冬季儿童常见皮肤病,麻疹风疹

一、水痘

　　水痘

　　症状：水痘因为其通常在发烧24小时内就会出现皮肤病的四大症状而被儿童皮肤科医生称为 “四世同堂”——斑疹、丘疹、疱疹和结痂。疹子以躯干为主，呈向心性分部，四肢相对较少。多见于6个月以后的各个年龄段。冬春季发病多见。潜伏期1~2天。

　　专家解读：水痘是病毒传染性皮肤疾病，因为冬季幼儿室内活动比春夏秋三季都多，有的公共场所不通风，孩子容易通过空气飞沫和直接接触渠道被传染。前段时间沪上出现不少水痘患儿，其中一部分就是在幼儿园感染的，因为幼儿集中玩耍，一个班里如果有一个孩子发水痘，很快就会蔓延到其他孩子，所以一旦发现病例，必须马上隔离治疗，并且对与其接触的其他孩子进行观察隔离，以免波及更多幼儿。目前针对水痘的有效药物不是很多，建议家长和幼儿园提前预防，如每天通风换气等，沪上一些幼儿园要求孩子在入园前必须注射水痘疫苗。

二、麻疹风疹

　　麻疹

　　症状：和水痘不同的是，麻疹患儿一般前3天发烧，第4天才开始出皮疹，往往是从耳后开始，经由头面部逐渐发出红色斑丘疹和麻疹粘膜斑，最后蔓延到全身甚至手脚心。皮疹发出后，烧不退反升。

　　专家解读：因为麻疹3天症状就像比较严重的感冒，除了发烧还可能有流鼻涕等，所以很多家长可能会先自行给孩子吃感冒药，缺乏经验的医生可能也为当成感冒来医治。到第4天一般就会“真相大白”。遭遇麻疹，治疗工作应该交给医生，家长可以做的就是保持室内空气新鲜，每日通风2次(避免患儿直接吹风以防受凉)，保持20°左右室温和一定湿度。

　　风疹

　　症状：风疹的临床症状很像麻疹，但比麻疹轻，疹子的密度也不如麻疹高，表现有咳嗽、流涕、喷嚏、咽疼、食欲不振，耳后及枕后淋巴结常常肿大，体温一般不太高，多为低热或中等度发热。

　　专家解读：风疹是由风疹病毒感染、儿童时期常见的、通过呼吸道飞沫传播的急性传染病。多在冬春季发病，可以在集体流行，一般潜伏期是10~21天。徐主任表示，其预防方法和麻疹类似。

三、幼儿急疹

　　症状：突发高热39～40℃，持续3～5天后退热，从身体躯干慢慢向脸部、四肢发出全身性的玫瑰色斑丘疹，所以该病也被称为玫瑰疹，患儿通常不会感觉痒，疹子很快就会退去。

　　专家解读：医学教科书上说6个月到2周岁的孩子是幼儿急疹的主要患病群体，但临床上8-10个月的幼儿更加高发。这是一种幼儿常见病，冬春高发，威胁性不是很大，但因为它的初期症状和麻疹很接近，所以容易令家长惊慌失措。两者的区别是幼儿急疹 “疹出热退”，而麻疹是“疹出热升”。玫瑰疹不是威胁性很大的感染疾病，只要宝宝的精神状况良好，一般出了疹子后就没什么问题了。不过，发高烧可能会造成少数婴儿出现热痉挛，所以需要准备退烧药物。保持室内空气新鲜，每日通风2次(避免患儿直接吹风以防受凉)，保持20°左右室温和一定湿度。

四、接触性皮炎类

　　尿布疹皮炎

　　症状：大部分宝宝都得过尿布疹皮炎，所以当家长发现宝宝小屁屁出现红肿，有时还伴有粉红色小包时，也不要太自责。除了没有及时更换尿布、尿不湿外，如果尿布没洗干净，上面的洗涤剂、柔顺剂也可能刺激宝宝皮肤，造成尿布疹。

　　专家解读：无论使用传统棉尿布还是新式纸尿裤，冬天的婴幼儿都会穿上好几条裤子，这就创造了最容易滋生尿布疹的不透气环境。所以家长一定要及时观察宝宝的大小便，一旦有“状况”，应该立即用温水把小屁屁洗干净，但不要用香皂洗，而应该使用无刺激的婴幼儿专用清洁用品，洗完之后在空调房内稍微晾一下小屁屁，并且涂上不含刺激物的温和护肤品。此外，尽量给宝宝勤换尿布，保持小屁股通气干燥。

　　舌舔皮炎

　　症状：不少家长发现，到了冬天，孩子嘴唇周围一圈常常出现红色的小斑疹、小丘疹，而且皮肤还有皲裂，有时有细小的脱屑。仔细观察后他们才明白，这是孩子用舌头舔嘴唇和唇边的皮肤导致的结果。

　　专家解读：冬天体内缺水，嘴唇往往干裂，少数大人也会经常用舌头舔舐嘴唇，而孩子则可能舔舐的范围更大，所以造成唇周围的皮肤因为被唾液反复浸渍而引起炎症。徐志强主任说，预防舌舔皮炎，首先要多喝水;其次，要多吃新鲜的水果和蔬菜，补充维生素;再次，当孩子要舔舐口唇时，尽量转移其注意力，逐渐改变其坏习惯;另外，也可以购买含维生素E等滋润成分的儿童润唇膏，还有一种方法，宝宝吃鱼肝油时，嘴唇上“揩点油”。