小孩高烧不退怎么办,高烧不退做体格检查时应注意什么

一、小孩高烧不退怎么办

　　孩子发烧的时候，孩子难受，家长的心理更是跟着焦虑难受，那么当孩子感冒发烧就一定要发到医院挂水吃药吗？其实这样频繁的使用药物对孩子也是不好的，下面教家长几个处理的方法。
　　服用退烧药往往只能使孩子在短期内退烧，等到药效周期一过，又会出现病情的反复，这是正常现象，因为化学退烧药只是针对发烧症状起作用，并不能消除引起孩子发烧的感染因素。
　　发烧是小儿感冒最常见的体表症状。如果只是一般的发热性发热，妈妈们无需要急着退烧，因为这种发热症状是一种正常的机体免疫反应。一般情况下有助于提高孩子的免疫力。而过急用药退烧不仅无助于真正解决退烧，还不有损孩子健康。不过需注意的是若孩子发烧超过38.5℃或者曾经有过高热惊厥、低热引发癫痫史的孩子，一定要及时采取措施进行退烧。
　　一岁一下的孩子不适宜打针，因此家长可以在家中使用物理降温的方法。
　　可用一些退热贴、凉水袋。但是，当高烧38℃以上时，就应该使用退烧药，一般三个月以上的小儿就可以用退烧药。出现发烧等症状，一般建议父母在家观察三天，如果三天还不退烧，最好上医院进行系统的检查。

二、高烧不退做体格检查时应注意什么

　　1.一般状况及全身皮肤黏膜检查，注意全身营养状况
　　恶病质提示重症结核、恶性肿瘤。注意有无皮疹及皮疹类型：斑疹见于丹毒、斑疹伤寒；面部蝶形红斑、指端及甲周红斑提示系统性红斑狼疮（SLE）；环形红斑见于风湿热；丘疹和斑丘疹见于猩红热、药物热；玫瑰疹见于伤寒和副伤寒。睑结膜及皮肤少许淤点，指端、足趾、大小鱼际肌有压痛的osler小结见于感染性心内膜炎。软腭、腋下有条索状或抓痕样出血点，见于流行性出血热。皮肤散在淤点、淤斑、紫癜见于再生障碍性贫血、急性白血病及恶性结缔组织病。大片淤斑提示弥散性血管内凝血；有皮肤疖肿者要考虑败血症和脓毒血症。
　　2.注意全身淋巴结有无肿大
　　局部淋巴结肿大，质软，有压痛，考虑相应引流区域有炎症。局部淋巴结肿大，质硬，无压痛，可能为癌肿转移或淋巴瘤。全身淋巴结肿大见于淋巴瘤、急慢性白血病、传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮等。
　　3.头颈部检查
　　结膜充血多见于麻疹、出血热、斑疹伤寒；扁桃体肿大，其上附有黄白色渗出物，考虑化脓性扁桃体炎；外耳道流出脓性分泌物为化脓性中耳炎；乳突红肿压痛为乳突炎；颈项强直见于脑膜炎、脑膜脑炎；甲状腺肿大伴突眼伴高热见于甲亢危象。
　　4.心脏情况
　　心脏扩大，新出现收缩期杂音提示风湿热。原有心脏瓣膜病，杂音性质发生改变，要考虑感染性心内膜炎。
　　5.肺部检查
　　一侧肺局限性浊音，语颤增强，有湿罗音，提示大叶性肺炎；下胸部或背部固定或反复出现湿罗音，见于支气管扩张伴继发性感染，；一侧肺下部叩诊呈浊音，呼吸音、语颤减低，提示胸腔积液。
　　6.腹部检查
　　胆囊点压痛，Murphy征阳性伴皮肤、巩膜黄染，提示为胆囊炎、胆石症发热。中上腹明显压痛，肋腹部皮肤灰紫色斑（Grey-Turner征）或脐周皮肤青紫（Gullen征），见于出血坏死性胰腺炎。右下腹或全腹压痛，有时伴腹块，腹壁或会阴部有瘘管，全身营养差，考虑克罗恩病（Crohn病）。肝肿大，质硬，表面有结节或巨块，提示肝癌发热。肝脾同时肿大，可见于白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮等。季肋点压痛，肾区叩击痛，提示上尿路感染。
　　7.四肢及神经系统检查
　　杵状指伴发热，见于肺癌、肺脓肿、支气管扩张、感染性心内膜炎。关节红肿压痛见于风湿热、红斑狼疮或类风湿性关节炎。克氏征或布氏征阳性见于中枢神经系统感染。

三、孩子发烧物理降温方法

　　头部冷湿敷：用20℃-30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3-5分钟更换一次。
　　头部冰枕：制作冰镇很简单，将少量的冰块用塑料袋包裹好，放在孩子的枕部。
　　温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡，洗浴时间10-15分钟，多擦洗皮肤，促进散热。
　　高烧不退的方法
　　1、煲姜水泡脚，边加水边泡，一直到出汗，时间越长越好，估计要30分钟以上才能出汗。这是消除感冒引起的绝佳方法。这个一定要试。

　　2、如果是感冒，还可以按摩“风池”“太阳穴”“百会”“迎香”这几个穴，那基本上可以消除。
　　3、用姜擦脚心的“涌泉”、后背的“大椎”。这是退热的最好方法。还要多点按摩“大椎”这个穴位，特别是膀胱经的穴位。比吃一切的感冒药好。
　　还有不能给孩子吃太上火的东西，如果感到很热，则脱下过多的衣物，使体内的热气可以散发出来。但如果因此而打寒颤，则说明衣物太少，应该增加，直到不冷为止。
　　同时，勿使室温过高，医师通常建议勿超过20℃。同时，应让室内适度地透气，以帮助复原，并保持柔和的光线，使孩子放松心情。
　　酒精擦浴：适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫升，擦浴四肢和背部。禁擦胸前区、腹部、后颈、足底，这些部位对冷较为敏感，可引起不良反应。新生儿、小婴儿因皮肤薄，毛细血管丰富，可经皮肤吸收而出现酒精中毒，不宜采用。

四、孩子发烧的食疗方法

　　大白菜根3个、菊花15克、白糖适量。将菜根洗净切片，与菊花共煎汤，加入白糖调味，趁热服，每天1剂，连服3~4天。本方清暑退热，适用于暑湿伤表之发热。
　　孩子发烧的食疗方法
　　金银花15克、大青叶10克、蜂蜜50克。将金银花、大青叶放入锅内，加水煮沸，3分钟后将药液澄出，放进蜂蜜，搅拌和匀，即可饮用。发热重，服1剂不退者，1日内可连续饮3剂。本方疏散风热，适用于外感风热发热者。
　　孩子发烧感冒在爸爸妈妈眼中看来都是小事情，很容易就会好起来。但是有的孩子却一直高烧不退，让妈妈们不知如何是好。究竟小儿高烧不退的原因是什么？
　　反复发烧多半是因为感冒未好彻底引起的。小儿高烧不退的状况其实很普遍。其原因和治疗是很复杂的，病因为孩子最容易患感冒发烧，首先与他们机体的生理，解剖特点，免疫系统发育不成熟有关，孩子的鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，黏膜腺分泌不足，较干燥，对外界环境适应和抵抗能力较差，容易发生炎症，护理稍有失误却会发生发烧。
　　缺钙可导致呼吸道上皮细胞纤毛运动减弱，使呼吸道分泌物不易排出。这些都是导致小儿发烧不愈最的原因。
　　首先，孩子体温稍比平常偏高点不用太紧张着上医院，退烧，医院也没有特效药，关键一条，控制体温。准备体温计，生病时随时测体温，不要动不动吃药，到38.5度时按规格用点美林或者泰诺林之类的药，更要配合物理降温，比如，额头敷冷毛巾，用温水稀释白酒间断擦拭耳后，手脚心，腋窝处，再者，不要将衣物裹得太紧，还有，期间多喝温开水，孩子发烧，水分流失，需要补充，大人要有耐心。
　　即便这样，孩子也不会一天就好了，通常要持续至少3到4天才能完好，别等不及就三天两头跑医院，记住，一切发烧没有特效药，除了喝水。