猝死什么意思,容易引发猝死的疾病

一、猝死是什么意思

　　1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为：急性症状发生后即刻或者在24小时内发生的意外死亡。

　　目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。后世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死。特点是死亡急骤，出人意料，自然死亡或非暴力死亡，死得不明不白。　　猝死主要是心跳骤停和呼吸停止。可依次出现下列症状和体征：

　　1、心音消失;

　　2、脉搏触不到，血压测不出;

　　3、意识突然丧失，若伴抽搐，称之为阿斯综合征，发作可自限，数秒或1～2分钟可恢复，持续时间长可致死;

　　4、呼吸断续，呈叹息样，随后停止;

　　5、昏迷;

　　6、瞳孔散大。判断心跳骤停最主要的特征是意识丧失和大动脉搏动消失。心源性猝死病人的心电图表现有3种类型：室颤、窦性静止及心脏电机械分离。

二、容易引发猝死的疾病

　　一，冠心病：是心性猝死中最常见的病因，

　　二，心肌炎：重症心肌炎时可有心肌弥漫性病变，导致心源性休克和猝死，

　　三，原发性心肌病：病变以侵犯心室为主，也可累及心脏传导系统，

　　四，风湿性心脏病：主动脉瓣狭窄病人约25%可致猝死，

　　五，QT间期延长综合征：包括先天性耳聋,继发性者常见原因为低血钾，奎尼丁，胺碘酮药物影响，

　　六，二尖瓣脱垂综合征：常引起快速心律失常，

　　七，先天性心脏病-冠状动脉畸形：如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连，

　　八，预激综合征合并心房颤动：当旁道不应期越短，发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常-室颤而猝死，

　　九，病态窦房结综合征：多因冠状病，心肌炎，心肌病，引起窦房结动脉缺血，退行性变，致窦房结缺血，坏死，纤维化。

三、猝死的抢救措施

　　一，心肺复苏。

　　(一)叩击心前区：在心前区用拳叩击三下，对刚发生心脏停搏病人，部分可复跳，如不复跳，可立即进行胸外心脏按压。

　　(二)胸外心脏按压：病人仰卧于硬板床或地上，术者以左后掌根部置于病人胸骨的下半段的2/3处，将右手掌放在左手背上，双手有节奏地按压，借助身体下压的力量，有节奏地每分钟按压60-70次，避免用力过大引起肋骨骨折。

　　(三)口对口人工呼吸：术者一手托起病人颈部，使头部尽量后仰，保持呼吸道通畅;另一手捏住病人鼻孔，深呼吸后对准病人的口用力吹出，每分钟12次(每按压心脏4-5次，作口对口人工呼吸1次)。二，心肺复苏后的处理。

　　(一)心律，血压，心功的恢复：

　　1，心律失常的处理：严重窦性心动过缓伴发心搏骤停可用阿托品或异丙基肾上腺素，药物治疗无效时，可用人工心脏起搏。

　　2，低血压的处理：对低血压本身可静脉滴注间羟胺或多巴胺或并用氢化考的松。

　　3，心力衰竭的处理：可根据病情及有无服用洋地黄制剂情况，给予西地兰或地高辛。

　　(二)肺部感染的防治：要保持呼吸道通畅，呼吸道分泌物的清除，预防肺部感染。

　　(三)脑缺氧的防治：为减轻心脏停搏对脑组织的损害，应尽早防治脑水肿，具体方法：应争取尽早(在5分钟内)用冰帽保护大脑，作选择性的头部降温。

　　(四)肾功能不全的防治：尽快纠正休克或低血压，纠正酸中毒，早期应用利尿脱水剂如：甘露醇，速尿等。

四、猝死的预防护理

　　( 1) 日常生活应注意保健,要讲究科学, 不可由着性子和个人喜好来安排衣食住行，饮食结构要合理, 多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜, 少吃胆固醇高和辛辣刺激性的食物, 多食含维生素C 丰富的蔬菜，豆制品等，烹调多用植物油, 菜肴少放盐, 口味清淡为好，要注意防止便秘, 这不是一件小事, 因为便秘时用力排便,会使腹压增加, 影响心脏, 极易诱发冠心病，心肌梗死的急性发作。

　　( 2) 定期体检，应随时检查血压，血脂，因为血压过高不仅可突然诱发中风而导致猝死,同时也会增加心脏猝死的危险，血脂过高容易导致动脉粥样硬化, 而动脉硬化常可导致冠心病和心肌梗死，要坚决控制体重，有资料显示, 体重超过标准20%, 则冠心病突发的危险性增加1 倍。

　　( 3) 保持情绪稳定, 加强自身修养，努力做到情绪乐观，性格开朗，随遇而安，脾气暴躁，易发火动怒的人, 血压波动剧烈, 易引发急性心肌梗死。

　　( 4) 预防心梗，首先要预防冠状动脉粥样硬化, 最根本，最重要的措施就是远离和消除如下危险因素: 高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，吸烟等。

　　( 5) 心梗发作时, 通常会伴有一些疼痛, 大部分病人会出现持续性的胸痛, 并超过半个小时, 且疼痛的程度比一般心绞痛更重, 伴胸闷，窒息感，濒死感，大汗，全身无力，有的病人还会出现牙疼，胃疼，头疼或是上腹疼等，病人出现上述情况, 应呼叫120 急送医院。

　　( 6) 药物自救，有冠心病的人, 要随身携带装有硝酸甘油，消心痛，速效救心丸等药物的保健盒, 在疾病发作之初可立即服用, 以减轻发病的严重程度，此外, 冠心病人每日服用肠溶阿斯匹林片50 毫克, 对预防猝死也有效。

　　( 7) 中药调理，中医的活血通络，软坚散结，益气养血，宽胸理气，芳香开窍等方法, 可以改善心肌供血, 营养心肌, 预防血栓形成, 软化冠状动脉, 改善心功能, 预防心肌梗死。