大部分时间宝宝的体温在夜间迅速升高。
1.针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药,如果突然停药,即使是1天~2天,都会导致癫痫抽筋的发作。又如小儿高热易抽筋,及时退热可预防抽筋;破伤风病可引起抽筋,所以要打破伤风疫苗预防破伤风病;狂犬病会引起抽筋,预防狗咬伤很重要,万一被狗咬伤,要立即到医院诊治;对患狂犬病的家畜应立即杀死;缺钙会引起抽筋,所以小孩要补足钙(多吃含钙食物,必要时服葡萄糖酸钙、钙片等),同时要多晒太阳,服食鱼肝油等。
2.预防腓肠肌抽筋,要在剧烈运动前或游泳前做足准备运动、热身运动。为防止晚上睡觉时该处抽筋,白天勿过度疲劳,晚上勿使腿部受凉。