儿童厌食症 诱发儿童厌食症的原因

一、诱发儿童厌食症的原因

　　1.身体原因

　　(1)某些胃肠道疾病的影响：消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎以及各种原因的腹泻及慢性便秘等都可能会引起小儿厌食症，应具体排查找到原疾病;

　　(2)某些药物的副作用会引起消化道变态反应，易引起恶心、呕吐等，如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等药物会导致食欲不振，厌食。维生素A或维生素D中毒也表现有厌食。一些抗癌药物更容易引起厌食。

　　(3)身体缺乏某种微量元素及某些内分泌素不足也有可能引起厌食。如缺锌常表现有厌食，某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。

　　(4)全身性疾病如结核病、胶原病、贫血、及一些慢性感染等。

　　(5)其他如肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。

　　2.父母方面的原因

　　(1)喂养不当

　　因为家庭经济改善、市场儿童零食供应增多，小孩子容易受不了诱惑乱吃零食，高蛋白、高糖的饮食使食欲下降，两餐之间随意吃糖果、点心、花生、瓜子等零食，以及吃饭不定时、生活不规律都影响食欲;

　　(2)错误教育的影响：

　　家长对儿童要求过高，限制自由，阻止与其他儿童玩耍，或限制他想去的地方，影响其情绪，使食欲降低。

　　家长过分注意儿童进食，容易因为一次的进食不成功而对孩子发脾气，反复诱导或以威胁手段使小儿容易患上厌食症;

　　(3)家长本身有厌食偏食的习惯，给孩子留下不良的印象。

     3.小儿情绪的影响

　　(1)因家长溺爱对小儿进食采取不适当的态度，反而引起神经性厌食。

　　(2)夏季气候过热，湿度过高以及过多的冷饮都影响消化液的分泌，而影响食欲。

　　(3)急性精神刺激：如小儿受到强烈惊吓之后，精神萎靡、活动受抑制，食欲降低。这种厌食，往往时间不会太长，恐吓心理过去食欲也就会恢复。

　　(4)亚急性或慢性精神刺激：离开亲人及熟悉的环境进入托儿所或其他新环境时，对新环境不适应，情绪低落，食欲降低。家庭不幸或父母离异等情况都有可能是厌食症的原因。

二、儿童厌食症的并发症

　　1.厌食：

　　厌食，其实是指由于不良的饮食习惯或各种急、慢性疾病引起的食欲不振，食量显著减少。严重的厌食症，可影响生长发育，造成营养不良。以长期不思乳食为主，一般情况尚好，无腹部胀满、呕吐腹泻等症。

　　2.疳病：

　　可由厌食或积滞发展而成，以面黄肌瘦，毛发稀疏，肚腹膨胀，青筋暴露，或腹凹如舟等为特征，病程较长，影响生长发育，且容易并发其他疾患。

　　3.畏食：

　　厌食还要与畏食区别开来，虽然这两者都是食量减少，但畏食者的食欲正常，饥肠辘辘。只是由于各种各样的原因，譬如口咽溃疡、牙痛、吞咽困难或腹痛等原因，进食时觉不适，畏惧和拒绝进食而致食量减少。这些患者在消除了上述病因后，食量便可恢复正常。

三、儿童厌食症的中医治疗

　　实证因停食停乳引起脾胃失调，食欲减退，恶心呕吐，手足心热，睡眠不安，腹胀或腹泻。舌苔黄白腻，脉滑数。治以消食化滞化，常用保和丸方加减。

　　处方举例一：藿香9g，胡连3g，陈皮6g，建曲9g，焦山查9g，茯苓9g，鸡内金9g

　　处方举例二：山药9g，川明参9g，鸡内金9g，苡仁9g，稻芽9g，麦芽9g。

　　虚证体质虚弱或久病元气耗伤，致使脾胃消化无力，食欲不振，面黄肌瘦，精神倦怠，乏力，或大便溏稀。唇舌较淡，舌无苔或少苔，脉细弱无力。治以健脾益胃法。常用理中汤加减。

　　处方举例一：党参9g，白术9g；茯苓9g，草蔻3g，干姜3g，生谷，麦芽各9g。

　　处方举例二：党参9g，茯苓9g，焦术3g，甘草3g，焦查6g，川朴3g，生麦芽9g。

　　加味法以上二证均可随证选加下列药物：①潮热加骨皮9g，白薇9g；②腹泻加山药9g，莲肉9g；久泻加赤石脂9g，诃子6g；③消瘦不思食加启脾丸继服；④气逆加砂仁3g，千年健9g；⑤虚甚加黄精9g；⑥腹胀加莱菔子3g；⑦厌食顽固者加丁香1.5g；⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金，每次0.3～0.6g，日2～3次。⑨出汗多者加生牡蛎15g，浮小麦9g。

　　针灸疗法可灸足三里、合谷、中脘、梁门穴。

　　捏脊疗法对厌食效果好，特别是对虚证。方法参阅医护治疗专节。

　　中医治法：

　　方剂名称：加味桂枝汤

　　组成：桂枝3克，白芍6克，生姜2片，红枣3枚，清甘草3克。

　　功能：调和营卫，促醒胃气。

　　主治：腠虚汗多，纳呆厌食。

　　用法：本方量少味不苦，每剂煎一次，约小半碗，分二次温服，患儿喜饮。

四、儿童厌食症的改善方法

　　1、定时进餐，适当控制零食。

　　定时进餐就是要求小儿按时吃饭，包括早餐、中餐、午后点心和晚餐，只有三餐形成规律，消化系统才能正常工作。决不让孩子不吃零食是不可能的，但关键是不能吃得过多，不能代替正餐。

　　2、节制冷饮和甜食。

　　冷饮和甜食是小儿的最爱，但这两类食物对食欲影响很大。中西医均认为冷饮会导致脾胃消化异常，影响消化道功能。而甜食吃得过多也会有害肠胃。另外，这两类食物饱腹作用强，会影响正餐，因此，食用时要谨慎。

　　3、饮食合理搭配。

　　小儿生长发育所需的营养多半来源于食物，但这些营养素并不是等量分配的。因此，作为父母要了解营养素间的搭配比例，帮助孩子均衡营养。每天不仅吃肉、乳、蛋、豆，还要吃五谷杂粮、蔬菜、水果，做到荤素搭配。此外，父母还要了解各种食物的禁忌，比如橘子吃多了"上火"，梨吃多了损伤脾胃，柿子吃多了便秘。这些东西，孩子不能多吃。

　　4、讲究烹调方法。

　　专家解析：烹饪手法会影响食物结构，小儿在发育期间，消化能力还比较弱，因此要把饭菜做得细、软、烂一点，帮助肠胃消化，避免口臭。随着年龄的增长，咀嚼能力增强了，饭菜加工方式和搭配可以适当调整。

　　5、防止挑食和偏食。

　　专家解析：挑食和偏食会影响小儿对营养的吸收，对健康十分不利。因此，父母要做到引导孩子正确饮食，不要强迫孩子吃当时不喜欢吃的东西，也不要给孩子吃过多喜欢吃的饭菜，防止过食损伤脾胃。同时还要经常变换饭菜花样，增进新鲜感，提高孩子的食欲。

　　6、改善进餐环境。

　　专家解析：父母要为孩子创造一个安详、和睦的家庭气氛，对小儿进食，父母不要过分干涉，也不能强迫其吃东西。此外，进餐时不要过多说笑，看电视，让孩子吃饭时能更专心，另外，尽量让孩子与大人共餐，这样可以提高小儿进餐的积极性。同时，父母要保证孩子充足睡眠，适量活动，合理的生活制度有助于诱发、调动、保护和促进孩子的食欲。